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第十四章  體液電解質平衡 練習題

 

壹、體液平衡

1.  下列何者為最主要的水分排出器官？

     (A)腎臟               (B)皮膚             (C)肺臟             (D)腸道

(103二技)

2.  40歲男性病患進行腹部手術，術後第一天生命徵象穩定，手術日總輸入量為3000 c.c.，手術失血量200 c.c.、尿量1200 c.c.、鼻胃管引流液100 c.c.、傷口引流液100 c.c.。請問以下處置何者最為正確？

     (A)輸液量過多，應建議醫師減少今日點滴輸注量

     (B)輸出量過少，應建議醫師增加低張溶液輸注量

     (C)輸入量大於輸出量，需建議醫師給予利尿劑

     (D)輸出量小於輸入量為壓力反應，可以再觀察

(102二技)

3.  謝小姐因大量嘔吐及腹痛入急診求診，診斷為急性腸胃炎，目前禁食且靜脈輸液5%葡萄糖及0.9%食鹽水溶液（D5S）中。謝小姐有體液容積缺失的情形，此情形與下列何種檢查數值無關？

     (A)脈搏100次/分                          (B) WBC：12,000/mm³

     (C) 24小時尿量500 mL              (D) BP：90/60 mmHg

(107.02)

4.  馬拉松賽跑選手大量排汗卻未補充水分，身體會如何調節？①增加ADH的釋放 ②刺激口渴中樞 ③減少留鹽激素釋放 ④減少鉀的排出

     (A)①②               (B)②③              (C)①③              (D)③④

(104二技)

5.  有關體液容積過多的症狀和徵象，下列何者最不可能？

     (A)脈搏呈現洪脈                           (B)呼吸短促      (C)血壓下降            (D)頸靜脈怒張

(104.7專高)

6.  下列哪些是脫水(dehydration)個案常見的臨床表現？
①尿比重 < 1.010②體溫38℃  ③頸靜脈膨脹   ④皮膚濕冷⑤脈搏110次 / 分       ⑥尿量少

     (A)①②⑤           (B)②③⑥          (C)①③⑤          (D)②⑤⑥

(104二技)

7.  下列那些檢驗數值可驗證病人有脫水現象？①尿液比重值＞1.030 ②尿液比重值＜1.010 ③血清鈉上升，可能＞145 mEq/L ④血清鈉下降，可能＜135 mEq/L

     (A) ①③              (B)①④              (C)②③                            (D)②④

(107.07)

8.  脫水病人所呈現的生命徵象，下列何者正確？

     (A)體溫上升、脈搏弱且快、呼吸速率減少、血壓上升

     (B)體溫上升、脈搏弱且快、呼吸速率增加、血壓下降

     (C)體溫下降、脈搏弱且慢、呼吸速率增加、血壓上升

     (D)體溫下降、脈搏弱且慢、呼吸速率減少、血壓下降

(108.01)

9.  體液容積過量的病人可能出現下列哪些症狀與徵象？①血壓下降　②呼吸次數增加且短促　③靜脈充盈時間延長　④血紅素下降　⑤頸靜脈膨脹

     (A)①③④           (B)③④⑤          (C)①②⑤          (D)②④⑤

(108二技)

 

 

答案

1	2	3	4	5	6	7	8	9
A	D	B	A	C	D	A	B	D

 

 

貳、電解質的平衡

1.  當以指尖叩擊病人下頦角時，病人的嘴巴、鼻子和眼睛都出現抽搐的情形，此為下列何種徵象？

     (A)恰達克徵象（Chaddock’s sign）                (B)沃斯德克氏徵象（Chvostek’s sign）

     (C)霍曼氏徵象（Homan’s sign）                     (D)特魯索氏徵象（Trousseau’s sign）

(104.2專高)

2.  病人在上手臂以壓脈帶綁住充氣後，出現手腕痙攣及手指屈曲，此現象最有可能是下列何種電解質不平衡所引起？
①鎂離子            ②鉀離子           ③鈣離子           ④鈉離子

     (A)①②               (B)①③              (C)②③              (D)③④

(101二技)

3.  當病人出現口乾、肌肉張力過強、尿量少，最可能是出現以下何種情況？

     (A)低血鉀           (B)高血鉀          (C)低血鈉          (D)高血鈉

(105二技)

4.  下列何者為高血鉀和低血鉀的病人皆會出現的症狀或徵象？①深部肌腱反射喪失②噁心③心律不整④腸蠕動減少

     (A)①②               (B)②③              (C)③④                            (D)①④

(107.02)

