第十四章 情感障礙病人之護理 練習題
1. 有關躁症發作（manic episode）的臨床特徵，下列何者正確？①活動量增加 ②意念飛躍 ③體重增加 ④注意力分散
(A)①②③ (B)②③④ (C)①③④ (D)①②④
(106.02)
2. 王先生診斷雙相情緒障礙症，30歲。王先生住院後，不斷的投書給醫院的院長，對病房設施提出多項建議，護理師的處置下列何者最適宜？
(A)了解王先生的症狀行為，予以適當的討論
(B)向院長解釋王先生的目前疾病狀況
(C)尊重王先生的權利，協助其達成所提出建議
(D)肯定及鼓勵王先生對病房的關心行為
(106.07)
3. 承上題，王先生容易受環境刺激，而變得更加躁動不安，下列措施何者最適宜？
(A)安排王先生較簡單、安靜的空間
(B)為避免被干擾與干擾他人，請王先生在保護室内
(C)鼓勵王先生帶耳機以阻隔外界聲音的刺激
(D)鼓勵王先生參與團體心理治療
(106.07)
4. 金小姐45歲，為雙相情緒障礙症病人，最近常買東西送人，有一次花了3萬元買了30條手環，四處送人手環，也要贈送手環給實習護生，護理師應該如何處理，下列何者正確？
(A)轉知學校實習老師處理
(B)代為婉拒，說明學校規定不能接受病人的物品
(C)與病人共同討論贈送物品的適度性
(D)教導病人不要四處贈送物品
(106.08)
5. 周小姐，28歲，因情緒起伏大，有多次割腕自傷的病史，此次因服用過量的安眠藥而入院治療，住院後頻打電話要求父母帶外出散心，要求未果則大聲謾罵：「如果你們不來，我就去撞牆！」周小姐的行為反應為下列何者？
(A)衝動行為（impulsive behavior） (B)操縱行為（manipulate behavior）
(C)破壞行為（destructive behavior） (D)攻擊行為（aggressive behavior）
(106.02)
情況題：丁小姐20歲，罹患雙相情緒障礙症，未婚。請依上文回答4題：
6. 入院後，丁小姐顯得注意力分散、忙碌、話多、活動量大、進食量少，護理師最優先考慮的護理目標為何？
(A)協助獲得足夠的營養與休息 (B)安排激烈的活動以發洩精力
(C)增強病人處理壓力的能力 (D)約束病人以防傷害自己或他人
(106.02)
7. 在病房中，丁小姐常進出男病人之病房，甚至躺在男病人床上，會對新進之實習醫師說：「我做你女朋友好不好？」對於丁小姐上述行為護理師最合宜的反應為：
(A)轉移丁小姐的注意力或提醒其要尊重別人
(B)限制丁小姐不當行為或在病室內活動
(C)無需處置，因其為丁小姐疾病症狀之一
(D)勸丁小姐說話前，應經過大腦，以免貽笑他人
(106.02)
8. 丁小姐使用鋰鹽治療，血中鋰鹽濃度已達到1.2 mEq/L，護理師應優先採取下列何項措施？
(A)已達中毒的濃度，應立即暫停給藥
(B)持續服用，但應密切監測血中鋰鹽濃度是否上升
(C)通知醫師，立即減藥，以防中毒
(D)立即停藥，並補充體液，觀察是否出現中毒症狀
(106.02)
9. 丁小姐服用鋰鹽治療，護理師應注意那些鋰鹽中毒時常見的症狀？①意識障礙 ②腹瀉 ③肢體僵硬 ④眼球震顫
(A)①②③ (B)②③④ (C)①②④ (D)①③④
(106.02)
情況題：林女士40歲，因先生外遇，最近1個月以來出現心情低落，常哭泣，睡不著，吃不下，1個月內體重減少5公斤，每天無精打采，對所有事情提不起勁，不想動整天躺床，覺得人生無趣，活著沒意思。請依上文回答3題：
10. 林女士的診斷最可能為：
(A)焦慮症（anxiety disorder）
(B)適應障礙症（adjustment disorder）
(C)鬱症（major depressive disorder）
(D)身體症狀障礙（somatic symptom disorder）
(106.02)
11. 針對林女士的護理措施，下列何者為最優先考量？
(A)協助安排家庭治療 (B)協助進食高熱量食物
(C)安排簡單活動 (D)評估自殺危險程度
(106.02)
12. 下列何者是改善林女士症狀的主要治療藥物？
(A) Risperidone（Risperdal） (B) Seroquel（quetiapine fumarate）
