107年護理師國考 精神科護理學考題
★請與想考護理師的朋友分享此網頁，大家未來都能成為既美麗又偉大的白衣天使喔★
第一章 緒論及發展史
1. 精神科護理師在自己的臉書（Facebook）或部落格上討論所照顧的精神病人，試圖提供精神健康的相關知識，下列何者描述最適當？
(A)現在網路資訊為獲得訊息的管道，精神科護理師可以在部落格張貼病人照片與病情
(B)不得將任何可以辨識出病人的資訊公布於部落格或臉書
(C)在自己的臉書上加密，不需經過病人同意就能使用精神病人的照片或病情討論分享
(D)可以將病房病人活動的照片放上網路，讓社會大眾知道精神科病人住院的情形，澄清社會大眾對精神科病房的誤解
(107.02)
2. 下列何者屬於精神衛生法所保障的精神病人權益？
(A)住院之精神病人，不一定需要充分享有隱私、通訊、宗教及信仰自由
(B)慢性精神病患應置於慢性療養機構，避免回歸住家生活的社區，保障社區居民居住正義
(C)給予臨時情緒躁動的精神病人約束措施前，為了預防病人反抗，不需得到病人的知情同意
(D)除了能證明沒有勝任能力，不得以罹患精神疾病為由拒絕入學、應考或僱用
(107.02)
3. 精神病人一旦被診斷為思覺失調症，將有七、八成的病人會逐漸慢性化，因此，即應為其積極展開相關的復健計畫，下列那些是精神復健治療計畫之主要項目？①心理復健 ②職能復健 ③社會功能復健 ④物理治療復健
(A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
(107.02)
4. 護理師執行暴力處置時須對病人採取隔離與約束措施，針對「拘束病人身體或限制其行動自由」，依精神衛生法施行細則第6條規定，應依醫囑為之，有關醫囑規定內容，應包含下列何項？①方式 ②理由 ③病人的意願 ④評估頻率 ⑤起訖時間
(A)①②③④ (B)①②④⑤ (C)①③④⑤ (D)②③④⑤
(107.02)
答案
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
B |
D |
A |
B |
|
|
|
|
|
|
第二章 精神科護理的基本概念
1. 陳小姐，28歲，診斷為思覺失調症，症狀穩定參加社區復健活動，並可接受獨立生活能力的訓練，但由於她無法返回自己家裡居住，最適合陳小姐的服務模式之安排為何？
(A)日間留院 (B)社區復健中心 (C)精神護理之家 (D)康復之家
(107.02)
2. 有關「去機構化運動」之敘述，下列何者正確？
(A)病人宜儘早回歸社區，以穩定症狀
(B)病人長期住院後，易產生機構化現象，因此宜避免長期住院情形
(C)應協助病人做好在社區獨立生活的能力，才能出院
(D)去機構化是指所有病人皆不應住在機構之中
(107.02)
3. 護理師於精神復健病房擔任照護工作，其照顧慢性病患的原則，下列何者正確？
(A)安排復健活動時，避免個案的情感反轉移，需保持與個案較遠的距離
(B)照顧計畫宜針對個案的需要，由護理師主導規劃，較易執行
(C)復健活動的焦點在控制個案的疾病角色，避免服藥不遵從
(D)相信個案具有成長和改變的潛力，關注「希望」是基本要素
(107.02)
4. 陳小姐接受社區復健方案，護理師協助她連結社區相關資源，此時護理師最主要發揮那一項專業角色？
(A)直接照顧者 (B)疾病預防者 (C)教育諮詢者 (D)個案管理者
(107.02)
5. 陳女士，50歲，診斷為思覺失調症，目前居家生活中，其症狀穩定可持續參加社區工作坊活動，她接受工作訓練與自我照顧技能訓練，下列護理措施何者最適宜？
(A)提供其用藥建議與監測 (B)加強其個人衛生與建立生活作息
(C)協助申請競爭性工作的就職機會 (D)轉介個案至護理之家，以適應老年生活
(107.02)
6. 精神醫療受到去機構化運動的影響，使社區中的精神病人或精神復健病人有增加趨勢，下列何項場所最適合社區精神病人的安排？
(A)社區復健機構 (B)社區型急性精神病房
(C)社區心理衛生中心 (D)自殺防治中心
(107.07)
7. 里民中心在端午節和衛生所共同舉辦「認識網路成癮症候群」宣導，此種社區活動是屬於那一級精神衛生預防工作？
(A)一級預防的社區心理健康活動 (B)二級預防的治療性環境服務
(C)二級預防的門診衛教服務 (D)三級預防的精神復健活動
(107.07)
8. 有關發展社區心理衛生的第二段預防服務，下列何者屬於該段服務內容？
(A)於病人出現急性精神症狀提供住院治療
(B)利用評估工具，早期發現失智症患者的併發症狀
(C)協助社區的民眾獲得壓力調適與情緒管理課程
(D)設置庇護商店，進行個案工作訓練
(107.07)
9. 陳小姐，28歲，診斷為思覺失調症（昔稱精神分裂症），剛接受醫師轉介接受精神復健機構（住宿型）的照護服務，有關該項服務，下列何者正確？
(A)此服務機構又別名為社區復健中心
(B)陳小姐必定會參與生活訓練及職前工作訓練
(C)此為一個較多限制的社區住宅環境
(D)該處可提供獨立生活訓練和異常事件的處理
(107.07)
答案
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
D |
B |
D |
D |
B |
A |
A |
A |
D |
|
第三章 精神疾病的病因、症狀、診斷與評估