5.  下列何者為高血鈉病人常見的症狀？

     (A)體溫下降                                  (B)姿位性低血壓

     (C)尿量增加、尿比重減少           (D)皮膚與黏膜乾燥

(107.02)

 

 

答案

1	2	3	4	5
B	B	D	B	D

 

 

參、體液供給

1.  下列靜脈輸注液體，何者屬於等張性溶液？

     (A) 0.45%食鹽水溶液                  (B)林格氏溶液

     (C) 3%食鹽水溶液                        (D)臺大5號

(103.8專高)

2.  有關使用靜脈輸液治療的目的，下列何者錯誤？

     (A) 0.9 %生理食鹽水可使用於病人血量不足時

     (B) 10 %葡萄糖水溶液可用來治療水腫的病人

     (C) 0.45 %生理食鹽水可用來治療顱內壓升高的病人

     (D) 2.5 %葡萄糖水溶液可用於尿崩症的病人

(103二技)

3.  關於10%葡萄糖溶液的描述，下列何者正確？

     (A)為高張溶液，適用於需補充熱量的病患

     (B)為等張溶液，常用於脫水、血量不足的病患

     (C)為低張溶液，有助於將細胞內的水分移至血管中

     (D)為電解質液，有助於葡萄糖將鉀攜入細胞，改善高血鉀

(102二技)

4.  下列何者屬高張性靜脈輸液？

     (A) 0.45%食鹽水                          (B) 0.33%食鹽水                            (C) 0.9%食鹽水                           (D) 3%食鹽水

(101.7專高)

5.  有關靜脈輸注溶液的選擇，下列何者正確？

     (A) D5S溶液適用於脫水病人

     (B) 1/2S溶液適用於顱內高壓病人

     (C) D2.5W溶液適用於尿崩症病人

     (D)乳酸鹽林格氏溶液適用於肝臟疾病病人

(101二技)

6.  尿崩症之病人適合使用下列何種輸液？

     (A) 2.5%葡萄糖溶液                    (B) 10%葡萄糖溶液

     (C)林格氏溶液                               (D)乳酸鹽溶液

(105二技)

7.  某位病人需要接受低張溶液以矯正其脫水狀態，下列何種輸液不是低張溶液？

     (A) 5%葡萄糖混合0.225%食鹽水溶液                 (B) 0.33%食鹽水溶液

     (C) 0.45%食鹽水溶液                  (D) 2.5%葡萄糖水溶液

(108.01)

8.  病人因車禍造成頭部外傷且出現腦水腫，下列何者是優先考慮使用的點滴溶液？

     (A) 0.45% saline                          (B) D₅W            (C) D₅S                     (D) Normal saline

(108.07)

 

 

答案

1	2	3	4	5	6	7	8
B	C	A	D	C	A	A	C

 

 

肆、靜脈注射部位

1.  三歲的小光因腸病毒住院治療，依醫囑給予靜脈灌注，注射部位應優先選擇之靜脈為何？

     (A)肘正中靜脈   (B)手背靜脈      (C)股靜脈          (D)大隱靜脈

(103.8專高)

2.  關先生入院接受腸道手術，護理師在手術當天協助其放置靜脈針和給予靜脈輸液，護理師應優先選擇下列何部位放置靜脈針？

     (A)掌背頭靜脈   (B)前臂副頭靜脈(C)肘正中靜脈                            (D)上臂貴要靜脈

(102.2專高)

3.  白先生腸道手術後需經由靜脈補充大量液體，下列何者最適合長期放置靜脈留置針頭？

     (A)掌背靜脈       (B)肘正中靜脈  (C)副頭靜脈      (D)手掌靜脈弓

(101.2專高)

4.  下列4項術後醫囑，何者是護理師給藥前必須提出強烈的質疑？

     (A) Lactated -Ringer's solution 80mL/hour I.V.F.

     (B) KCl（40 mEq/Amp）20 mEq I.V. push

     (C) Gentamycin 60mg in 50 mL D₅W over 30 minutes I.V.F.

     (D) D₅W 100 mL/hour I.V.F.

