108年  護理師國考二技考  基本護理學

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第一章  緒論

1.  王老先生因為下肢動脈血管粥狀硬化導致大範圍的傷口,需要執行截肢手術,但家屬考量病人高齡而拒絕接受手術,表示只要接受傷口換藥即可,家屬的決定可能違反下列那一項護理倫理原則?

      (A)不傷害原則        (B)自主原則           (C)公平原則           (D)保密原則

(108.01)

2.  病人接受化學治療時,護理師評估注射部位是否有紅腫以助確認是否有化學藥物滲漏,此照護措施符合下列何者護理倫理原則?

      (A)自主原則            (B)正義原則           (C)公平原則           (D)不傷害原則

(108.07)

3.   根據國際護理協會(ICN)護理人員倫理規範,護理師的基本責任不包括下列何者?

      (A)健康促進            (B)疾病預防           (C)減輕痛苦           (D)疾病診斷

(108.07)

 

第二章  醫療環境

1.   有關預防住院老人走失的措施,下列何者最為適切?

      (A)將病人的病室房門鎖上                       (B)依醫囑給予抗焦慮劑

      (C)提供聽覺及視覺刺激                         (D)將病人安排距護理站最近的病房

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2.  70歲病人因解黑便住院治療,下列哪些是適合這位病人的舒適環境安排?①室內溫度維持在19 ~ 21℃之間,溼度10 ~ 20% ②室內溫度維持在20 ~ 24℃之間,溼度40 ~ 60% ③保持日光可直射病人,以預防憂鬱的情緒 ④確實使用床欄,以預防病人有跌倒情形發生

      (A)①④                    (B)③④                   (C)①③                   (D)②④

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3.   教導家屬預防腦中風後左側肢體無力之老人跌倒之照護措施,下列何者錯誤?

      (A)協助上下床時,需將床面升高到家屬的腰部

      (B)便盆椅不用時,勿置放於病床邊

      (C)採坐起、站立於床邊之漸進式下床活動

      (D)下床活動時應穿著防滑鞋子

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4.   針對不同醫療情境的合宜室溫之調節,下列敘述何者正確?

      (A)嬰兒的體溫較高,故嬰兒室的室溫需較一般室溫為低

      (B)發燒病人體溫較高,故病房室溫需較一般室溫為低

      (C)燙傷病人皮膚受損易失溫,故燙傷病房室溫較一般室溫為高

      (D)病房內外環境溫差宜維持在13℃最為適宜

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5.   有關醫院地震的預防與處理,下列敘述何者錯誤?

      (A)衛教病人與家屬遇地震時,不要靠近窗戶

      (B)提醒家屬病房床頭燈上方勿放置花瓶、罐子等物品

      (C)疏散病人,先將無法行動者抬離現場,其次再協助能行動者

      (D)平日氣體鋼瓶需用鎖鍊固定,化學藥品應依防震考量分類存放

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第三章  感染控制

1.  林小姐,56歲,近日因全身痠痛、頭痛、咳嗽及發燒,疑似新型流行性感冒,醫師建議住院治療,護理人員首先應提供的衛生教育為下列何者?

      (A)安排入住負壓隔離病房

      (B)請病人不要和鄰床聊天說話,以免交互感染

      (C)晚間9點以後,限制家屬再進病房探訪

      (D)請病人勤洗手並戴口罩,以避免感染傳播

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2.  承上題,林小姐呼吸喘、咳嗽加劇,經胸腔X光顯示右下葉肺炎及肋膜積水,施行胸腔放液穿刺術合併胸管留置,當您協助更換病人胸管傷口敷料時,下列措施何者正確?

      (A)無菌容器打開後,先將蓋子置放於桌面上備用,無需蓋回,以免手忙腳亂污染無菌區域

      (B)拆開無菌敷料,以手指抓出敷料角落,離無菌區域1015公分處放入無菌容器內

      (C)戴上無菌手套後的雙手應保持在膝蓋以上、視線範圍以內

      (D)非無菌物品應遠離無菌區至少12

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3.  承上題,林小姐住院已經5天,病情未見好轉,心情沮喪,擔心家人受感染,但又期盼家人的陪伴,常在夜裡哭泣,針對此現象,下列何項護理措施較為合適?

      (A)告訴病人心情不佳是正常情形,要多休息放鬆心情,可請家人提供音樂

      (B)告訴病人要忍耐,得傳染疾病要自己承受,不要拖累家人

      (C)告訴病人只要好好服藥就好了,其它不需要多擔心

      (D)告訴病人不要胡思亂想,多想對疾病進展無用

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4.   下列何種製劑可以達到高程度消毒,消滅微生物的繁殖體,包括芽孢?

      (A) 10%碘酒(tincture iodine            (B) 3%來舒(lysol

      (C) 2%戊二醛(cidex                          (D) 70%酒精(alcohol

(108.01)

5.  對於傷口培養有抗二甲氧基苯青黴素性之金黃色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus, MRSA)之病人,其隔離措施之敘述,下列何者正確?

      (A)安排居住單人負壓病房                    (B)照護人員需要戴過濾式口罩

      (C)照護人員需要穿戴手套、隔離衣      (D)照顧病人之次序,以此病人為優先

(108.01)

6.   下列那一項疾病不是藉由媒介物傳染?

      (A)霍亂                    (B)痢疾                   (C)水痘                   (D)傷寒

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7.   下列何者不屬於內科無菌?

      (A)口罩潮濕時立即更換新口罩

      (B)接觸血液或分泌物時戴手套

      (C)穿戴無菌手套後雙手維持在腰部以上

      (D)接觸傳染病人之前穿隔離衣

(108二技)

8.   有關醫療照護相關感染的敘述,何者正確?

      (A)最常見的致病菌種為金黃色葡萄球菌與綠膿桿菌

      (B)大多發生在病人住院48小時內

      (C)最有效的預防策略是使用抗生素

      (D)出院一個月後的呼吸道感染屬於醫療照護相關感染

(108二技)

9.   下列何者不適用高壓蒸氣滅菌?

      (A)布類                    (B)塑膠類               (C)手術器械           (D)水溶性溶液

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第四章  觀察與溝通

情況題:余先生,感染肺結核,住院治療。依此情況回答下列3題。

1.  余先生表示:「我該不該告訴我母親我得了肺結核?」,如果護理師使用反映(reflecting)溝通技巧,護理師會如何回答?

      (A)「你想告訴她嗎?」

      (B)「可以請你再說一次嗎?」

      (C)「你是說你很煩惱該不該告訴她?」

      (D)「你要不要說一說為什麼會有這種想法呢?」

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2.  余先生出現呼吸困難、發燒以及營養狀況少於身體所需等三項健康問題時,處理的優先順序為:

      (A)先處理發燒,之後為呼吸困難,再處理營養狀況少於身體所需

      (B)先處理呼吸困難,之後為發燒,再處理營養狀況少於身體所需

      (C)先處理呼吸困難,之後為營養狀況少於身體所需,再處理發燒

      (D)先處理營養狀況少於身體所需,之後為呼吸困難,再處理發燒

(108.01)

3.  余先生出院後,病房該如何消毒?

