第十二章 危機處置及特殊事件之護理 練習題
1. 朱女士，40歲，因為先生癌症過世，朱女士由於未見到先生最後一面，非常的自責，表示想跟著先生一起走，而被家人送來精神科門診，依據安吉列拉（Aguilera，1998）提出的危機形成影響因素，進行評估壓力事件是否會形成危機，下列那一項評估項目最適切？
(A)評估朱女士所處的社經階層
(B)評估朱女士對所面臨事件的感覺與觀點
(C)評估朱女士的性別對所面臨事件的影響
(D)評估朱女士的年齡對所面臨事件的影響
(106.02)
2. 有關危機（crisis）的敘述，下列何者正確？
(A)飛機墜落大海事件是可預期的情境危機
(B) 14歲少女意外懷孕是成熟發展上的危機
(C)卡普蘭將危機分為四階段，當困境仍未順利化解迫使個體情緒崩潰為求助期
(D)危機是個體原來的平衡狀態被擾亂
(106.08)
3. 李先生受被害妄想影響，認為有人要對他不利，拿出身上預藏的水果刀表示要傷害對他不利的人，下列處置何項最適切？
(A)尋求人力支援，立即取走個案手上的水果刀
(B)狀況緊急，在等待支援人力之時，請病人、家屬協助處置
(C)口頭斥喝李先生要立即放下刀子
(D)告知李先生沒有人要對他不利，請李先生將水果刀交給工作人員
(106.02)
4. 章先生，因為非自願住院而要求出院，不斷的搖動大門門把、持續用力踹大門並喊：「讓我出去，不然要你們好看」，護理師經評估，認為須採取隔離措施。關於隔離措施，下列描述何項正確？
(A)情況緊急，應讓病人立刻進入隔離室
(B)在隔離室每小時密切觀察病人一次
(C)為保護病人和他人的安全，採取隔離措施不需向病人解釋與說明
(D)隔離期間需協助病人如廁、喝水，滿足病人生理需求
(106.02)
5. 王先生44歲，原於山上種植咖啡，去年遭受嚴重風災導致咖啡園全毀及妻子去世之雙重打擊，下列何者為首要的照護措施？
(A)減少王先生表達對創傷事件的感覺，以免衍生自責及導致創傷後壓力症
(B)減少王先生的環境操控，僅保留現有支持系統，避免多餘的剌激或壓力
(C)著重王先生的問題如何影響他眼前的生活，運用其優點及支持系統，提供立即性的支持渡過危機
(D)依卡普蘭危機理論，4〜6個月之内王先生的心理最易受傷害，也最能接受幫助，因此處置時間以 4〜6個月為原則
(106.07)
6. 承上題，王先生面對此雙重打擊，有關其反應與調適的敘述，下列何者正確？
(A)王先生有可能因為面對重大變化，慣用的問題解決技巧不足以用來解決日常生活問題，而產生中年男子的成熟性危機
(B)王先生的雙重打擊應會導致創傷後壓力症，需要立即請精神科醫師介入治療
(C)亞吉勒拉（Aguilera）的理論，王先生若對事件有正向理解、有效因應機制、足夠資源支持就會減少危機的發生
(D)王先生極力拒絕專業協助，他應有自己的因應方式，我們不需擔心
(106.07)
7. 有關病人在暴力週期中擴張期（escalation stage）的護理處置，下列何者錯誤？
(A)「你生氣時，對人使用肢體暴力是不適宜的。」
(B)「你的情緒又來囉！別忘了我們的約定哦！」
(C)「我知道你現在很生氣，你需要回房間冷靜一下嗎？」
(D)「你看起來很生氣，願意跟我談談嗎？」
(106.08)
8. 護理師在與具有暴力危險的病人會談時，應採取的護理措施，下列何者正確？
(A)為維護自我的安全，雙手交叉於胸前，採防衛姿勢
(B)與病人維持眼對眼的直視，讓護理師能清楚評估病人的眼神
(C)與病人維持面對面的正面接觸，以促進與病人溝通
(D)會談時注意周圍環境，選擇靠近門的位置
(106.08)
9. 柯先生住院後因症狀干擾，焦躁而摔椅子打破護理站玻璃，有關治療性環境的安全性維護，下列敘述何者正確？①護理站為維護安全，宜採強化玻璃 ②損害椅子應立即修繕 ③增加環境的刺激 ④必要時依醫囑保護隔離
(A)①②④ (B)①③④ (C)①②③ (D)②③④
(106.08)
10. 關於自殺（suicide）的敘述，下列何者正確？
(A)邊緣性人格障礙症的病人易出現反覆自殺／自傷行為
(B)依據統計青少年自殺多於65歲以上年齡層的自殺
(C)依據統計女性自殺死亡率多於男性自殺死亡率
(D)思覺失調症（schizophrenia）是自殺病人中最常見的精神科診斷
(106.02)
11. 有關自殺防治的敘述，下列何者正確？
(A)自殺不具有模仿效應 (B)自殺後的再自殺風險通常低
(C)有家族自殺行為是高危險群 (D)自殺是毫無預警的
(106.07)
12. 有關自殺的敘述，下列何者錯誤？
(A)蘇利文（Sullivan）提出人際理論，認為自殺是個體處理人際衝突失敗的行為結果
(B)神經傳導物質血清素（serotonin）過多時會產生憂鬱及自殺行為
(C)得雷克（Drake）認為：自殺的強度與憂鬱症無關，而與無助及無望感的程度有關