(108.07)

 

 

答案

1	2	3	4
B	B	C	B

 

 

伍、靜脈注射合併症

1.  醫囑5% Glucose 1500 ml IV QD，注射完第一袋輸液後，心臟疾病病患出現呼吸急促、躁動不安、血壓升高。下列護理措施，何者最優先？

     (A)協助採取左側臥                       (B)調慢輸液速度，通知醫師

     (C)教導深呼吸，給予安撫           (D)放低床頭，鼓勵臥床休息

(104二技)

2.  有關靜脈輸注部位周圍皮膚冰冷、腫脹、有壓迫感，正確判斷為：

     (A)感染               (B)血栓性靜脈炎                         (C)輸液浸潤            (D)循環負荷過量

(103.8專高)

3.  李小姐正在接受靜脈輸液，護理師發現李小姐靜脈注射部位有發紅，微腫脹，觸壓有疼痛感，護理師檢查針頭處有回血，下列措施何者適宜？

     (A)繼續注射點滴，但要密切觀察注射部位

     (B)繼續注射點滴，給予按摩注射處

     (C)拔除點滴，隨後給予熱敷

     (D)拔除點滴，隨後給予冷敷

(102.2專高)

4.  有關發生靜脈輸注不良反應之護理措施，下列何者正確？

     (A)靜脈痙攣時需冰敷肢體           (B)空氣栓塞時要請病人右側臥

     (C)血栓靜脈炎時要局部冷敷與按摩(D)局部感染時須停止輸液並更換部位

(107二技)

5. 當沿著靜脈注射處有發紅現象，且輸液滴注速度變慢，此時正確的優先處置為：

     (A)停止該部位注射                       (B)用生理食鹽水注入沖洗

     (C)調整輸液注入速度                   (D)冰敷按摩注射處

(103.2專高)

6.  下列何者為靜脈注射部位產生浸潤的可能原因？

     (A)針頭不小心穿破靜脈，使灌注液溢出至皮下組織

     (B)微生物侵入注射部位，引起靜脈紅腫反應

     (C)給液側的肢體一直保持高過於心臟姿勢

     (D)因針頭和抗生素刺激靜脈引起的發炎反應

(107.07)

7.  病人接受靜脈輸液治療，目前出現流速變慢，且沿著靜脈走向出現發紅且有觸痛感，此時應提供的立即處置為何？

     (A)注射部位給予1：1000黃藥水濕冷敷

     (B)沿著靜脈給予輕柔按摩

     (C)停止輸液，更換新設備重新注射

     (D)抬高肢體，注射部位給予熱敷

(108.07)

8.  靜脈輸液時，下列那些症狀或徵象與循環負荷過量（circulatory overload）有關？①水腫 ②脈搏變慢而強 ③血壓下降 ④呼吸短促

     (A) ①②              (B) ③④             (C) ①④             (D) ②③

(108.07)

 

 

答案

1	2	3	4	5	6	7	8
B	C	D	D	A	A	C	C

 

 

陸、靜脈注射流速

1.  將10 mL Vancomycin(1000 mg)加入放置有100 mL 0.9% normal saline之精密輸液套管容器內，預計以2小時滴完，在不使用幫浦情形下，點滴速度下列何者正確？

     (A) 55滴/分       (B) 65滴/分     (C) 75滴/分     (D) 85滴/分

(104.7專高)

2.  醫囑開立「N/S 100 c.c./hr」，若用micro set滴注，則滴速應維持多少滴／分？

     (A) 25滴／分     (B) 50滴／分   (C) 75滴／分   (D) 100滴／分

(103.2專高)

3.  精密輸液套管袋中有靜脈輸液35 c.c.，護理師欲將5 c.c. ampicillin（500 mg）加入此袋中給藥，並於30分鐘內給藥完畢，在不使用幫浦情形下，點滴速度下列何者正確？

     (A) 20 gtts/min                           (B) 40 gtts/min                            (C) 60 gtts/min                          (D) 80 gtts/min

(102.2專高)

4. 5%葡萄糖500c.c.溶液，以普通輸液管（1c.c.= 20gtt）輸注，現設定滴數30gtt/min，請問多久時間可以輸畢？

     (A)約30分鐘                                (B)約2小時20分鐘

     (C)約5小時30分鐘                    (D)約12小時30分鐘

(102二技)

5.  醫囑：dopamine 60 mg in 0.9 % normal saline 250 ml IV pump for 8 hrs。已知dopamine 5 ml / Amp，40 mg / ml，請問需抽取多少藥量？

     (A) 3 ml              (B) 2.5 ml         (C) 2 ml             (D) 1.5 ml

(107二技)