      (A)應以紫外線燈照射30分鐘後,再開始清理

      (B)使用過的布單應直接丟置污衣桶內,勿接觸地板

      (C)如有血跡,應以0.6% lysol擦拭

      (D)病床消毒完後,建議空置24小時後再鋪床

(108.01)

4.  王小姐罹患卵巢腫瘤,護理人員進入王小姐的病房時,發現她看著窗外,正在流眼淚,護理人員的反應,下列何者最為適當?

      (A)保持沉默,安靜走出病房,讓王小姐發洩情緒

      (B)走到王小姐身邊,小聲問:「您是不是得了憂鬱症」

      (C)拍拍王小姐肩膀,並說「看開一點,腫瘤不一定是惡性的」

      (D)走到王小姐身邊,並說:「您怎麼了?我們可以聊一聊」

(108.01)

5.  柯老太太,82歲,身上多處壓瘡傷口,入院時GCSE4V5M5BP118/78 mmHg,體溫37.6℃,24小時後柯老太太出現下列何種情況需立即報告?

      (A) GCSE3V4M4

      (B)體溫37.8

      (C)血壓:98/60 mmHg

      (D)白班的輸入量:1050 c.c.,輸出量:650 c.c.

(108.01)

6.  有關建立專業性人際關係過程的敘述,何者正確?

      (A)向病人做自我介紹是為互動前期   (B)收集病人姓名、性別、年齡是為工作期

      (C)信任感的建立是為介紹期              (D)結束期是為出院當天開始

(108二技)

7.  預計今日出院的病人說:「人工肛門袋我自己貼不好,但我太太已經學會了。」護理師回答:「我不太瞭解您的意思,您可以再多說一些嗎?」此溝通技巧的應用,屬於下列何者?

      (A)澄清(seeking clarification)                (B)反映(reflection)

      (C)同理(empathy)                                  (D)提供訊息(giving information)

(108二技)

8.  下列何者屬於間接觀察法(indirect observation)之觀察項目?①觀察傷口出現50%的腐肉 ②叩診腹部為鼓音 ③查閱病歷Hb10g/dL ④經會診報告得知病人雙側肺葉浸潤 ⑤聽診呼吸音雙下肺葉為囉音(rales ⑥查閱護理紀錄了解病人疼痛緩解程度

      (A) ①②③               (B) ①②⑤              (C) ③④⑥              (D) ②④⑥

(108.07)

9.  急診通知一位骨折病人將轉入病房,護理師開始查閱其電子病歷,收集相關資料,並準備入院用物,此屬於專業性人際關係建立的那一期?

      (A)互動前期            (B)介紹期               (C)工作期               (D)結束期

(108.07)

 

第五章  護理記錄

1.  朱太太32歲,因盲腸破裂引發腹膜炎而入院開刀,目前是手術後第二天,TPR37.5℃、80/分、28/分;BP146/90 mmHg;皺著眉頭一臉痛苦的告訴護理人員:「腹部傷口很痛,整晚都不敢翻身,也睡不著,現在全身都不舒服……」。張護理師針對上述情形為朱太太下了「手術後傷口疼痛」的健康問題,並以SOAP方式記錄,則下列何種記錄錯誤?

      (A)S」:主訴腹部傷口很痛,整晚都不敢翻身

      (B)O」:手術後第二天,皺著眉頭一臉痛苦的陳述,TPR37.5℃、80/分、28/分;BP146/90 mmHg

      (C)A」:傷口感染引發傷口疼痛

      (D)P」:以無菌技術換藥;教導翻身時可以輕壓傷口慢慢翻身;教導減輕疼痛的方法

(108.01)

2.   有關核對及執行醫囑的注意事項,下列何者錯誤?

      (A)自醫師開立醫囑日起即為醫囑的有效日期,直到該醫囑停止前皆須執行

      (B) p.r.n.為臨時醫囑,病人需要時給予,且只給一次

      (C) S.O.S.為臨時醫囑,如有需要給予一次且僅能執行一次,超過12小時未執行即失效

      (D)當出現醫囑更新(order renew)時,表示order renew 以上之醫囑無效,以下之醫囑才有效

(108.01)

3.  醫囑「Demerol 40 mg IM Q6H PRN」,Demerol製劑為50 mg/1 mL/Amp,有關此醫囑的執行,下列敘述何者正確?

      (A)每間隔6小時必須給藥                      (B)每日給藥劑量最高為240 mg

      (C)每日至多可給藥4                          (D)單次給藥劑量為0.6 mL

(108.01)

4.   有關記錄的書寫,何者較適當?

      (A)病人看起來氣色不佳                        (B)病人對於護理指導顯得不合作

      (C)傷口癒合情形差                               (D)拒絕簽署手術同意書

(108二技)

5.  有關給藥醫囑縮寫的意義,何者正確?①gtt:滴 ② :各OD:右耳 ④Supp.:栓劑 ⑤CM:午夜 ⑥syr:糖漿

      (A)①③④                (B)②⑤⑥               (C)①④⑥               (D)②③⑤

(108二技)

6.   有關護理記錄書寫的原則,何者正確?

      (A)記錄的時間欄應填寫「記錄時間」

      (B)紙本記錄應使用藍、紅、黑色的水性筆書寫

      (C)書寫錯誤時,需在錯誤處打X,並在其上註明「error

      (D)電子病歷的修改,應由修改人以醫事人員卡於修改部分加以簽署

(108二技)

7.   護理師以S.O.A.P.I.E.R.記錄法書寫護理記錄,下列敘述何者正確?

      (A) O:全身發熱,傷口痛得睡不著     (B) A:評估傷口疼痛情形

      (C) I :依醫囑給予Scanol 1 pc PO st.  (D) EQ 4 H測量體溫變化

(108二技)

8.  住院中的病人,藥物醫囑為:Aspirin 100 mg / cap 1 pc AC PO QDAmlodipine 5 mg / tab 1 pc PC PO QDBisoprolol 5 mg / tab 1 pc PC PO BIDBisacodyl 5 mg / tab 2 pc HS PO QDCeftriaxone 1 GM / vial 1 pc IV Q 12 H。現在是 9 AM,病人已吃完早餐,此時應發給這位病人口服藥的種類與顆數各為多少?

      (A) 2種、2         (B) 3種、3        (C) 3種、4        (D) 4種、4

(108二技)

9.  9AM醫囑開立Acetaminophen 500 mg / tab 1 pc PO Q 6 H PRN FOR FEVER38℃,病人各時段體溫為9 AM 38.5℃、11 AM 37.5℃、1 PM 38.2℃、3 PM 38.5℃,下列敘述何者正確?

      (A) 9AM1PM需各給1Acetaminophen 500 mg / tab口服

      (B) 9AM3PM需各給1Acetaminophen 500 mg / tab口服

      (C)9AM1Acetaminophen 500 mg / tab口服

      (D)9AM1PM3PM需各給1Acetaminophen 500 mg / tab口服

(108二技)

10. 醫囑Gentamicin (80 mg / 2 ml) 80 mg IVD st. then 60 mg IVD Q 8 H,下列敘述何者正確?①需立即給予Gentamicin 160 mg靜脈滴注 ②每8小時一次靜脈滴注Gentamicin 60 mg ③每8小時一次靜脈滴注Gentamicin 140 mg ④需立即給予Gentamicin 80 mg靜脈滴注

      (A)②④                    (B)①③                   (C)③④                   (D)①②

(108二技)

11. 關於臨床護理紀錄的原則,下列敘述何者錯誤?