(D)史奈曼（Shneidman）指出：自殺者的認知程度是自我互相矛盾
(106.07)
13. 張先生70歲，獨居，因為面臨居住幾十年的違章建築要被拆除，張先生—直以死抗議，這天因為表示要自焚，被鄰居送來精神科病房住院進行自殺防範，關於自殺防範護理措施，下列何者最適宜？
(A)依據評估張先生的自殺危險程度，護理師應採取每15分鐘密切觀察
(B)依據評估張先生的自殺危險程度，建議張先生請看護，採一對一陪伴
(C)協助張先生與政府單位溝通，延緩拆除居所
(D)儘早進行安置張先生計畫，建議轉慢性病房
(106.07)
14. 依據涂爾幹（Durkheim, 1897）自殺原因類型，近年在社會新聞常出現的自殺事件報導，包含因為配偶外遇、被情人拋棄等事件而自殺，其自殺原因類型屬於下列何者？
(A)利己型自殺（egoistic suicide） (B)利他型自殺（altruistic suicide）
(C)失範型自殺（anomic suicide） (D)宿命論型自殺（fatalistic suicide）
(106.08)
15. 關於家庭暴力，下列敘述何者正確？
(A)家庭暴力大多受害者雖是女性，但是，男性也會受害
(B)家庭暴力的成因皆為單一因素
(C)家庭暴力施暴者沒有能力改變或控制暴力行為
(D)家庭暴力施暴者多為精神病人
(106.08)
答案
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1. 張小姐由於有自傷／自殺問題被通報，經自殺防治中心評估建議轉介至精神科病房住院觀察，護理師計畫與張小姐訂定不自殺契約（no suicide contract），關於不自殺契約，下列何項敘述最適切？
(A)不自殺契約是防範自傷／自殺的護理常規，病人入院皆要同意簽署
(B)契約的內容包含張小姐承諾在某段時間內不會自傷／自殺，或有衝動會主動找工作人員協助
(C)不自殺契約不具備法律效用，張小姐基於與護理師的社交關係而簽訂
(D)當病人無法遵守所簽訂的不自殺契約時，應將病人隔離在保護室以維護病人的安全
(105.2專高)
2. 有關自殺的分類，下列敘述何者正確？①自殺意念（suicide ideation）：無自傷或自殺的想法，也無具體的自殺計畫 ②自殺威脅（suicide threat）：以口頭或書面文字表達自傷或自殺想法及念頭，亦有具體自殺計畫及行動 ③作態性自殺（suicide gestures）：有明顯傷害自己的動機及意念，並出現不同程度的自傷作為手段，以達其真正目標 ④自殺成功（completed suicide）：指有自傷或自殺的動機、計畫及行為，並造成死亡
(A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④
(105.2專高)
3. 有關自殺之因素，下列敘述何者正確？
(A)神經傳導物質中血清素（serotonin）濃度偏高與自殺行為有關
(B)有自殺家族史的人比沒有自殺家族史的人，具有較低自殺的比例
(C)憂鬱症、酒藥癮、思覺失調症是自殺最常見之精神疾病
(D)遺傳是導致自殺之唯一生理因素
(105.2專高)
4. 盧太太為原住民基督徒，房屋遭土石流淹沒，自己因風災骨折開刀、先生死亡，有過度警覺，痛苦經驗再現、麻木、失眠之主訴，有關立即的介入，下列敘述何者正確？
(A)目前廣泛被使用的Debriefing模式，學界普遍認為可藉以預防日後的思覺失調症
(B)應在風災3週後實施Debriefing，協助盧太太整合情緒行為認知
(C)有關Critical Incident Debriefing的六步驟包括引言期、事實陳述期、認知期、依賴期、症狀詢問期、轉介期等
(D)對盧太太的關懷與支持，可尊重其自主性，依其症狀再提供適切的服務
(105.2專高)
5. 針對有自殺企圖者的防治策略，下列何者最為適當？
(A)辦理自殺防治守門人訓練
(B)提供非精神科醫事人員教育訓練
(C)提供民眾24小時免付費安心專線（0800-788995）
(D)追蹤並提供自殺高危險族群關懷訪視
(105.2專高)
6. 有關卡普蘭（Caplan, G.）危機理論的發展過程，下列敘述何者正確？①危機發展過程乃壓力下個人慣用的因應方法無效，無論如何均將導致人格瓦解 ②當慣用的因應機轉失效時，威脅將會持續，而焦慮升高，個體功能變得紊亂，此為衝擊期 ③當嘗試錯誤的問題解決方法失敗後，會尋求外在的支援，若問題解決則可恢復情緒穩定 ④紊亂期時個案思考僵化，可能採取壓抑、否認、合理化或外射等防衛機轉
(A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①③
(105.7專高)
7. 陳先生生意失敗，積欠三百多萬的債務，長期受到債主催討，因此在家中燒炭自殺，此為Durkheim的那一自殺類型？