6.  依醫囑q.8.h.給予小葵500 c.c.靜脈輸液，使用microdrip set輸注，則滴數的設定為何？

     (A) 21滴/分       (B) 42滴/分     (C) 63滴/分     (D) 126滴/分

(101.7專高)

7.  張小弟因肺炎住院，使用Cefotaxime每六小時靜脈滴注治療(此藥物的安全用藥劑量為150 mg / kg / day)。若測量現在體重為10公斤，藥瓶包裝印有1 gm / vail，現使用4 c.c.稀釋液體進行稀釋，則每次應抽取多少c.c.進行滴注？

     (A) 0.875 c.c.     (B) 1.5 c.c.        (C) 3 c.c.           (D) 6 c.c.

(105二技)

8.  以下醫囑：N/S 500 c.c. + KCL 15 mEq IVD stat.，如果KCL 1 amp.容量為 20 c.c. 內含有KCL 40 mEq，加入的KCL有多少c.c.？

     (A)5 c.c.             (B)7.5 c.c.        (C)10 c.c.                             (D)15 c.c.

(107.07)

9.  蔡小妹，3歲，因急性腹瀉兩天而入院，醫囑「5% G/W 80 c.c./hr」，若以小兒精密輸液套管滴注，每分鐘滴數為多少？

     (A) 10 gtt/min  (B) 20 gtt/min (C) 40 gtt/min (D) 80 gtt/min

(108.01)

 

 

答案

1	2	3	4	5	6	7	8	9
A	D	D	C	D	C	B	B	D

 

 

柒、輸血

1.  下列何者不是輸注新鮮冷凍血漿（fresh frozen plasma,FFP）的適應症？

     (A)補充凝血因子(B)補充蛋白質 (C)維持血量      (D)白血球缺乏

(102二技)

2. 接受血小板靜脈輸注之注意事項，下列敘述何者正確？

     (A)輸注時，若為血小板濃厚液時，以每5分鐘輸入1單位為標準

     (B)必須慢慢輸注，以免發生輸血反應

     (C)若無法馬上輸注，可將血小板暫存於病房冰箱備用

     (D)一般可在室溫下保存21天

(100.7專普)

3.  有關血液製品保存的敘述，下列何者正確？

     (A)全血保存期限為1週

     (B)新鮮冷凍血漿於–20℃下

     (C)白血球濃厚液保存溫度大約10℃至15℃

     (D)紅血球濃厚液保存溫度大約8℃至10℃

(107二技)

4.  個案首次接受新鮮冷凍血漿(fresh frozen plasma)的輸血治療，下列何者正確？

     (A)能增加血液膠體滲透壓及補充凝血因子

     (B)因不含血球成份，所以不會出現輸血反應

     (C)血型及Rh因子配對正確，不需要進行交叉試驗

     (D)從冷藏庫取出置於室溫中，放置時間不直超過4小時

(101二技)

情況題：林女士因長期解血尿，全身倦怠無力，醫師建議入院治療，監測血液數據為Hb：8.5 gm/dL，Hct：34%，醫囑開立PRBC 2U st.。依上文回答下列四題：

5.  下列輸血注意事項何者錯誤？

     (A)交叉試驗中，供血者的血清和受血者的血球不凝集即可

     (B)輸血前後僅能使用0.9%食鹽水溶液

     (C)每單位的血製品應於4小時內輸完

     (D)輸血後15分鐘無不良反應，可將滴數調為40～60滴/分

(104.2專高)

6.  承上題，要協助林女士輸血前，護理師需先進行雙重核對，下列敘述何者正確？

     (A)輸血前先核對一次，輸血後再核對一次

     (B)輸血前核對兩次

     (C)輸血前與另一名醫護同仁核對一次，並帶到病人單位再確認個案

     (D)輸血前與個案核對無誤後，再開始輸血

(104.2專高)

7.  承上題，若林女士出現急性溶血反應，下列何者不是其相關的症狀與徵象？

     (A)皮膚出現紅疹、癢                   (B)發燒、寒顫

     (C)呼吸困難、頭痛                       (D)低血壓、心搏過速

(104.2專高)

8.  承上題，下列那些護理措施應立即執行之最首要步驟為：

     (A)通知醫師與血庫

     (B)測量生命徵象

     (C)保持靜脈通暢、調慢輸血滴數

     (D)停止輸血，並以生理食鹽水維持靜脈通暢

(104.2專高)