      (A)採電子病歷,護理師完成紀錄後,需在48小時內使用衛生福利部醫事人員憑證IC卡完成簽章

      (B)紙本紀錄書寫錯誤時,需在錯誤處畫線,並在上方註明“error”及簽名

      (C)護理師於11AM 時依臨時醫囑到病人單位執行灌腸,1130AM結束,有關灌腸護理紀錄時間

           欄應呈現11AM

      (D)護理紀錄內容應力求據實客觀描述,排除護理師主觀個人判定

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12. 護理師處理醫囑zolpidemstilnox1# P.O. bid,當其對此醫囑有疑問時,下列何者為最適當的處理?

      (A)依醫囑按時給藥                               (B)詢問病人過去藥物史

      (C)與資深護理師討論                            (D)與開立醫囑醫師確認

(108.07)

13. 劉先生主訴傷口疼痛,皺眉、呻吟,護理師依臨時醫囑給予pethidinedemerol50mg I.M. St.,如以護理焦點紀錄法「pethidinedemerol50 mg I.M. St.」應記錄於下列何項目中?

      (A) Ddata(資料)                              (B) Aaction(護理行動)

      (C) Rresponse(反應)                       (D) Tteaching(護理指導)

(108.07)

 

第六章  護理過程

1.   有關護理評值之書寫,下列何者最不適當?

      (A) 10/13褥瘡傷口已改善

      (B)病人已可正確說出鉀含量高的食物三種

      (C) 8/16病人疼痛緩解,疼痛指數3

      (D) 3天內病人已能下床使用拐杖行走50公尺

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2.  護理師為無法自理清潔的病人計畫了維持口腔清潔的護理措施,在措施中有一項「三餐飯後30分鐘內,協助照顧者執行病人口腔護理」,請問措施中的主體(object)是指下列何者?

      (A)病人                    (B)照顧者               (C)口腔護理           (D)三餐飯後30分鐘

(108二技)

3.  病人因為風濕性關節炎入院,他移動緩慢、精細動作受限,也無法走太遠,為提升獨立執行活動的目標,所處理的護理問題為何?

      (A)身體活動功能障礙                              (B)潛在危險性跌倒

      (C)活動無耐力                                        (D)潛在危險性廢用症候群

(108二技)

4.  病人因癌症住院接受化學治療,護理師評估後確立以下診斷,依據護理診斷優先順序原則之排序為何?①睡眠型態紊亂 / 因治療造成不適 ②口腔黏膜改變 / 因化療抵抗力低、口腔衛生不佳 ③潛在性活動無耐力 / 因睡眠不佳、營養攝取不足 ④營養狀況改變:少於身體需求 / 因化療口腔黏膜破損

      (A)②④①③            (B)④②①③           (C)①③②④           (D)③①④②

(108二技)

5.  病人於108425日因心肌梗塞住院,護理師在其住院第2天訂立護理目標:「病人在427日前能恢復到住院前每日運動30分鐘」。依據SMART原則,此目標不符合哪一項原則?

      (A)特定性(specific)                                 (B)可測量(measurable)

      (C)符合實際(realistic)                              (D)有時間限制(time)

(108二技)

6.  王先生為脊髓損傷病人,臀部有一久未癒合10×8×4 cm3的傷口,入院時抱怨:「傷口都好幾個月了,怎麼都不會好?」。下列何者為護理師應最優先執行之護理措施?

      (A)給予傷口換藥,以保濕性敷料覆蓋

      (B)以住院期間能改善傷口大小為照顧目標

      (C)評估影響王先生傷口癒合的因素

      (D)住院飲食採高蛋白、富維生素C食物

(108.07)

7.  護理師對非急性期腦中風偏癱的病人,擬定每天2次與家屬一起協助病人執行下床練習走路,是屬於下列那一項護理措施?

      (A)評估性                (B)預防性               (C)治療性               (D)健康促進

(108.07)

8.  下列那些項目是徵象(signs)的描述?①眩暈 ②肚子絞痛 ③血壓130/68 mmHg WBC8900/uL ⑤胸部聽診呈爆裂音(crackles ⑥疲倦無力

      (A) ①②⑤               (B) ③④⑥              (C) ③④⑤              (D) ①②⑥

(108.07)

9.  10/09羅先生由高處跌落,多處肋骨斷裂,有急性疼痛的問題,主責護理師於930 AM給予止痛劑,下列何者為最適當護理評值之紀錄?

      (A) 10/09 10 AM病人主訴疼痛指數為7

      (B) 10/09 10 AM病人主訴疼痛改善,疼痛指數已由7分降至4

      (C) 10/09 10 AM病人能說出緩解疼痛的方法二項,如深呼吸、放鬆肌肉

      (D) 10/09 10 AM病人能用助行器下床活動,且無呼吸喘的徵象

(108.07)

 

第七章  清潔與舒適的需要

1.   協助病人更衣的步驟,下列敘述何者正確?

      (A)協助右手受傷病人脫衣時,應先脫左手再脫右手衣袖

      (B)協助右手靜脈點滴注射之病人穿衣時,應先穿左手再穿右手衣袖

      (C)協助左腿受傷病人脫褲時,應先脫左側再脫右側褲管

      (D)協助左腿受傷病人穿褲時,應先穿右腿再穿左腿褲管

(108.01)

2.   有關約束的注意事項,何者正確?

      (A)約束時應取得家屬同意,但可以不用醫囑

      (B) C.T.M.S常用於評估約束時肢體循環的狀態

      (C)波氏手腕固定器其約束帶需於後面打結後固定於床欄上

      (D)約束肢體應平直,以能伸入1 ~ 2指寛為原則

(108二技)

3.  某位病人因化學治療造成口腔黏膜破損疼痛,護理師在飯前為其進行特別口腔護理以利用餐,使用下列哪一種漱口劑最合適?

      (A)茶葉水                                     (B)生理食鹽水

      (C) Nystatin solution                   (D) Xylocaine solution

(108二技)

4.  病人採仰臥姿勢時,應注意下列哪些事項?①可用粗隆捲軸預防髖關節外翻 ②特別注意骶骨及足跟有無壓瘡 ③應維持頭頸與脊椎呈一直線 ④應於膝膕處墊一軟枕放鬆腹肌

      (A)①②③                (B)①②④               (C)①③④               (D)②③④

(108二技)

5.  某位長期臥床病人,左眼因為感染而產生黃色分泌物結痂。護理師進行眼睛護理時,應注意下列哪些事項?①清潔眼睛時由外眼角向內眼角擦 ②應使用兩條毛巾預防交互感染 ③可以先濕敷左眼再去除分泌物 ④應先洗右側臉再洗左側臉

      (A)①②③                (B)①②④               (C)①③④               (D)②③④

(108二技)

6.   有關皮膚壓瘡產生的敘述,何者正確?

      (A)皮膚長時間承受較小壓力,比短時間承受較大壓力造成的傷害小

      (B)病人坐在床上不斷往床尾下滑,此時易因摩擦力引起皮膚損傷

      (C)剪力會使皮膚兩層組織相互牽扯,影響組織血流供應產生壓瘡

      (D)Braden壓瘡表評估壓瘡風險時,分數越高則危險性越高

(108二技)

7.  護理師為80歲長期臥床的病人進行背部護理與按摩,採用哪些按摩法較合適?①按撫法(storking) ②揉捏法(kneading) ③重擦法(friction) ④敲擊法(tapotement)

      (A)①②③                (B)①②④               (C)①③④               (D)②③④

(108二技)

8.  糖尿病病人足部護理應注意下列哪些事項?①足部乾燥應該擦拭乳液,尤其是趾間 ②勿將電毯放在腳上 ③腳趾甲應修平避免嵌甲 ④每天應評估有否發紅、破皮或分泌物

      (A)①②③                (B)①②④               (C)①③④               (D)②③④

(108二技)

9    協助中風老人坐臥式擺位及目的,下列敘述何者不適當?