1. 一位診斷為嚴重憂鬱症的女性，結婚生完孩子後便沒有外出工作，成為全職媽媽，平日全心投入照顧家庭，較少有其他社交活動。面對叛逆與不愛唸書的青少年孩子，常過度苛責是自己的錯，一切都是她沒做好母親的角色，此種心理防衛機轉，較可能是使用下列何者？
(A)退化作用（regression） (B)取代作用（substitution）
(C)轉移作用（displacement） (D)內射作用（introjection）
(107.02)
2. 您在對家屬說明精神疾病的發病可能病因，下列有關神經傳導物質與疾病病因之關係，四項當中何者較有關？
(A)阿茲海默氏症與GABA（γ-aminobutyric acid）功能過低最有關係
(B)思覺失調症與乙醯膽鹼（acetylcholine, ACh）功能過低有關
(C)強迫症與血清素（serotonin）活性高低失調有關
(D)焦慮症患者與多巴胺（dopamine）活性過高有關
(107.02)
3. 李同學，18歲，罹患重鬱症，向護理師表示：「每次自己交女朋友時，雖然感情很穩定，但每次面對親密關係時，總是很害怕會被拋棄，所以自己就覺得情緒很黑暗。」根據上述，李同學的情緒問題和下列何者最有關？
(A)性賀爾蒙增加 (B)缺乏抽象的思考能力
(C)自我道德的發展 (D)不安全的依附關係
(107.02)
4. 思覺失調症（昔稱精神分裂症）病人以被害妄想顯示對他人的敵意，最可能是反應下列何種心理防衛機轉？
(A)扺消 (B)隔離 (C)壓抑 (D)投射
(107.07)
5. 個體在遭受心理壓力及衝突時，較難以語言或情緒表達，故轉而以身體症狀來呈現，如運動或感覺功能失常，此個體所使用的防衛機轉，較可能為下列何者？
(A)轉移作用（displacement） (B)轉化作用（conversion）
(C)補償作用（compensation） (D)解離作用（dissociation）
(107.07)
6. 有關病人出現的臨床精神症狀敘述，下列何者最適當？
(A)杯弓蛇影是視幻覺（visual hallucination）
(B)病人不斷抱怨病房有蛇，但其他人都沒看到，最可能是有視幻覺（visual hallucination）症狀
(C)病人常出現腸胃有蟲在爬，腦內在滴血的抱怨，此症狀稱為觸幻覺（tactile hallucination）
(D)病人常抱怨舌頭有苦味，皮膚表面有電麻感，此症狀稱為身體幻覺（somatic hallucination）
(107.07)
答案
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
D |
C |
D |
D |
B |
B |
|
|
|
|
第四章 治療性人際關係
1. 工作期是護理師與病人彼此已建立信任感，面對問題有共識，關於工作期的主要任務為下列何者？
(A)解決個案問題 (B)發展安全感 (C)訂定契約 (D)收集基本資料
(107.02)
2. 護病關係建立過程中，病人將其對過去經驗中重要對象的感覺、態度和希望投射至護理師身上，稱為：
(A)情感轉移 (B)情感反轉移 (C)試探行為 (D)隱匿溝通
(107.07)
答案
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
A |
A |
|
|
|
|
|
|
|
|
第五章 治療性溝通
1. 護理師從事治療性溝通時，下列那一項行為較合適？
(A)隨時觀察病人的情緒反應 (B)為了與病人更親近，談論自己的私事
(C)對病人提出的問題給予建議 (D)儘量使用專業用語，避免口語化的方式
(107.02)
2 患有憂鬱症的小華：「我不想繼續參加這個活動。」護理師：「活動不好玩嗎？」小華：「雖然有時活動很有趣，但我常覺得融入不了別人的話題。」護理師：「不能融入別人的話題讓你感到不舒服嗎？」上述情境中，護理師使用的治療性溝通技巧為何？
(A)給予建議（offering advice） (B)讚許（giving approval）
(C)反映（reflection） (D)面質（confrontation）
(107.07)
答案
|
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A |
C |
|
|
|
|
|
|
|
|
第六章 肌體治療
1 李先生罹患思覺失調症（昔稱精神分裂症；Schizophrenia）多年，因服藥遵從性不佳致經常發病住院治療，住院後，護理師評估後與醫師討論，醫囑開立Risperidone（Risperiodone consta）25 mg肌肉注射，下列何項正確？①藥物性質為油性 ②推藥速度宜快速 ③注射後不可按摩 ④限臀部深層肌肉注射
(A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
(107.02)
2 思覺失調症病人當出現劇渴而有大量飲水的現象時，臨床上應採取那些醫療處置，以監測其飲水量？①估計晝間體重增加的百分比 ②測量尿比重 ③抽驗血鈉值 ④抽驗血鉀值
(A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
(107.02)