9.  有關輸血措施的敘述，下列何者正確？

     (A)使用23號針頭

     (B)輸血前血袋以熱水加溫

     (C)用葡萄糖溶液沖洗輸血管路

     (D)最初10分鐘，維持20至40滴／分之速度

(103.2專高)

10. 有關輸血的注意事項，下列何者正確？

     (A)血袋加壓壓力不超過400 mmHg

     (B)輸血前15分鐘速度為20~40滴/分

     (C)血液在含檸檬酸鹽容器中可保存10天

     (D)血液自冷藏庫取出後放置不超過2小時

(105二技)

11. 小可是一個妊娠週數32週的早產兒，目前體重1.8 kg，有低血糖情形，給與12.5% glucose water靜脈輸注中。小可因血紅素過低，依醫囑輸血，輸血後10分鐘出現發燒、心搏過速、低血壓、血尿等情形，下列護理措施何者須優先執行？

     (A)保留輸血裝置與採集血液送檢驗

     (B)請值班醫師開醫囑給藥

     (C)停止輸血，以0.9% NaCl維持靜脈通暢

     (D)記錄輸出入量

(107.07)

12. 承上題，小可出現的是何種輸血副作用？

     (A)過敏反應       (B)急性溶血反應(C)類過敏反應                            (D)延遲性溶血反應

(107.07)

13. 病患輸血時若發生血型不合，可能導致下列何種情況出現？

     (A)過敏反應       (B)急性溶血反應(C)栓塞反應    (D)循環過荷

(104.7專高)

14. 有關輸血反應的敘述，下列何者錯誤？

     (A)熱原反應主要來自細菌污染

     (B)急性溶血反應發生在輸血最初的5~15分鐘

     (C)延遲性溶血反應發生於輸血後幾天或數星期

     (D)輸血的過敏反應主要是因血漿中可溶性抗體所致

(103二技)

15. 張女士正在輸注紅血球濃縮液(packed RBC)，張女士告訴護理師：「我胸部皮膚有紅疹，會癢，呼吸有點喘」，此時護理師首要處理步驟為：

     (A)減慢輸血速度，繼續輸血

     (B)減慢輸血速度，給與1：1000 epinephrine

     (C)停止輸血，拔除靜脈注射針頭

     (D)停止輸血，以生理食鹽水維持靜脈輸液

(102.7專高)

16. 輸血時發生寒顫、頭痛、噁心、血壓下降、血尿，可能發生下列何種反應？

     (A)溶血反應       (B)熱原反應      (C)過敏反應      (D)循環血量負荷過重

(97.7、102.2專高)

17. 有關輸血過快或大量輸血易造成之合併症，下列敘述何者正確？

     (A)低血鈣症       (B)低血鉀症      (C)代謝性酸中毒                            (D)呼吸性酸中毒

(103.8專高)

18. 有關輸血不良反應造成之原因，下列何者正確？

     (A)過敏反應是因ABO血型不合

     (B)類過敏反應是因缺乏免疫球蛋白E

     (C)急性溶血反應是因紅血球抗原不合

     (D)非溶血性發熱反應常是對白血球產生抗體抗原反應

(107二技)

19. 下列血品何者可以增加血液膠體滲透壓？

     (A)白血球濃厚液                           (B)血小板濃厚液    

     (C)血清白蛋白(D)冷凍血漿沉澱品

(108.01)

20. 某人的Hb 8.0 g / dL，輸血曾經有明顯過敏反應，此次輸血最好給予何種製劑？

     (A)全血(Whole blood)               (B)紅血球濃厚液(Packed RBCs)

     (C)洗滌紅血球(Washed RBCs)  (D)新鮮冷凍血漿(Fresh frozen plasma)

(108二技)

21. 輸注濃縮紅血球前，病人必須先接受下列何項檢驗？

     (A)心功能測試   (B)腎功能測試  (C)血液培養測試                            (D)血液交叉測試

(108.07)

 

 

答案

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
D	A	B	A	A	C	A	D	D	B
11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
C	B	B	D	D	A	A	D	C	C
21
D

 

 

捌、體液酸鹼平衡

1.  為達體內酸鹼平衡，人體內有其維持恆定的調節機轉，下列何者不是人體之緩衝系統？

     (A)重碳酸鹽緩衝系統                   (B)磷酸鹽緩衝系統

     (C)氯化鈉緩衝系統                       (D)蛋白質緩衝系統

(103.8專高)