      (A)高坐臥式可緩解呼吸困難                (B)半坐臥式有助於放鬆腹肌

      (C)流鼻血時採坐臥式、頭向前傾         (D)半坐臥式需抬高床頭4560

(108.07)

10. C.T.M.S.原則評估病人肢體約束時,下列敘述何者正確?

      (A)C」代表血液循環                          (B)T」代表時間

      (C)M」代表活動能力                         (D)S」代表敏感度

(108.07)

11. 下列何種臥位不適合意識不清病人口鼻腔分泌物之引流?

      (A)俯臥                    (B)側臥                   (C)仰臥                   (D)辛氏臥位

(108.07)

12. 有關脊椎手術術後病人之移動與翻身擺位敘述,下列何者錯誤?

      (A)以圓滾木翻身法搬動病人                (B)採俯臥以利口鼻分泌物引流

      (C)移動時需保持病人脊柱平直             (D)翻身時雙手抓緊病人肩及臀之翻身單

(108.07)

13. 病人採側臥,應留意側身肢體易受壓迫處皮膚狀態,下列何者除外?

      (A)耳朵                    (B)肩峰突               (C)髖骨側邊           (D)足跟

(108.07)

 

第八章  活動及運動的需要

1.  朱先生因中風造成左半邊肢體肌肉無力,肌肉力量測試為「0」分,護理人員協助執行患側髖關節被動性運動,有關動作執行過程,下列敘述何者正確?

      (A)一手握住小腿,一手托起大腿,抬起患腿朝頭部方向,做曲膝屈曲動作

      (B)一手托住腳後跟,一手置於膝下,把腿伸直托高,依水平方向往外移動,做外 展動作

      (C)一手握住腳後跟,一手置於足背向下按壓,做踝部過度伸展運動

      (D)一手置於患側髖部,另一手於患腿膝蓋上方用力向下壓,做阻力運動

(108.01)

2.   某人每兩小時做10次手伸直推牆的動作,此動作的特徵何者正確?

      (A)此動作稱為加阻力運動

      (B)可預防骨質疏鬆症的發生

      (C)運動時增加肌肉張力,但長度不變

      (D)為靜態運動,可維持關節功能

(108二技)

3.  某中風病人右手關節可以移動,但沒有辦法舉起來,他的肌力等級和配合的運動型態,何者最適當?

      (A)肌力不佳、被動運動                        (B)肌力不佳、協助性主動運動

      (C)肌力尚可、被動運動                         (D)肌力尚可、協助性主動運動

(108二技)

4    有關拐杖使用的敘述,何者正確?

      (A)拐杖測量的長度是平躺時,量身高減去12

      (B)手腕背曲,手肘打直,腋墊離腋下大約兩指

      (C)三點式步態是兩拐杖先跨出,患肢前進健肢再跟上

      (D)下肢麻痺病人最適合以拐杖的兩點式步態行走

(108二技)

5.  某中風住院病人,根據徒手肌肉測試(manual muscle test)的結果,其肌肉力量(muscle power)等級為不佳(poor),下列何者是最適當的運動?

      (A)主動運動           (B)被動運動           (C)協助性主動運動       (D)加阻力運動

(108.07)

6. 下列何項措施可預防長期臥床病人發生肌肉萎縮?

      (A)協助採取舒適臥位                            (B)協助每2小時翻身

      (C)協助床上沐浴                                   (D)協助全關節活動

(108.07)

7.   有關等張運動(isotonic exercise)的敘述,下列何者正確?

      (A)又稱肌肉固定運動                            (B)可增加肌肉強度及張力

      (C)關節的角度不會改變                         (D)上石膏肢體之建議活動

(108.07)

8.  劉先生因右側股骨頭壞死接受全髖關節置換術,手術後第一天,護理師教導他做股四頭肌等長收縮運動之主要目的不包括下列何者?

      (A)減輕局部腫脹    (B)預防深部血栓   (C)增加肌肉質塊   (D)維持肌肉力量

(108.07)

 

第九章  休息與睡眠的需要

情況題:吳太太,76歲,高血壓20年,服用β阻斷劑藥物控制。此次因膽囊炎住院,進行膽囊切除術,術後因傷口疼痛一直抱怨晚上睡不好,精神顯疲倦,不愛說話,白天幾乎都臥床閉目休息,醫囑開立Ativan一顆睡前服用。依此情況回答下列3題。

1.   下列有關睡眠週期特徵之敘述,何者正確?

      (A)正常人每晚約有46個睡眠週期,平均每週期60分鐘

      (B)非快速動眼期的第4期極易被喚醒

      (C)尿床與夢遊的情形通常發生在非快速動眼期第3

      (D)快速動眼期(REM)的心跳與血壓均上升

(108.01)

2.   下列何項比較不會影響吳太太睡眠狀況?

      (A)年齡                    (B)疼痛                   (C)抗生素               (D) β阻斷劑

(108.01)

3.   有關促進吳太太睡眠之護理措施,下列敘述何者錯誤?

      (A)依醫囑在睡前給予止痛劑,以減輕疼痛

      (B)睡前給予背部按摩護理,以放鬆筋骨

      (C)鼓勵睡前減少飲水量,排空膀胱

      (D)建議病人白天多休息,以減少疲倦感

(108.01)

4.  鍾先生接受冠狀動脈繞道手術後,轉至一般病房,目前手術傷口疼痛影響睡眠,協助睡眠的處置下列何者適當?①必要時依醫囑給予Acetaminophen 500 mg/tab 1顆 ②睡前給予喝溫紅茶牛奶或吃小點心 ③睡前1小時執行四肢關節活動訓練 ④睡前給予溫水拭浴

      (A)①④                    (B)①②                   (C)②③                   (D)③④

(108.01)

5.   有關睡眠障礙的敘述,何者錯誤

      (A)昏睡是REM失調引起的問題          (B)阻塞性呼吸暫停是因為缺氧引起

      (C)鎮靜劑可增加NREM第一期睡眠    (D)褪黑激素異常會影響晝夜睡眠調節

(108二技)

6.  有關成人理想睡眠週期的敘述,何者正確?①7 ~ 8小時睡眠中約有4 ~ 5個睡眠週期 ②每個週期70 ~ 90分鐘 ③於上床後40分鐘入睡 ④每隔60分鐘應出現一次快速動眼睡眠

      (A)①②                    (B)②④                   (C)③④                   (D)①③

(108二技)

 

第十章  生命徵象

1.   下列那一因素會造成血壓下降?

      (A)心肌收縮力增強                                 (B)血量減少

      (C)動脈血管彈性差                                 (D)血流速度減緩

(108.01)

2.   有關體熱散熱方式的敘述,下列何者錯誤?