3. 朱先生，診斷為思覺失調症（schizophrenia），持續服用第二代抗精神病藥物clozaril（clozapine）中，護理師給予身體健康狀態評估時，應注意評估該藥物的副作用，下列何項正確？①顆粒性白血球缺乏症 ②低血糖 ③口水分泌過多 ④代謝症候群
(A) ①②③ (B) ①②④ (C) ①③④ (D) ②③④
(107.07)
答案
|
1 |
2 |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
C |
A |
C |
|
|
|
|
|
|
|
第七章 行為治療與認知治療
1 精神科護理師執行病人行為治療的過程中，有關行為治療在臨床運用之陳述，下列何項正確？①建立個案的增強物 ②評估個案的改變意願 ③收集個案的問題行為 ④醫療團隊人員分別規劃執行
(A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
(107.02)
2 護理師提供病人以任務為導向的「認知行為治療」，針對「認知行為治療」之相關陳述，下列何項正確？①著重於處理此時此刻的問題 ②強調兒童早期發展階段的問題 ③協助克服日常生活中適應不良的困難 ④引導病人調整想法和行為
(A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
(107.02)
3 精神病人常因疾病關係導致功能退化、人際關係疏離，影響其生活適應力致重複住院，因此，有關護理師提供社交技巧訓練之敘述，下列何者正確？①結構化的練習活動 ②運用代幣制度增強其行為 ③在住院時勤加練習即可 ④重複指導及實況演練
(A) ①②③ (B) ①②④ (C) ①③④ (D) ②③④
(107.07)
4 理情行為療法（rational emotive behavior therapy, REBT），常利用家庭作業來訓練個案分析自己的信念，並學習合理的思考方式，有關其步驟之陳述，下列何者正確？①正確的描寫情緒 ②記錄導致情緒反應的客觀事件 ③找出不可替代的合理信念 ④記錄個案對此客觀事件的內在信念
(A) ①②③ (B) ①②④ (C) ①③④ (D) ②③④
(107.07)
答案
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
A |
C |
B |
B |
|
|
|
|
|
|
第八章 個別心理治療
1 在精神科病房住院病人中，護理師與病人接觸時間最多，與病人建立治療性人際關係，宜善用此治療性人際關係，促進病人自我改變與成長，護理師在評估病人是否適合個別心理治療之條件中，下列何者為宜？①智力中上 ②個性執著 ③症狀不嚴重 ④有內省的能力
(A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
(107.02)
答案
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
第九章 團體治療
1 當團體發展至「工作期」的階段時，團體領導者應有的角色，下列何項正確？①避免成員互相攻擊 ②鼓勵成員誠實表達 ③維持團體的凝聚力 ④協助成員準備與團體分離
(A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
(107.02)
2 團體治療過程中張先生和史先生因意見不合而互相爭執，張先生因此憤而離開團體，使團體瀰漫著不安的氣氛，團體治療者的處置，下列何者正確？①中斷團體的進行安撫史先生 ②強調成員應遵守團體規範 ③允許害怕的成員暫時離開團體 ④鼓勵成員表達此時的感受
(A) ①②③ (B) ①②④ (C) ①③④ (D) ②③④
(107.07)
答案
|
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A |
D |
|
|
|
|
|
|
|
|
第十章 家庭治療
1 在家庭治療理論中，認為當家庭成員出現功能上的改變，會影響其他成員，且主張偏差行為或心理問題是整個家庭系統的產物，而不是個人單一的問題，此為那類學派之理論重點陳述，下列何項正確？
(A)系統性家庭治療（family system therapy）
(B)策略性家庭治療（strategic family therapy）
(C)結構性家庭治療（structural family therapy）
(D)分析性家庭治療（psychodynamic family therapy）
(106.02)
2 護理師在進行精神病人之家庭評估時，家庭生態圖（ecomap）最主要為提供下列何項訊息？
（A）了解家庭發展的模式
（B）了解家庭解決問題之影響因素
（C）了解家人的健康狀況
（D）了解次系統與家庭問題及功能的關係
(106.08)
答案
|
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A |
D |
|
|
|
|
|
|
|
|
第十一章 環境治療
1 有關環境治療的敘述，下列何項正確？1.躁症病人應減低過度的環境刺激 2.監視憂鬱症病人防止自殺行為 3.提供思覺失調症病人新的認同對象 4.行為失控時即刻使用身體約束及保護隔離
(A)1.2.3. (B)2.3.4. (C)1.2.4. (D)1.3.4.