2.  下列何者不是人體酸鹼調節系統？

     (A)緩衝系統      (B)呼吸系統     (C)腎臟系統      (D)皮膚系統

(103二技)

3.  3歲的小光因腸病毒住院治療，今晨出現食慾不振且嘔吐情形嚴重，若嘔吐情形一直無法改善，將造成下列那一種酸鹼不平衡？

     (A)代謝性酸中毒                           (B)代謝性鹼中毒    

     (C)呼吸性酸中毒                           (D)呼吸性鹼中毒

(101.2專高)

4.  王先生因胃癌轉移至骨骼，以Fentanyl貼片50μg，及Morphine 10mg ivf q.6.h.p.r.n.控制疼痛，護理人員評估其呼吸變慢且淺，此表示病患可能發生下列那種情況？

     (A)呼吸性鹼中毒                           (B)呼吸性酸中毒    

     (C)代謝性酸中毒                           (D)代謝性鹼中毒

(101.2專普)

 

 

答案

1	2	3	4
C	D	B	B

 

第十四章  體液電解質平衡

 

1.  禁食中腸炎個案24小時之輸出入量（intake and output）紀錄：飲水0 c.c.大量點滴2000 c.c.，小便1500 c.c.，腹瀉6次。下列處理何者最適當？

     (A)囑臥床休息                                                          (B)為其量體重

     (C)鼓勵多喝水進食                                                       (D)再觀察一到兩天

2.  有關體液容積過多，最可能出現的症狀徵象，下列何者正確？1.高血鈉　2.呼吸短促　3.出現第三心音　4.靜脈填充度減少　5.血紅素與血比容比值下降　6.體溫上升

    ( A)1.3.6.                (B)1.4.5.             (C)2.3.5.                            (D)2.4.6.

3.  一老年病人主訴口渴，檢查後發現坐姿血壓128/90 mmHg，站姿血壓100/78 mmHg，心跳次數110/分，嘴唇乾，手背皮膚乾皺，24小時總尿量750 cc，血清滲透壓395 mosm/L，最可能出現了下列何種問題？

     (A)體液容積缺失                           (B)低血鉀血症  (C)低血鈉血症        (D)體液容積過多

4.  有關體液容積缺失（fluid volume deficit，FVD）徵象之敘述，下列何者正確？
1.皮膚溫暖且潮濕　2.血壓下降　3.尿比重≦1.020　4.頸靜脈怒張　5.脈摶變快　6.體溫上升

     (A)1.2.5.              (B)1.3.4.             (C)2.5.6.                            (D)3.4.6.