      (A)冰枕是利用傳導的方式來散熱

      (B)身體伸展可增加體表面積,經輻射方式來散熱

      (C)流汗是利用蒸發的方式來散熱

      (D)睡在涼爽的蓆子上是利用對流的方式來散熱

(108.01)

3.   下列何種情況,較不會出現脈搏次數增加的情形?

      (A)禁食                    (B)甲狀腺素增加     (C)急性疼痛           (D)低血氧

(108.01)

4.   有關影響生命徵象的因素,下列何者錯誤?

      (A)抽菸會造成血壓上升,體溫偏高,呼吸速率增加

      (B)女性的體溫較高,脈率較高,呼吸速率較慢

      (C)大量出血時,會造成體溫下降,呼吸速率增加

      (D)使用鎮靜劑,會使呼吸速率下降,血壓下降

(108.01)

5.   病人因車禍導致身體多處挫傷,車禍當時呼吸急促、感覺呼吸不順、血壓下降,下列何者是造成病人呼吸變化最有可能的原因?

      (A)疼痛                    (B)焦慮                   (C)內出血               (D)副交感神經受刺激

(108.01)

6.   某人今早測量的上肢血壓值比平日偏高,其可能的原因,何者錯誤

      (A)測量時手臂的位置低於心臟            (B)測量時壓脈帶綁太緊

      (C)測量時膀胱脹                                     (D)測量前抽菸

(108二技)

7.   82歲的病人,服用毛地黃。護理師應於何部位測量此病人的脈搏?

      (A)第三肋間,胸骨左側1吋處            (B)第五肋間,胸骨左側2 ~ 3吋處

      (C)左鎖骨中線與第二肋骨交會處         (D)第四肋間,胸骨左側1 ~ 2吋處

(108二技)

8.   有關熱衰竭的敘述,何者正確?①長期處於高溫環境,無法排汗 ②臉色蒼白 ③脈搏快且弱 ④體溫上升至41 ℃ ⑤予平躺、頭部抬高 ⑥血壓降低

      (A)①②③                (B)②③⑥               (C)④⑤⑥               (D)①④⑤

(108二技)

9.  某人呼吸速率增加,可能的原因為何?①血中CO2升高 ②使用Demerol ③腦壓增高 ④喝咖啡 ⑤處在高山 ⑥洗冷水澡

      (A)①②⑥                (B)②③⑤               (C)③④⑥               (D)①④⑤

(108二技)

10. 以身體而言,溫度最高的部位為下列何者?

      (A)肝臟                    (B)耳垂                   (C)四肢                   (D)軀幹

(108.07)

11. 下列何者最有可能導致平均動脈壓下降?

      (A)心跳速率增加、心搏出量減少、周邊阻力上升

      (B)心跳速率增加、心搏出量增加、周邊阻力下降

      (C)心跳速率減少、心搏出量減少、周邊阻力下降

      (D)心跳速率減少、心搏出量增加、周邊阻力上升

(108.07)

12. 有關發燒初期之症狀表現,下列何者正確?

      (A)呼吸減緩            (B)心跳速度加快   (C)皮膚發燙           (D)譫妄

(108.07)

13. 有關發燒提供的護理措施,下列何者是應用「對流原理」?

      (A)移除過厚的衣物                                 (B)調整室內空調溫度

      (C)依醫囑給予冰枕                                 (D)溫水拭浴

(108.07)

14. 關於體溫調節的生理機轉,下列敘述何者錯誤?

      (A)皮膚對冷的感覺較敏銳                    (B)利用正回饋來調節產熱及散熱

      (C)血管收縮為產熱機制                        (D)汗腺分泌為散熱機制

(108.07)

15. 關於體溫過低的敘述,下列何者錯誤?

      (A)可能導因於大出血、敗血症            (B)會產生心跳變弱,呼吸與血壓下降

      (C)可依醫囑給予靜脈注射溫暖輸液      (D)需快速身體加溫,以預防進一步損傷

(108.07)

 

第十ㄧ章  冷熱療法的護理

1.  某婦女產後痔瘡疼痛,現有一醫囑「sitz bath bid」,下列措施何者錯誤?

      (A)準備的水溫應為50

      (B)產婦的臀部應完全浸入水中

      (C)坐浴時間設定為20分鐘

      (D)向產婦解釋坐浴目的是促進血液循環與減輕局部充血

(108.01)

2.  有關局部用熱所產生的生理反應,下列何者正確?①血管擴張,血流增加 ②增加血液黏稠性 ③使神經傳導變慢 ④減少肌肉張力 ⑤增加組織氧量 ⑥減輕疼痛

      (A)①③④                (B)①⑤⑥               (C)②④⑤               (D)③⑤⑥

(108.01)

3.  有關電熱墊使用注意事項,下列敘述何者正確?①一般使用中溫51.857.3°C125135°F),以免燙傷 ②使用前皮膚必須擦乾以免造成電擊休克 ③使用時應避免置於身體下而影響散熱 ④使用電熱墊時應以別針固定,以防絨布套滑脫而被燙傷

      (A)①②                    (B)①④                   (C)②③                   (D)③④

(108.01)

4.   有關影響冷熱效用因素的敘述,下列何者正確?

      (A)空氣的傳導和滲透性較水為佳,故乾冷熱療法比濕冷熱療法在應用上效果較好

      (B)水的傳導和滲透性較空氣為佳,故濕冷熱較乾冷熱在運用上的危險性也較高

      (C)使用濕熱療法時,溫度應較乾熱為高

      (D)乾冷比濕冷所需的溫度為高

(108.01)

5.   有關熱水袋的使用方法,何者正確?

      (A)3 / 4滿之熱水,並排出空氣

      (B)熱水袋放置時,袋口朝身體內側

      (C)裝熱水後,倒提熱水袋以確認無滲漏

      (D)給老人使用時,49.5℃是合宜的溫度

(108二技)

6.   有關熱療法的禁忌症,何者正確?

      (A)經痛                    (B)關節僵硬           (C)雷諾氏症           (D)非炎症性水腫

(108二技)

7.  有關冷熱使用的敘述,何者正確?①皮膚較厚的區域,對冷熱的耐受力較高 ②冷熱使用時間愈長,皮膚對冷熱的敏感度下降 ③冷熱應用面積愈大,皮膚對冷熱的耐受力愈低 ④同樣的溫度下,乾冷、熱較溼冷、熱的治療效果好 ⑤在皮膚淺層,熱接受器比冷接受器多

      (A)①②③                (B)①②⑤               (C)①③④               (D)③④⑤

(108二技)

8.  臨床上常用的濕熱療法包括那些?①熱水袋 ②溫水坐浴 ③烤燈 ④石蠟浴 ⑤溫水浸泡

      (A) ①②④               (B) ①②⑤              (C) ②③④              (D) ②④⑤

(108.07)

9.   有關病人接受冷敷或熱敷,下列敘述何者正確?

      (A)冷熱敷設備皆需直接與皮膚接觸,才能達到最大治療效果

      (B)冷敷用於疼痛處理,主要是可以鬆弛肌肉,減輕疼痛

      (C)熱敷用於疼痛處理,主要是可以降低炎症反應

      (D)使用於嬰幼兒或老年病人時,應特別小心

(108.07)

 

第十二章  營養的需要

1.  70歲的陳先生已採用半流質飲食(semi-liquid diet1個月,下列何者不是陳先生適當的飲食方式?