(106.07)
答案
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
第十二章 危機處置及特殊事件之護理
1. 當大地震發生後一個月，救援隊伍及物資仍源源不絕進入災區協助救災，災難反應進入蜜月期，此期護理師最應關注災區民眾易被忽略的問題是什麼？
(A)物資分配問題 (B)傷口感染問題 (C)就業輔導問題 (D)心理與行為問題
(107.02)
2 林小姐是高功能自閉症個案，近日因為找工作受挫，感到無助與無望並有自殺意念，家人要求住院治療，但是病人拒絕住院，當護理師在面對自殺議題時，所應抱持的態度，下列何項敘述最適切？
(A)自殺是個人的選擇，應尊重個人的自主權
(B)自殺行為是出於個人自由意志，無法防範自殺
(C)身為護理師應運用護理專業，盡最大可能防範個人自我傷害
(D)高功能自閉症個案，不應被強制住院防範自殺
(107.02)
3. 王先生不確定是否為精神科病人，因為在街頭揮舞水果刀，被居民合力帶至醫院急診室求治，王先生見到精神科醫師，仍拿著水果刀對醫師表示：「你若敢動我，我就告你侵犯人身自由，我又沒怎樣，我只是在運動」，此時急診護理師採取的措施，下列何項最適切？
(A)無法確定王先生是否為精神病人、是否有就醫需求，應讓王先生離開急診
(B)為防範王先生的進一步傷害行為，應直接先採取約束與隔離措施
(C)通知王先生的家人將王先生帶到精神科門診
(D)醫師無法立即診斷，可通知警察機關前來處理
(107.02)
4 王同學，20歲，上課時突然站起毆打鄰座同學，表示同學說他壞話，但同學否認，於是班導師將其轉介到心輔室，一星期後又出現攻擊室友的情形，造成室友受傷而報警處理，因王同學當時情緒非常激動，警察將之制伏後送至急診處理，經家屬同意轉至精神科病房接受治療，王同學頻頻詢問這是何處，環伺四周，神情嚴肅，警戒心高，對問話回應簡短，下列護理措施那項最適當？
(A)因病人對環境感陌生，建議病人是否願意進保護室，以緩解緊張情緒
(B)護理師主動向病人介紹自己，並協助其環境介紹
(C)引導病人到大廳活動以減少對陌生環境的焦慮感
(D)為了避免刺激病人想出院的慾望，在入院初期儘量安排其活動，避免討論其需求
(107.07)
5 蔡先生，26歲，為雙相情緒障礙症病人（昔稱躁症），要求外出抽菸，不被接受時出現攻擊性行為，護理師之處置下列何者不適當？
(A)立即與病人討論其攻擊行為 (B)鼓勵病人用言語表達其憤怒
(C)以堅定口氣指示其適當行為 (D)若病人無法控制其衝動，可帶入保護室
(107.07)
6 有關65歲以上老年人自殺的敘述，下列何者正確？
(A)自殺身亡人數，女性比男性高 (B)老年人的自殺率高於60歲以下成年人
(C)老年人自殺死亡率逐年降低 (D)失智症是老年人自殺的危險因子之一
(107.07)
7 在評估個人危機中對壓力事件的理解與感覺時，下列何者正確？①評估個人在生理、角色及人際的變化，以了解事件對個人的影響 ②了解面對壓力事件的反應行為、因應與防禦機制 ③評估不適應及壓力症狀出現的時間 ④擴展會談議題，不以壓力事件為核心
(A) ①②③ (B) ②③④ (C) ①③④ (D) ①②④
(107.07)
8 卡普蘭（Caplan）提出危機事件發生後會歷經四個階段，四個階段依序為何？
(A)危機期→求助期→前奏期→焦慮升高期
(B)求助期→前奏期→焦慮升高期→危機期
(C)前奏期→焦慮升高期→求助期→危機期
(D)焦慮升高期→前奏期→危機期→求助期
(107.07)
9 林小姐主動向護理師表示：「我的存在造成了家人的困擾」、「有什麼方法可以解脫」、「吃安眠藥會死嗎？」，此時護理師要對林小姐進行自殺危險程度評估，護理師之回應，下列何者最適當？
(A)我陪您去參加活動，轉移您難過的心情
(B)談談您家人對您做了什麼？讓您有這種感覺？
(C)服用安眠藥不會死，談談如何活著？
(D)還有什麼想法閃過心頭？這個想法有多強烈？
(107.07)