5.  下列何者不是典型低血鈣的徵象？

     (A)沃斯德克氏徵象                                                   (B)吞嚥困難

     (C)口唇周圍麻木                                                       (D)便祕

6.  下列何者為低血鈉病人常見的症狀？

     (A)呼吸緩慢                                                                  (B)尿量增加

     (C)骨骼肌張力增加                                                   (D)深肌腱反射增強

7.  有關等張性輸液特性的敘述，下列何者正確？

     (A)溶液滲透壓約295～375 mOsm/L                  (B)輸注液體過量會引起利尿作用

     (C)適用於血量不足時給予                                    (D)禁用於腦血管損傷患者

8.  有關靜脈輸注溶液之敘述，下列何者正確？

     (A)高血壓及心臟病患須監測滴速，主要為預防空氣栓塞

     (B)肝功能異常病患最適合輸注乳酸鹽溶液

     (C)顱內壓升高病患適合輸注5%葡萄糖溶液

     (D)林格氏液不能與輸血併用，以防血液凝固

9.  下列何者剛輸入人體時為等張溶液，進入細胞後則為低張溶液？

     (A) 2.5%葡萄糖溶液

     (B) 5%葡萄糖溶液

     (C) 5%葡萄糖溶液混合0.45%食鹽水溶液

     (D) 5%葡萄糖溶液混合乳酸鹽林格氏溶液

10. 常用灌注溶液，下列何者正確？

     (A) Ringer’s Solution可用於輸血                      (B) 20%葡萄糖溶液可以改善水腫

       (C) Manitol常用於酸中毒的治療                            (D) Sodium Bicarbonate應加熱後使用

11. 白先生手術後需禁食，下列何種靜脈輸液可以補充熱量？

     (A)乳酸鹽林格氏溶液                   (B) 0.45%食鹽水溶液

     (C)台大5號（Taita No.5）            (D)林格氏溶液

12. 有關高張溶液輸注之敘述，下列何者正確？

     (A) 5%的葡萄糖溶液屬於高張溶液

     (B)適宜給予心臟功能不佳者

     (C)最好經由大靜脈並緩慢給予

     (D)會降低血漿滲透壓，過量會引起細胞性脫水

13. 在未輸入體內前，靜脈輸注液體，下列何者屬於低張性溶液？

     (A) 10%葡萄糖溶液                                                  (B) 5%葡萄糖溶液

     (C)乳酸鹽林格氏溶液                                                    (D) 2.5%葡萄糖溶液

14. 下列那一種病患，不適宜靜脈輸入0.45%氮化鈉溶液？
1.腦血管損傷者                             2.高血糖、高滲透性非酮性昏迷者
3.嚴重燒傷者                                 4.營養不良者

     (A)1.2.3.              (B)1.2.4.             (C)1.3.4.                            (D)2.3.4.

15. 有關選擇靜脈注射部位，下列何者正確？

     (A)長期靜脈輸注宜使用近端的大靜脈

     (B)輸血治療宜選取較大的靜脈

     (C)為使輸液順暢，宜選擇肌肉較發達、活動較多的手臂靜脈

     (D)暫時性的靜脈輸注宜選用下肢靜脈

16. 有關長期靜脈灌注之照護原則，下列何者正確？

     (A)選擇注射部位以方便執行治療為主

     (B)灌注高張溶液宜選擇較大的靜脈注射

     (C)兒童哭泣時血管收縮，宜調快速度

     (D)長期給液優先選擇近心端小靜脈注射

17. 護理人員在準備靜脈給液過程中，下列何者錯誤？

     (A)核對醫囑並填寫靜脈注射紀錄卡

     (B)三讀五對並檢查溶液中有無混濁及雜質

     (C)輸液套管先插入玻璃輸液瓶，再插入導氣針

       (D)輸液瓶倒掛於點滴架上，擠壓滴定室使其內充滿1/2~2/3液體

18. 當靜脈輸注出現滴速不規則時，那項處理不適當？

     (A)關閉導氣針孔與輸液套，暫停輸液

     (B)評估注射部位是否腫脹或疼痛

       (C)檢查管路是否受壓或扭曲

     (D)墊高靜脈留置針的針座

19. 王太太接受靜脈輸注5%葡萄糖溶液500 mL，內加氯化鉀（KCl）15 mEq，向護理人員反應，左手臂注射處有不適感，下列處置措施何者不適當？

     (A)告知王太太注射部位燒灼感是正常現象，不需擔心

     (B)確認靜脈導管回血是否正常

     (C)調慢靜脈輸注之速度，密切觀察

     (D)必要時更換注射部位

20. 有關導致靜脈輸液副作用之敘述，下列何者正確？

     (A)若出現脈搏快而弱、血壓下降等症狀，可能為循環過荷

     (B)觀察注射部位出現腫脹、冰冷、疼痛，可能是點滴液滲漏於組織中

     (C)注射部位出現腫脹、蒼白之浸潤情形時，應給予局部濕冷敷

     (D)若有大量空氣進入血管內，應將床頭搖高，請病人右側臥，以防肺栓塞的發生

21. 張先生表示靜脈注射部位腫脹疼痛，需給予立即的護理措施為：

     (A)給予發炎的靜脈碘酒溼冷敷

     (B)先降低流速繼續觀察

     (C)送血液培養後再做決定

     (D)立刻拔除注射針，準備重新更換注射部分

22. 張先生接受靜脈點滴注射，突然出現畏寒情形，此時最優先的處置為何？

     (A)此為發燒前兆，不需處理                                   (B)報告醫師，給予抗生素藥物

     (C)立即停止注射，保暖並通知醫師                       (D)繼續密切觀察病患反應且報告醫師

23. 張小姐抱怨靜脈穿刺部位疼痛，護理人員觀察後發現局部紅腫但有回血。此時最合宜的立即護理措施為：

     (A)調低流速，繼續觀察

     (B)抽10 c.c.生理食鹽水沖洗導管

     (C)立即拔除I.C. needle，重新更換注射部位

       (D)給予黃藥水冰敷

24. 病患接受靜脈輸液時，出現呼吸困難、焦躁不安情形。下列護理措施，何者宜優先採用？

     (A)檢查急救車用物

     (B)停止輸液，並通知醫師
(C)繼續觀察病患反應，給予心理安撫

     (D)調快點滴速度，並安撫病患

25. 周女士因病接受靜脈輸注治療，今抱怨呼吸困難且咳出粉紅泡沬痰，護理人員予檢查時發現其呼吸淺快、脈搏快而弱、呼吸有囉音且四肢腫脹，懷疑周女士可能發生下列何種狀況？