      (A)將瘦肉和稀飯一起絞碎後食用        (B)飲用蘋果與奇異果混合的果汁

      (C)2小時進食一次                         (D)需要額外補充鐵劑

(108.01)

2.  中風住院病人因吞嚥障礙、嗆咳的問題,採用鼻胃管灌食方式進食。有關灌食的注意事項,何者正確?

      (A)需戴無菌手套執行鼻胃管灌食

      (B)灌食後採半坐臥20分鐘,病人即可採平躺

      (C)灌食藥物與食物的時間需間隔30分鐘

      (D)反抽胃液呈暗紅色時,需將抽出的胃液再推回

(108二技)

3.   病人自拔鼻胃管後重新放置,確認鼻胃管放置正確的方法,何者錯誤

      (A)將鼻胃管的末端放入水中沒有氣泡產生

      (B)檢查口腔咽喉部位,沒有鼻胃管捲曲於口腔內的情形

      (C)進行胃液檢測,如果pH值大於5.5,表示鼻胃管的位置正確

      (D)X光是目前確認放置鼻胃管位置最準確的方法

(108二技)

4.  52歲男性,身高175公分,體重84公斤,腰圍37吋,健康檢查報告為血壓正常,白蛋白(albumin)4.0 g / dL,有關他BMI、腰圍及白蛋白數據,下列判讀何者正確?

      (A)體重過重、腰圍正常、白蛋白(albumin)值異常

      (B)輕度肥胖、腰圍過大、白蛋白(albumin)值正常

      (C)中度肥胖、腰圍過大、白蛋白(albumin)值正常

      (D)輕度肥胖、腰圍正常、白蛋白(albumin)值異常

(108二技)

5.  鄭先生接受腸道手術切除腫瘤,術後第三天排氣且開始嘗試由口進食,下列何者是此時最適當的飲食型態?

      (A)清流質                (B)全流質               (C)低渣                   (D)半流質

(108.07)

6.   一位長期服用furosemideLasix®)、Warfarin®的病人,其飲食衛教下列何者適當?

      (A)高鉀及高維生素K攝取                      (B)低鉀及高維生素K攝取

      (C)高鉀及限維生素K攝取                      (D)低鉀及限維生素K攝取

(108.07)

 

第十三章  給藥法

1.  宋先生,30歲,因左中耳炎接受耳朵滴入藥物治療,有關給予藥物時之敘述,下列何者錯誤?

      (A)協助宋先生採右側臥,讓左耳朝上,以利操作

      (B)滴藥前宋先生左耳耳垂向下向後拉,使外耳道拉直

      (C)將藥物沿著外耳道壁滴入,勿直接滴於鼓膜上

      (D)滴藥後協助宋先生維持原姿勢10分鐘,再將頭部擺正

(108.01)

2.   張小弟,體重6公斤,醫囑開立「Amoxicillin I.V. drip q6h」,此藥物單次成人劑量為500 mg,依克拉克氏法則(Clark’s rule),張小弟單次用藥劑量應是多少mg

      (A) 64 mg               (B) 54 mg               (C) 44 mg               (D) 34 mg

(108.01)

3.   護理師發藥時發現病人上一餐的藥物忘記服用,則該如何處理較合宜?

      (A)請病人將上一餐藥物服下,這次藥物不用給

      (B)將上一餐藥物收回,並做護理記錄及交班

      (C)請醫師將口服藥改成注射藥以免病人藏藥

      (D)請病人將藥物帶回,提醒家屬督促病人服藥

(108.01)

4.   教導糖尿病病人胰島素自我注射相關注意事項,下列敘述何者錯誤?

      (A)短效胰島素藥液呈透明狀                (B)中效胰島素藥液呈透明狀

      (C)插入針頭後不需反抽針心                 (D)注射後不需按摩

(108.01)

5.  曾先生為氣喘病人,醫囑「Ipratropium bromideAtrovent2 PUFF INHA QD」,IpratropiumMDImetered dose inhaler)製劑,下列敘述何者正確?①用藥時宜採取坐姿或站姿 ②按壓兩次藥瓶後吸藥 ③吸藥後憋氣10秒 ④接連吸兩口藥不要停頓

      (A)①②                    (B)①③                   (C)②④                   (D)③④

(108.01)

6.   有關影響病人用藥劑量之因素,下列敘述何者正確?

      (A)以體表面積計算兒童用藥劑量是最不精準的計算法

      (B) 70歲老人之用藥劑量通常為成人之二分之一

      (C)病人對於藥物的期待心理可能使藥效更顯著,降低用量有時可達預期效果

      (D)心肝腎衰竭病人因吸收能力差,用藥劑量應較一般人多

(108.01)

7.   有關口服給藥的敘述,何者正確?

      (A)服用完油類藥物後可給予飲料或餅乾,以除去味道

      (B)服用咳嗽藥水時,宜鼓勵病人大量喝水,以提升藥效

      (C)倒水劑於藥杯時不慎多倒出2 c.c.,需立即倒回藥瓶中

      (D)可將磨成粉狀的藥物摻入稀飯餵食3歲幼兒,以確保藥物完全服下

(108二技)

8.  張女士嘔吐,經抽血鉀離子:3.4 mEq/L,醫囑開立15% KCL10mEq / 5mL /Amp20 mL I.V. push St.,給藥前護理師應針對該醫囑那些項目向醫師作確認?①藥物劑量 ②藥物時間 ③藥物途徑 ④藥物名稱

      (A) ①④                   (B) ②③                  (C) ①③                  (D) ②④

(108.07)

9.   陳先生罹患糖尿病,醫囑開立RI 20U S.C. tid A.C.,以胰島素空針注射之技術,下列何者錯誤?

      (A)注射前詢問病人進餐時間

      (B)注射前評估上次施打部位

      (C)捏起皮膚及肌肉,將針頭插入肌肉層

      (D)注射後稍微加壓即可,不需按摩

(108.07)

10. 有關藥物與食物服用禁忌之說明,下列敘述何者錯誤?

      (A)茶水與鐵劑一起服用,會形成鞣酸鐵之沉澱物

      (B)牛奶會抑制瀉劑dulcolax之吸收

      (C)酒精會促進抗組織胺對中樞神經之抑制作用

      (D)菠菜會加強抗擬血劑warfarin之藥效

(108.07)

11. 給軟便劑時,病人主訴服用該藥物後腹瀉嚴重,拒絕服用,此時下列何者為護理師最適當之處置?

      (A)向病人解釋這是正常藥物反應,請病人繼續服藥

      (B)將藥物給病人,告知等腹瀉停止後再服用

      (C)暫停給藥,報告醫師病人狀況

      (D)將藥物劑量減半給予病人,繼續觀察腹瀉

(108.07)

12. 有關口服藥物的指導,下列敘述何者不適當?

      (A)油類藥物可冰冷後服用

      (B)抗生素類藥物應確實遵守服藥間隔時間

      (C)碘劑可加水稀釋後用吸管吸取藥物

      (D)驅蟲劑於飯後服用效果較佳

(108.07)

 

第十四章  體液供給

1.   某位病人需要接受低張溶液以矯正其脫水狀態,下列何種輸液不是低張溶液?

      (A) 5%葡萄糖混合0.225%食鹽水溶液   (B) 0.33%食鹽水溶液

      (C) 0.45%食鹽水溶液                           (D) 2.5%葡萄糖水溶液

(108.01)

2.  蔡小妹,3歲,因急性腹瀉兩天而入院,醫囑「5% G/W 80 c.c./hr」,若以小兒精密輸液套管滴注,每分鐘滴數為多少?