10.病人採取約束處置應進行密切觀察，密切觀察的主要項目應包含那些？①個人衛生 ②病人的生理需求 ③有無人陪伴 ④脈搏及呼吸
(A) ①②③ (B) ①②④ (C) ②③④ (D) ①③④
(107.07)
11.據伯姆漢（Blomhoff）及多位國內學者提出評估病人的暴力危險因子，下列描述暴力危險因子何項最適當？
(A)評估病人入院前是否曾出現暴力行為，能預測病人入院後的暴力危險性
(B)在精神科急性病房，以焦慮症病人最容易出現暴力行為
(C)暴力行為是突發性，不須評估年齡與症狀的影響
(D)暴力行為的影響因素不包含意識狀態
(107.07)
答案
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
D |
C |
D |
B |
A |
B |
A |
C |
D |
B |
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
第十三章 思考障礙病人之護理
1. 邱先生，38歲，診斷為思覺失調症，入院時，身上發出油垢味，衣服髒亂，家屬表示病人生活都可自理，惟獨洗澡需要催促的情況下可以完成，護理師要求邱先生入院後先整理外觀，下列那一項措施最適宜？
(A)請家屬直接帶到浴室洗澡
(B)請邱先生準備洗澡用物去洗澡
(C)請其他病友向個案表達聞到他身上發出異味的感受，以激勵個案洗澡的意願
(D)尊重個案的習慣，不強迫個案洗澡，同理個案的行為是因為疾病所致，待治療後即可改善
(107.02)
2 陳先生，48歲，診斷思覺失調症，入院第4天，表示自己是孫悟空齊天大聖，具有七十二變的能力，活動量大，時有膜拜行為，表示看到觀世音菩薩降臨，偶有做出打鬥行為，表示要與邪魔鬥法，無法安靜用餐，進食量差，必須提醒下才可完成自我照顧，下列那一項護理措施最適切？
(A)能區辨現實與幻覺之差異 (B)建立良好的人際互動模式
(C)維持身體基本需求 (D)增強自我肯定及價值
(107.02)
3 簡先生，24歲，診斷為思覺失調症，個子矮小，沒自信，說話極小聲，從小求學成績不佳，人際關係不好，後來被分派到資源班就讀，常受同學欺負，護理師今天發現個案都躲在房間不願意到大廳活動，與之會談表示某病友昨天傍晚打他，搶他的食物吃，有走到護理站，但不知怎麼跟護理師說。護理師的回應，下列那一項最適切？
(A)教導病人並示範到護理站時如何尋求協助
(B)要求施暴病友前來向個案道歉
(C)安排時間讓施暴病友與病人當面說明當天發生的情況
(D)告知病人，遇到問題要有基本防禦能力
(107.02)
4 伍先生，28歲，診斷為思覺失調症（昔稱精神分裂症），在家排行老么，發病至今已5年多，父母為主要照顧者，對個案感到愧疚認為是延誤就醫而造成個案生病，不希望兒子吃藥吃到笨笨的而自行調藥，個案平時在家協助父母管理房屋租賃的事務，最近因為出現自語現象，目前入院一週，個案外觀整齊，沉默，少與他人互動，生活可自理，但每天下午四點會站在大門前等待家人協助洗澡，觀察個案與家人互動融洽，溝通無礙，下列那一項是照顧個案的首要任務？
(A)了解家屬對於個案發病的感受，並鼓勵家屬讓病人自行沐浴
(B)讚賞家屬對個案的用心，並支持家屬透過照顧活動增進親子間關係之建立
(C)建議家屬增加探視次數以改善個案獨處的不自在
(D)鼓勵個案主動向家屬表達謝意
(107.07)
5 蔡女士，60歲，罹患思覺失調症（昔稱精神分裂症）已30年，自我照顧能力明顯退化，日間常因來不及如廁而尿濕褲子，下列護理措施何者最適當？
(A)每2小時帶病人如廁
(B)配戴尿布以避免尿濕褲子
(C)減少飲水量，以避免造成尿失禁
(D)教導病人憋尿運動，以增加骨盆底肌肉強韌性
(107.07)
6 施小姐，25歲，初診斷為思覺失調症（昔稱精神分裂症），已入院一個月，預計下週辦理出院，護理師欲安排家屬衛教，下列那一項藥物衛教較適當？
(A)個案回家後可能某些功能會退化，需要立即回門診請醫師調整藥物劑量
(B)告知家屬，個案症狀穩定後可以逐漸減少藥物