(A)利他型自殺（altruistic suicide）
(B)致命型自殺（fatalistic suicide）
(C)社會混亂型自殺（anomic suicide）
(D)自我型自殺（egoistic suicide）
(105.7專高)
8. 張先生由於攻擊他人，在暴力事件處置後已被四肢約束於隔離室，關於護理師執行的暴力處置後護理，下列描述何項最適切？
(A)主要以透過監視器對張先生進行密切觀察、透過麥克風與張先生會談
(B)應與張先生會談，鼓勵張先生表達感受，學習適切的因應方法
(C)張先生是高暴力危險性病人，應持續至少約束4 小時以上
(D)為防範張先生掙脫約束，約束張先生雙手的約束帶應牢靠不留縫隙
(105.7專高)
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1. 有關攻擊週期發展之次序，下列何者正確？
(A)促發階段→危機階段→擴張階段→恢復階段→憂鬱階段
(B)促發階段→憂鬱階段→危機階段→擴張階段→恢復階段
(C)促發階段→擴張階段→危機階段→恢復階段→憂鬱階段
(D)促發階段→擴張階段→憂鬱階段→危機階段→恢復階段
(104.2專高)
2. 伍先生因情緒激躁、暴力攻擊而經家人報警由119 強制送入急診室，有關急診的危機處理敘述，下列何者正確？
(A)強調伍先生與家屬未來需求的照護方向
(B)先以堅決冷靜的態度，安撫伍先生的失控行為，再考慮約束治療
(C)當伍先生較為穩定後，以細膩的會談，評估危機的誘因
(D)後續協助伍先生積極解決問題，不需告知家屬以維護其自主性
(104.2專高)
3. 有關暴力的敘述，下列何者正確？①暴力是指具破壞性的行動，乃一種疾病或醫學診斷②乃個體為了某種原因，對自己或他人採取的強烈語言或行動③自我控制差及症狀干擾中的精神科個案容易產生暴力④暴力的產生乃是單一因素的病態行為表達，只能加以控制
(A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④
(104.2專高)
4. 陳先生因幻聽干擾嚴重，情緒欠穩暴力攻擊住院，有關其暴力之預防處置下列敘述何者正確？①當陳先生情緒不穩定，有明顯焦慮行為出現，但意識尚未混亂，可運用治療性會談化解暴力危機 ②陳先生的情緒與行為不需再密切觀察，只要有攻擊行為立即進行約束隔離 ③移除周圍危險物品，疏散現場非必要人員，建立一個無威脅性的治療環境 ④保持陳先生在視線範圍，儘快閃動或蹲屈，以掌握其行蹤
(A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①③
(104.2專高)
5. 危機依壓力事件性質分類中，有關成熟危機的敘述，下列何者正確？①成熟上的危機是種內生性且可預期的危機 ②依據傑克森的心理社會發展理論，各階段任務未達成可演變為危機 ③成熟危機包括不可預期的事件，如失業、喪子或火災等 ④當個體經歷身、心、社會的巨大改變，潛在的危機就會發生
(A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④
(104.2專高)
6. 有關自殺的敘述，下列何者正確？
(A)真心決定自殺的人不會透露任何訊息
(B)當憂鬱症患者的情緒狀態好轉時，其自殺威脅性便會消失
(C)大部分要自殺的人需要情感支持，因此和其討論自殺主題可以傳遞關懷
(D)只有憂鬱症與精神病患會自殺
(104.8專高)
7. 有關暴力行為產生的生理因素，下列敘述何者正確？
(A)顳葉(Temporallobes)與下視丘(Hypothalamus)功能受損，較易產生暴力行為
(B) Steroid、Aminophylline藥物的使用，都容易讓衝動控制失調而導致暴力行為
(C)神經傳遞物質中的多巴胺(dopanine)降低是暴力的成因
(D)因抗精神病藥物的副作用，而導致焦躁不安、靜坐不能，有時也可能以肢體攻擊取代語言的表達
(104.8專高)
8. 林小弟由沉迷網路遊戲的年輕父母親隨救護車一同來到急診，6個月大，明顯營養不良，較一般幼兒發展異常瘦小，頭部外傷疑似顱內出血已經昏迷，身上並有多處新舊菸頭燙傷痕跡，及多處手部內側及臀部瘀青，依據判斷下列敘述何者正確？
(A)醫療疏忽 (B)情緒或心理虐待
(C)身體虐待 (D)保護疏忽
(104.8專高)
9. 承上題，護理師應立即優先進行下列何項措施？
(A)與家屬溝通是否通報家暴
(B)轉介心理師，需要時進行福利機構約緊急安置、庇護
(C)輔導父母避免受害人二度傷害
(D)協助驗傷、療傷並於病歷詳細記錄患處狀況
(104.8專高)
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護理行政考題 (11)