      (A) 10 gtt/min        (B) 20 gtt/min         (C) 40 gtt/min         (D) 80 gtt/min

(108.01)

3.   下列血品何者可以增加血液膠體滲透壓?

      (A)白血球濃厚液    (B)血小板濃厚液   (C)血清白蛋白       (D)冷凍血漿沉澱品

(108.01)

4.   脫水病人所呈現的生命徵象,下列何者正確?

      (A)體溫上升、脈搏弱且快、呼吸速率減少、血壓上升

      (B)體溫上升、脈搏弱且快、呼吸速率增加、血壓下降

      (C)體溫下降、脈搏弱且慢、呼吸速率增加、血壓上升

      (D)體溫下降、脈搏弱且慢、呼吸速率減少、血壓下降

(108.01)

1.  某人的Hb 8.0 g / dL,輸血曾經有明顯過敏反應,此次輸血最好給予何種製劑?

      (A)全血(Whole blood)                     (B)紅血球濃厚液(Packed RBCs)

      (C)洗滌紅血球(Washed RBCs)          (D)新鮮冷凍血漿(Fresh frozen plasma)

(108二技)

2.  體液容積過量的病人可能出現下列哪些症狀與徵象?①血壓下降 ②呼吸次數增加且短促 ③靜脈充盈時間延長 ④血紅素下降 ⑤頸靜脈膨脹

      (A)①③④                (B)③④⑤               (C)①②⑤               (D)②④⑤

(108二技)

3.  病人接受靜脈輸液治療,目前出現流速變慢,且沿著靜脈走向出現發紅且有觸痛感,此時應提供的立即處置為何?

      (A)注射部位給予11000黃藥水濕冷敷

      (B)沿著靜脈給予輕柔按摩

      (C)停止輸液,更換新設備重新注射

      (D)抬高肢體,注射部位給予熱敷

(108.07)

4.  靜脈輸液時,下列那些症狀或徵象與循環負荷過量(circulatory overload)有關?①水腫 ②脈搏變慢而強 ③血壓下降 ④呼吸短促

      (A) ①②                   (B) ③④                  (C) ①④                  (D) ②③

(108.07)

5.   下列4項術後醫囑,何者是護理師給藥前必須提出強烈的質疑?

      (A) Lactated -Ringer's solution 80mL/hour I.V.F.

      (B) KCl40 mEq/Amp20 mEq I.V. push

      (C) Gentamycin 60mg in 50 mL D5W over 30 minutes I.V.F.

      (D) D5W 100 mL/hour I.V.F.

(108.07)

6.   病人因車禍造成頭部外傷且出現腦水腫,下列何者是優先考慮使用的點滴溶液?

      (A) 0.45% saline      (B) D5W            (C) D5S                  (D) Normal saline

(108.07)

7.   輸注濃縮紅血球前,病人必須先接受下列何項檢驗?

      (A)心功能測試        (B)腎功能測試       (C)血液培養測試   (D)血液交叉測試

(108.07)

 

第十五章  排泄的需要

1.   張太太產後4小時,無法自解小便,護理人員欲協助誘尿,下列何種方式錯誤?

      (A)使用冷水沖洗會陰部                        (B)手握冰塊,刺激末梢神經

      (C)依醫囑給予於膀胱上方熱敷              (D)順時鐘按摩膀胱部位

(108.01)

2.  常出現於打噴嚏、大笑、咳嗽及快速走路時,因腹壓增加排出少於50 c.c.的尿液。這是屬於那一種尿失禁(incontinence of urine)?

      (A)急迫性尿失禁(urge incontinence

      (B)壓力性尿失禁(stress incontinence

      (C)反射性尿失禁(reflex incontinence

      (D)功能性尿失禁(functional incontinence

(108.01)

3.   協助心肌梗塞急性期病人使用便盆時,下列何項措施較適當?

      (A)先溫暖便盆再給予使用,減少冷的刺激

      (B)教導伐式操作法(Valsalva’s maneuver)協助排便

      (C)為促進排便順暢,協助下床使用便盆椅

      (D)請病人自行抬高臀部,以利移遞便盆

(108.01)

4.  病人因下腹劇痛數日且盜冷汗入院,主訴已有一週未解便,下列護理師的措施何者較不適當?

      (A)評估病人過去排便型態                    (B)執行腹部視聽叩及輕觸診

      (C)詢問目前是否使用止痛藥                 (D)立即給予肥皂水清潔灌腸

(108.01)

5.   有關灌腸的禁忌症,下列何者錯誤?

      (A)產科安胎者        (B)長期導尿者       (C)闌尾炎      (D)疼痛性的嚴重痔瘡

(108.01)

6.  關於留置導尿管護理之敘述,下列何者正確?①尿袋維持在膀胱以下 ②尿袋內尿量可超過3/4 ③每日執行至少一次的導尿管護理 ④尿袋若無結晶、血塊或沉澱物不需定期更換

      (A)①③                    (B)①④                   (C)②③                   (D)②④

(108.01)

7.   對於一位正常成人尿液性狀之敘述,下列何者錯誤?

      (A)每日的尿量約為12001500 c.c.         (B) pH值為3.54.5

      (C)尿比重為1.0101.030                       (D)顏色呈現淡黃色,有氨味

(108.01)

8.   有關連續性膀胱灌洗的敘述,何者錯誤

      (A)最常用的灌洗溶液為生理食鹽水

      (B)每次灌入量不超過300 c.c.

      (C)灌洗溶液的溫度為37.8 ~ 41

      (D)灌洗液與膀胱的垂直距離約95 ~ 100公分

(108二技)

9.   有關灌腸的敘述,何者正確?

      (A)灌腸時採右側臥姿勢

      (B)協助安胎中的孕婦灌腸,避免其用力排便造成流產

      (C)給予顱內壓過高的病人大量灌腸,以防便秘造成顱內壓升高

      (D)灌腸溶液溫度過低,可能導致肛門肌肉痙攣收縮

(108二技)

10. 病人解出黑色的大便,可能是下列何種原因所造成?

      (A)食用大量甜菜    (B)缺乏膽汁           (C)內痔出血           (D)服用鐵劑

(108二技)

11. 有關為女病人收集尿液檢體的敘述,何者錯誤

      (A)先評估目前月經是否來潮,與醫師討論執行單次導尿的適用性

      (B)收集常規尿液檢體時,教導留取中段尿液

      (C)尿液檢體盡量於60分鐘內送檢,以免放置過久造成pH值下降

      (D)尿液收集的時機在使用抗生素之前

(108二技)

12. 關於導尿管水球(氣囊)之敘述,下列何者正確?

      (A)一般成人注入液體量約5~10 c.c.

      (B)注入之液體以生理食鹽水為主

      (C)注入過程中病人主述疼痛時應先將導尿管回拉兩公分後再回抽液體

      (D)病人如有漏尿情形應將注入液體量增加至30 c.c.

(108.07)

13. 有關膀胱灌洗的敘述,下列何者正確?

      (A)連續性膀胱灌洗需使用雙腔導尿管

      (B)小量膀胱灌洗之灌洗瓶底部與病人恥骨的距離約75~90公分

      (C)小量膀胱灌洗是每次可以30 c.c.溶液來回灌洗

      (D)連續性膀胱灌洗溶液的溫度宜維持在41~42

(108.07)

 

第十六章  繃帶束帶的運用

1.  有關繃帶與束帶的敘述,下列何者錯誤?