(C) Fluoxetine（Prozac） (D) Lithium carbonate（Camcolit）
(106.02)
13. 林女士50歲，因母親過世，罹患鬱症（原稱重鬱症），林女士覺得都是自己沒把母親照顧好，母親才會過世，請問林女士最可能使用何種心理防衛機轉？
(A)內射作用（introjection） (B)外射作用（projection）
(C)反向作用（reaction formation） (D)轉移作用（displacement）
(106.08)
答案
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1. 使用DST（dexamethasone suppression test）的測試發現憂鬱症病人體內何種激素分泌過度？
(A)腎皮質激素 (B)甲狀腺素 (C)生長激素 (D)泌乳激素
(105.2專高)
2. 患有躁症的劉先生打電話向警察局報案，表示自己被監禁、不自由，要警察來救自己，此時護理師最適宜的處理措施為何？
(A)立即把劉先生的電話掛掉
(B)限制劉先生3天不能打電話
(C)劉先生出現不恰當行為，所以予以隔離
(D)與劉先生會談，並傾聽其住院的不舒服
(105.2專高)
3. 對於雙相情緒障礙症病因學的敘述，下列何者錯誤？
(A)在精神疾病中，具有較高的遺傳性
(B)兒茶酚胺（catecholamine）的化學物質過度分泌或被活化導致躁症發作
(C)病人體內鈉鹽滯留高於正常人
(D)與腦內啡（endorphin）的濃度異常有高相關性
(105.2專高)
4. 張太太，最近兩週心情變得很糟，莫名其妙就掉眼淚，至今已3天未進食，最後在家人陪同下住進身心病房，護理師在會談時，張太太顯得沉默寡言，護理師優先進行的措施為何？
(A)協助張太太確認自己的負面想法
(B)利用治療性溝通技巧，引導病人以言語表達內在感受
(C)提供高熱量、高營養、易消化的食物，協助採少量多餐方式進食
(D)安排病人有興趣、服務性質、簡單容易完成之活動
(105.2專高)
5. 承上題，張太太住院中曾企圖自殺，住院2個月後，情緒恢復穩定，進食量以及活動量皆恢復，預定1星期後出院，此時護理出院計畫下列何者適合？
(A)因鬱症病人出院後需要持續服藥，因此在病房內即將1星期份量之藥物給病人保管，以培養出院後規則服藥行為
(B)因鬱症病人未來極容易伴隨躁症發作，因此提供有關鋰鹽藥物的資訊
(C)因鬱症是慢性精神疾病的一種，因此出院後一次可以給予1個月的藥量
(D)提供有關防範自殺及求救的資訊與管道
(105.2專高)
6. 朱小姐，診斷憂鬱症，從他院出院2週，今早家屬打電話到本院表示，朱小姐出院後症狀並未好轉，預計明天轉到本院接受治療，並詢問他院開的藥物是否要先停止服用，下列護理師的回答何者較適當？
(A)建議先停止藥物以降低血中藥物濃度
(B)明天來院時，建議把藥物帶來
(C)症狀未改善，建議可以酌量增加劑量
(D)建議晚上11點後禁食，以利明天可能施行電氣痙攣治療（ECT）
(105.2專高)
7. 雙相情緒障礙症病人所常用之防衛機轉的敘述，下列何者最不適切？
(A)不敢向外宣洩失落所產生的不滿，轉而內射（introjection）向自己
(B)以否認（denial）的方式來否定原有的挫折和焦慮
(C)以反向作用（reaction formation）來隱藏內在的痛苦，表現出相反的情緒
(D)以合理化（rationalization）來面對自己所遭遇之困難
(105.2專高)
8. 蔡同學，大學休學後從事過幼稚園教師、賣場收銀員等工作，卻都因為出現心不在焉，無法勝任工作而受老闆責罵，工作時間都不長，近日又出現以美工刀割手臂的情形，故至精神科門診求診，診斷為鬱症，下列敘述何者適宜？
(A)依據精神分析理論，蔡同學的行為是採用投射的方式將內心的憂傷及衝突朝自我發洩
(B)依據行為理論，蔡同學的憂鬱屬於一種學習而來的無望感
(C)依據單胺基假說，蔡同學的症狀是因為單胺氧化酶過高所造成
(D)依據遺傳因素，蔡同學一定合併有其他精神疾病
(105.7專高)
9. 一位雙相情緒障礙症精神病人，其腎功能不佳，下列何種藥物較不適合使用？