(C)若個案拒絕服藥時，可以先停一兩餐的藥，再說服個案吃藥
(D)說明規律服藥的重要性與藥物可能出現的副作用
(107.07)
答案
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
B |
C |
A |
A |
A |
D |
|
|
|
|
第十四章 情感障礙病人之護理
1 謝太太因為情緒高昂，被先生帶來醫院求診。言談誇大、意念飛躍、好管閒事，今日護生與其會談中，謝太太強烈質疑護生的衛教內容，雙方出現好辯爭論。照護此病人的主護護理師，下列何種處理適宜？
(A)順其自然，採取中立立場
(B)擬定行為約定，規範個案合宜的互動
(C)制止不當言行，降低個案自大心態
(D)了解雙方的想法，適時引導與澄清
(107.02)
2. 許先生最近出現情緒高昂、易怒、誇大想法、多話、注意力分散、睡眠時數少，請問以上這些症狀需持續多久時間才能診斷為躁症發作（manic episode）？
(A)一週 (B)二週 (C)三週 (D)四週
(107.02)
3 憂鬱症病人最容易發生自殺的期間為何？
(A)病情極重度時 (B)病情重度時 (C)病情中度時 (D)病情恢復時
(107.02)
4 有關情緒障礙疾患的相關敘述，下列何者最適當？
(A)更年期後的鬱症，睡眠困擾表現較常是早醒，但不會有入睡困難或中斷睡眠的症狀
(B)若有多次未達躁症程度的輕躁發作，加上憂鬱症狀，則稱之為第二型雙相情緒障礙症（bipolar II disorder）
(C)自尊膨脹誇大、睡眠需求減少、心情易怒，此三症狀出現需持續達六個月，就滿足躁症發作的診斷準則
(D)病人有意念飛躍（flight of idea）時，思考快速且具規畫執行力，不但不損害功能，且能展現令人佩服的執行力與領導力
(107.07)
5. 季節性鬱症發作病人，經常在特定季節感到情緒低落，此類病人較常在何季節發作？①春季 ②夏季 ③秋季 ④冬季
(A) ①② (B) ③④ (C)①③ (D) ①④
(107.07)
6 劉小姐，28歲，因情緒高昂、整日不停的忙碌、意念飛躍、自認具有超能力要別人一切聽她指揮，導致家人與同事的困擾，而三度入院治療，診斷為雙相情緒障礙症（bipolar disorder），劉小姐最可能的護理問題為何？①社交互動障礙 ②自殺企圖 ③睡眠型態紊亂 ④思考過程改變
(A) ①②③ (B) ①③④ (C) ②③④ (D) ①②④
(107.07)
7 林先生，正處於躁症急性期，最近因忙碌進食量減少，目前服用鋰鹽（lithium carbonate），出現腹瀉、手抖、噁心嘔吐等現象，下列何者為最優先的處置？
(A)協助進食流質飲食
(B)記錄每日體重的變化
(C)與醫療團隊討論測量病患血中鋰鹽濃度
(D)觀察飲食進食狀況
(107.07)
8 雙相情緒障礙症病人的誇大言辭，常使用何種心理防衛機轉掩飾內心的無助與自卑？
(A)內射作用（introjection） (B)反向作用（reaction formation）
(C)外射作用（projection） (D)隔離作用（isolation）
(107.07)
9. 先生，30歲，診斷為第一型雙相情緒障礙症（昔稱第一型雙極性疾患），目前為躁症發作。護理師給藥時，武先生對護理師說：「我討厭吃藥，吃藥有副作用，昨晚病友打鼾很大聲，很吵，我好想抽菸，抽菸很快樂，醫師何時會來看我，上午或下午…」，武先生的症狀最符合下列何者？
(A)語無倫次（incoherence） (B)說話繞圈（circumstantiality）
(C)意念飛耀（flight of ideas） (D)字句拼盤（word salad）
(107.07)
10.上題，武先生渴望有女朋友，某日武先生向護理師說：「護理師您很漂亮，妳有沒有男朋友，我可以當您的男朋友」，護理師之處置下列何者最適當？
(A)「謝謝你的讚美」 (B)「謝謝，我有男朋友了」
(C)說明二人為護病關係 (D)不予理會
(107.07)
答案