      (A)需採順人體循環方向包紮                (B)包紮時,需先以環形包紮法,進行定帶

      (C)包紮時,應露出肢體末梢                 (D)不可在肢體內側進行結帶

(108.01)

2.  以三角巾為右手臂骨折病人進行懸吊手臂包紮時,其患肢肘關節與手腕以下列哪一種擺位最適當?

      (A)肘關節彎曲小於90,手腕約及健肢肩膀處

      (B)肘關節彎曲小於90,手腕高於肘關節10 ~ 12公分

      (C)肘關節呈90,手腕與肘關節呈一直線

      (D)肘關節大於90,手腕低於肘關節5 ~ 10公分

(108二技)

3.  有關捲軸繃帶包紮法的適用部位,何者正確?

      (A)緩螺旋包紮法適用於頸部                (B)人字型包紮法適用於膝下截肢的殘肢

      (C)螺旋回返型包紮法適用於小腿         (D)8字型包紮法適用於頭部

(108二技)

4.  前臂以繃帶包紮,下列末梢肢體評估結果,何者屬異常?①手指溫暖 ②手指膚色蒼白 ③手指移動時會痛 ④輕壓指甲床放開後2秒恢復紅潤

      (A)②③                    (B)①④                   (C)②④                   (D)①③

(108二技)

5.  李先生因左小腿脛骨處有一5 %TBSA燒傷,進行分層皮膚移植(split-thickness graft, STSG),術後以短腿石膏夾板固定,有關包紮注意事項,下列敘述何者錯誤?

      (A)包紮應從遠心端朝近心端包紮

      (B)足踝處置放棉墊再包紮,以減少摩擦及受壓

      (C)包紮完成後,結帶固定於左小腿前方

      (D)檢查足部的溫度、顏色、麻木感

(108.07)

 

第十七章  臨終病人的護理

1.   有關臨終病人的生理變化與照護,下列敘述何者錯誤?

      (A)眼神散漫,眼球逐漸固定不動,瞳孔放大

      (B)定向感混亂,可能會聽到死去親友與他說話

      (C)病人進入臨終狀態,家屬應以耳語交談較佳

      (D)臨終前仍有聽覺

(108.01)

2.  吳女士,35歲,卵巢癌末期,處於瀕死階段,病人意識清楚時曾簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」,離婚後單親撫養一位5歲的兒子,病人為虔誠的基督徒,病人大姊為佛教徒,趕到醫院時情緒崩潰,要求醫師想辦法讓病人活下去,護理人員於臨終照護中的角色與功能,下列敘述何者正確?

      (A)同理家屬的哀傷反應並引導與病人道別

      (B)避免與孩童談論死亡以免造成恐懼

      (C)依照家屬的宗教信仰協助遺體護理

      (D)尊重家屬的要求撤回病人之預立醫療指示

(108.01)

3.   有關安寧療護的敘述,下列何者正確?

      (A)採取消極方式,不做任何侵入性治療

      (B)僅針對癌症末期病人及其家屬提供照護

      (C)末期病人接受安寧療護服務需要自費

      (D)照護模式包含住院、居家與共同照護

(108.01)

4.   腦死判定適用於下列何者情境?

      (A)新陳代謝障礙造成的深度昏迷           (B)藥物中毒造成的深度昏迷

      (C)低體溫造成的深度昏迷                     (D)無腦幹反射無自發性呼吸的昏迷

(108.01)

5.   對於遺體護理的敘述,何者錯誤

      (A)維持遺體仰面平躺並墊枕頭,以避免臉部有屍斑

      (B)遺體上若有傷口,可覆蓋紗布或貼人工皮

      (C)宜全程由護理人員執行,以維持護理照護的專業性

      (D)執行遺體護理時態度應莊重,以表達對病人及家屬的尊重

(108二技)

6.   腦死判定時,有關腦幹反射功能的測試應包括下列何者?

      (A)吞嚥反射            (B)膝反射               (C)-眼反射         (D)抓握反射

(108.07)

7.   下列何者最有助於支持剛面臨親人離世家屬的哀傷情緒?

      (A)「不要難過,有你們陪伴,他的一生很有意義。」

      (B)「要勇敢堅強,不要忘記還有其他愛你的家人。」

      (C)「時間會治療一切,再困難都會過去的。」

      (D)「相信您現在的痛苦難過是難以想像的。」

(108.07)

8.   有關臨終病人的生理變化,下列敘述何者正確?

      (A)由身體中心往肢體末端方向逐漸冰冷蒼白

      (B)出現全身盜汗,周邊血管收縮

      (C)視覺是最後消失的感覺

      (D)頸動脈比心尖脈較晚消失

(108.07)

9.   有關臺灣2012年修訂的「腦死判定準則」,下列敘述何者錯誤?

      (A)可逆與不可逆之昏迷均適用

      (B)先決條件為陷入昏迷指數≦5

      (C)病人需依賴人工呼吸器維持呼吸

      (D)應進行兩次程序相同之判定性腦幹功能測試

(108.07)

 

第十八章  出入院病人護理

1.   有關血液培養(blood culture)之血液採集過程,下列敘述何者正確?

      (A)以優碘和生理食鹽水由內而外環形消毒共3

      (B)醫囑若開立兩套,由相同穿刺部位一併留取兩套檢體

      (C)血液培養瓶口打開後直接注入血液

      (D)注入血液培養瓶順序:先注入厭氧瓶再注入嗜氧瓶

(108.01)

2.   下列何種抽血檢驗在收集檢體前,病人不需要禁食68小時?

      (A) blood sugar        (B) CBC               (C) LDL                  (D) triglycerides

(108.01)

3.   有關痰液檢體收集的敘述,何者錯誤

      (A)留取痰液培養的檢體,須請病人以漱口劑漱口後再咳痰

      (B)痰液常規檢查,以清晨未刷牙、未進食的第一口痰為最適當的檢體

      (C)為收集肺部深處的痰,可請病人深呼吸3 ~ 4次後,於呼氣時用力咳出痰

      (D)痰液檢體須於20 ~ 30分鐘內送檢查室,否則應冰存4℃的冰箱內

(108二技)

4.   陳先生因氣爆送至急診室,護理師應優先處理下列那一項健康問題?

      (A)焦慮與恐懼        (B)身體心像改變   (C)預防跌倒        (D)欠穩定之生命徵象

(108.07)

5.   護理師告知入院病人相關的權利敘述中,不包含下列何者?

      (A)知道自己診斷與病情的權利            (B)知道醫護人員名字、工作範圍之權利

      (C)拒絕治療及護理措施的權利            (D)選擇護理人員及病床位置的權利

(108.07)

6.  張小姐住院期間需留取常規尿液檢體,下列敘述何者正確?①最好是清晨第一次的中段尿 ②檢體收集後,最好於室溫3小時內送檢 ③若正值生理期,可用導尿方式取得檢體 ④檢體若3小時內無法送檢,應置於冰箱

      (A) ①②                   (B) ②④                  (C) ①③                  (D) ③④

(108.07)

 

 

延伸閱讀 

107年 國考二技考 基本護理學考題https://n220577775.pixnet.net/blog/category/4382557

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