(A) Quetiapine（Seroquel） (B) Carbamazepine（Tegretol）
(C) Valproic Acid（Depakine）(D) Lithium Carbonate（Lithonate）
(105.7專高)
10. 護理師在為第一次出院的躁症病人進行出院衛教，強調規則服藥的重要性，病人詢問何時可停藥，護理師回應下列何者為佳？
(A)「這沒有標準答案」
(B)「配合醫囑規則服藥，不要自己減藥或停藥」
(C)「解釋藥物是醫師的職責」
(D)「你應該要吃藥一輩子」
(105.7專高)
11. 雙相情緒障礙症精神病人處於躁期，最不可能出現下列那個症狀？
(A)睡眠需求減少 (B)對事情有想法，並能計劃完成
(C)無法克制的說個不停 (D)膨脹的自尊心
(105.7專高)
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1. 鈉離子滯留於神經細胞內的濃度較一般人高出200%與下列何種疾患最有相關？
(A)焦慮性疾患 (B)雙極性疾患 (C)解離性疾患 (D)身體性疾患
(104.2專高)
2. 張先生，68歲，近年因意外連續喪失二子後出現情緒低落，有自殺意念、拒食等症狀，經送醫後診斷為重鬱症，入院第1週，下列那一項護理措施最適宜？
(A)安排張先生協助照顧自我功能較差的病人
(B)鼓勵張先生參加團體治療活動以增加自信心
(C)鼓勵張先生參與職能治療活動，並規劃出院的工作
(D)定時探視陪伴張先生
(104.2專高)
3. 下列針對低落性情感疾患（Dysthymic disorder）之診斷描述，何者正確？
(A)此疾患發作於25歲以前可註明是早期發作
(B)兩年內合併有重鬱症發作
(C)心情低落的日子較正常為多，且時間超過兩年
(D)主要是藥物導致心情低落
(104.2專高)
4. 吳小姐，憂鬱症，住院1星期來總是覺得疲倦、胃口差，多躺床，1年前曾有自殺紀錄，下列最合宜的護理措施為何？
(A)鼓勵獨處以獲得適當的休息
(B)鼓勵參與病房動態且競爭性活動，以紓解內心焦慮
(C)鼓勵維持規律的生活作息
(D)24小時隨時監視其言行以預防自殺
(104.2專高)
5. 葛小姐，正處於憂鬱期，經常掉眼淚的對護理師說自己很渺小，做錯很多事，對不起家人，整日臥床不肯參加活動，下列護理措施何者最適合？
(A)傾聽她的感受
(B)給予口頭肯定她絕對是個有價值的人
(C)以半強迫方式鼓勵她加入團體活動
(D)採用面質法引導她正向思考
(104.2專高)
6. 楊小姐罹患雙極性情感疾患，在病房中表現很慷慨，會把購買的日常生活用品，分送給病友、家屬，覺得不夠又想登記購物，下列何種護理措施最合直？
(A)沒收楊小妲物品，禁止她日後登記購物
(B)將楊小姐需要使用的物品寫上名字，其他的代為保管
(C)將楊小姐帶人保護室隔離，以免再送他人物品
(D)將拿楊小姐物品的病人限制訪客
(104.8專高)
7. 尹小姐，21歲，專科畢業。近一個月來，活動量增加、失眠、話多、容易與人吵架，經精神科門診醫生診斷為躁鬱症，建議住院治療，下列何者為較恰當的護理措施？
(A)給予Haldol滴劑口服藥，以防病人攻擊行為
(B)儘可能接納病人的行為，不予爭辯
(C)了解病人使用「轉移的心理防衛機轉」，需預防攻擊行為
(D)以溫和的態度協助病人改善易怒衝動的溝通方式
(104.8專高)
8. 吳先生是躁鬱症患者，具操縱行為，護理師在面對此病人時，下列之護理措施何者最為適切？
(A)應以權威式的堅定態度面對病人，以免被病人操縱
(B)醫療團隊的態度和原則應一致
(C)應以同理病人的心情給予寬容
(D)為避免病人尷尬，應儘量私下協助病人
(104.8專高)
9. 有關生物性憂鬱症患者，下列敘述何者正確？
(A)其體內常可見皮質醇(cortisoi)分泌不足
(B)其接受迪皮質醇抑制試驗(DST)後，血或尿液中皮質醇(cortisol)濃度不受抑制
(C)其體內常有可體松(cortisone)濃度不足的現象
(D)迪皮質醇抑制試驗(DST)一般是給與注射高劑量的天然迪皮質醇藥物
(104.8專高)
答案
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護理行政考題 (11)