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
D |
A |
D |
B |
B |
B |
C |
B |
C |
C |
第十五章 焦慮症及身體症狀疾患病人之護理
1 面對一位處於中度焦慮的病人，下列護理措施何者適當？藉由溝通技巧協助病人解決問題 傾聽同理以協助減輕焦慮 評值及學習適當的因應技巧 約束病人以維護安全
(A) (B) (C) (D)
(106.02)
2. 強迫症患者（obsessive-compulsive disorder, OCD）之強迫行為與下列那一種防衛機轉最有相關？
(A)外射（projection） (B)昇華作用（sublimation）
(C)潛抑作用（repression） (D)抵消（undoing）
(106.02)
3. 護理師對於經歷大地震的青少年進行支持性團體治療，提供一本書籍介紹關於個人如何經過地震的恐懼而學習面對和處理自己的創傷經驗，邀請大家在閱讀後於團體分享對故事人物的看法和感受。此種處置是應用下列何種治療？
(A)角色扮演（enacting plays） (B)自創故事（autogenic storytelling）
(C)閱讀（bibliotherapy） (D)說故事（storytelling）
(106.02)
4 有關心理防禦機轉之敘述，下列何者正確？
(A)強迫行為源自抵消作用（undoing）目的是藉由某象徵性行為以消除不被接受的行為或想法
(B)強迫思考源自轉移作用（displacement）目的是將某物體所引發的強烈感受轉向另一個較不具威脅性的物體，並迴避之，以降低焦慮
(C)強迫思考源自反向作用（reaction formation）目的在過度使用條理、邏輯、遵守規範以避免出現焦慮感
(D)強迫行為源自理智化（intellectualization）目的有意識地將引起焦慮的痛苦感受與經驗隔除在意識層面外
(107.02)
5. 有關蘇小姐因強迫症嚴重住院治療，常出現重複洗手行為，下列治療策略何者最適切？
(A)不宜進行蘇小姐思考與感受的觀察，應直接進行行為治療
(B)以系統減敏法改善重複洗手行為
(C)採用洪水法，立即讓蘇小姐不斷去面對畏懼的情境，迅速降低焦慮
(D)洗手行為一出現時立即約束隔離，強制進行四肢約束，以降低焦慮
(107.02)
答案
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
D |
D |
C |
A |
B |
|
|
|
|
|
第十六章 認知障礙疾病之護理
1. 劉先生，20歲，因車禍頭部外傷而送入加護病房，出現躁動不安、胡言亂語、高聲喊叫，並有自行拔管情形。依據劉先生所呈現的症狀情形，最可能是下列那項病症？
(A)雙相情緒障礙症 (B)譫妄
(C)失智症 (D)思覺失調症
(107.02)
2 承上題，下列那些因素可能造成劉先生產生上述行為？①退化 ②急性創傷 ③知覺刺激過多 ④腦血管損傷
(A)②③④ (B)①②③ (C)①②④ (D)①③④
(107.02)
3 下列有關失智症之敘述，何者最適切？
(A)病人因記憶力減退，會以虛談現象（confabulation）來應付記憶空缺，失智症末期才會有此症狀
(B)失智症較常見的病因有神經退化與血管性疾病
(C)失智症病人記憶缺損依遠期、近期及立即記憶力漸次喪失
(D)定向感喪失在失智症患者，最早出現的是對親人的不認識，接著出現對時間的錯誤定向
(107.02)
4 老年人的記憶力衰退，較容易發生下列何種情況？
(A)近期記憶喪失 (B)遠期記憶喪失
(C)記憶力不受影響 (D)選擇性記憶喪失
(107.02)
情況題：李太太，85歲，一向可自我照顧，但近年健忘和迷糊日趨嚴重，常重複講一件事或問同一個問題，午睡後要求吃早餐，抹布放冰箱，到處塞衛生紙，找不到藏在家中的錢，認為媳婦偷錢，常有口角。最近常夜間遊走，翻箱倒櫃，情緒起伏大，常投訴看見鄰居下毒要害她，故家人送醫，診斷為「失智症」。請依上文回答第25題至第29題。