     (A)呼吸衺竭        (B)尿路感染      (C)敗血症          (D)循環負荷過量

26. 病人預備輸液5%Glucose 500cc兩瓶，每瓶各加入Sodium Bicarbonate 1 Ample（20 cc/amp）IV drip 12小時，使用一般輸液套管（1cc = 20 gtt）輸注，每分鐘輸注滴數下列何者為宜？

     (A) 15滴             (B) 30滴            (C) 35滴            (D) 40滴

27. 醫囑：Gentamycin 40 mg IVD q8h，加入放置有60ml 0.9% Normal Saline之精密輸液套管容器內，預計以45分鐘滴完，下列何者為宜？

     (A) 45 gtt/min   (B) 60 gtt/min (C) 80 gtt/min (D) 90 gtt/min

28. 在精密輸液套管的容量器加Cefacin 500 mg後溶液量為24 c.c.，預計滴注20分鐘，下列何者是正確的滴數？

     (A) 72 gtt/min   (B) 63 gtt/min (C) 48 gtt/min (D) 24 gtt/min

29. 許小姐現正輸血中，依醫囑有一抗生素須立即由靜脈給與，下列何者為護理師正確給藥的方法？

     (A)暫停輸血，注射完抗生素後再繼續輸血

     (B)輸血結束再給與抗生素

     (C)重新以一新的靜脈管道給與抗生素

       (D)從輸血的管道旁插，給與抗生素

30. 個案手背上有24 G靜脈留置針，正在輸注5% glucose 1000 c.c. + 15% KCl 15 c.c. IV QD，醫囑緊急輸注紅血球濃厚液（Packed RBC）兩單位。血袋領回後，下列處理何者正確？

     (A)將5% glucose換成血袋開始滴注

     (B)為其重新注射20G的靜脈留置針

     (C)先將5% glucose 1000 c.c.輸注完畢

     (D)在5% glucose的輸注導管旁插上輸血導管

31. 有關輸血的護理，下列何者正確？

     (A)使用輸血加溫器，溫度以38℃-40℃為原則

     (B)輸血前後宜使用5% Glucose溶液進行靜脈灌注

     (C)開始輸血後30分鐘，應維持流速在60-80滴/分

     (D)利用輸血加壓袋輸血時，壓力應維持在300 mmHg以下

32. 有關輸血的過程，下列敘述何者錯誤？

     (A)輸血剛開始10-15分鐘，速度為20-40滴/分

     (B)冷藏血液放置室溫中回溫，但不應超過2小時

     (C)每單位血製品於1-4小時內輸完最好

     (D)加壓輸血時壓力不超過300 mmHg

33. 小如在輸血過程中發生呼吸困難、紅疹及皮膚癢，則所出現的輸血反應及其可能的致因為何？

     (A)過敏反應，可能是血漿中的可溶性抗原導致的

     (B)急性溶血反應，可能是ABO血型不合

     (C)非溶血性發熱反應，可能是對血漿蛋白產生抗原抗體反應

     (D)延遲性溶血反應，因不同血型的紅血球抗原不合引起

34. 輸血後1~2小時，病患體溫升高至38℃，此可能是因何反應所致？

     (A)急性溶血反應                           (B)熱原反應      (C)延遲性溶血反應 (D)急性過敏反應

35. 輸血過程中個案出現呼吸困難、咳嗽、心跳快，下列措施何者正確？

     (A)囑平躺休息                               (B)加速完成輸血

     (C)將血袋加熱後輸血                      (D)停止輸血並通知醫師

36. 有關酸鹼平衡的機制，下列何者錯誤？

     (A)肺臟排出CO₂可以調節體液的酸鹼值

     (B)蛋白質為血漿中含量最多的緩衝系統

     (C)重碳酸鹽是細胞內液最重要的緩衝系統

       (D)腎小管吸收HCO₃^-來排除H⁺維持酸鹼平衡

37. 若病患有長期嘔吐的現象，護理人員可預期其易出現下列何種問題？

     (A)血鈉過高        (B)代謝性鹼中毒                          (C)血鉀過高            (D)代謝性酸中毒

 

答案

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