5. 住院治療中，護理師進行護理評估後，下列何者是最首要之護理目標？
(A)能主動性參與病房活動，增進學習能力
(B)維護病患安全，預防發生危害事件
(C)增強人際互動與社交能力，避免常認錯人
(D)促進正向的思考與有效的溝通技巧
(107.07)
6. 李太太呈現記憶力障礙，對人名及新近發生的事很快就忘記，護理師與李太太建立關係初期，應採何種方式較適當？
(A)疾病已慢性化，應順其自然
(B)每日定時與病人接觸，並做簡短自我介紹
(C)介紹認識周圍病友，並鼓勵病人背誦姓名
(D)對於最近發生的事，皆請病人表達感受
(107.07)
7. 李太太在住院期間，對事物常有誤解或懷疑，導致憤怒或攻擊行為問題，護理師之處理方式，下列何者較適當？
(A)在病人面前說話或討論問題時，儘量壓低聲音
(B)對於病人的指控應予指正，避免誤解
(C)凡事詳細說明解釋，引導思考
(D)觀察病人藏東西之處，當她找不到時幫忙找
(107.07)
8. 李太太常精神恍惚，注意力不集中，與她溝通之方式，下列何者最適當？
(A)詳細敘述並舉例說明，避免不耐煩
(B)說明時重點重複，輔以手勢表達
(C)以觸摸代替視線接觸溝通，以減低壓力
(D)使用成語或諺語，幫助了解
(107.07)
9. 照護李太太時，所採行之護理措施，下列何者較適當？
(A)每日生活作息多變化，多選擇性，避免記憶力障礙惡化
(B)提供現實導向之支持性環境，多感官刺激活動，避免功能退化
(C)每日安排不同的照顧者，以增強對人的辨識能力
(D)白天儘量安排消耗體力活動，以促進睡眠
(107.07)
答案
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
B |
A |
B |
A |
B |
B |
D |
B |
B |
|
第十七章 物質濫用病人之護理
1 古先生為富二代獨子，母親早逝與權威父親經常對立且常有衝突，經常在外與朋友以毒品自我麻醉，目前診斷為海洛因之物質障礙症，住院後下列治療之說明何者正確？
(A)古先生的戒癮治療以心理復健為主要架構，以期達到有效治療和預防復發的目標
(B)古先生日後門診可以選擇替代治療，經由精神專科醫師處方使用美沙酮（Methadone）治療，領藥後在家自行服用
(C)美沙酮（Methadone）替代療法，用於海洛因的急性解毒和長期維持治療的雙重角色，具低成癮性
(D)古先生較適合使用制癮劑（Disulfiram），10分鐘內會產生嫌惡反應，而達治療效果
(107.02)
2. 承上題，古先生問題的心理復健，請問下列說明何者最適切？
(A)古先生可採增強動機治療（Motivation Enhancement Therapy），治療目標在強化其家屬支持動員的力量，以期持續達成改變
(B)古先生若採動力心理治療（Psychodynamic Psychotherapy），重點放在面質古先生的生理狀態與家庭成員及物質使用的互動關係，強化其家人戒治的責任
(C)古先生可運用系統理論進行認知治療，強化其家庭對古先生行為修正
(D)古先生可採家庭治療，對家庭問題進行診斷，並澄清成員在家中角色、期待、責任與感受
(107.02)
3 承上題，護理師對古先生入院時，有關生理、心理、社會、智能以及靈性五大層面評估的重點，下列何者正確？
(A)進行社會層面的評估，包括海洛因的使用型態、使用影響、危險因子
(B)進行心理層面評估時，護理師必須覺察自己對成癮行為的價值、態度與感受
(C)評估智能層面時，常見此類個案的無效防禦機轉為投射與外射行為
(D)有關社會層面的評估，強調對物質的渴求與生命之無望感
(107.02)
4 羅太太為酒精物質使用障礙症，終日飲酒，住院後出現戒斷症狀，有交感神經興奮症狀，並已出現肝硬化之系統性合併症，下列說明何者正確？
(A)羅太太的戒斷症狀是因為突然停酒的關係，因此應提供微量酒精以緩解戒斷症狀
(B)羅太太的酒精戒斷和正腎上腺素的增加都會增加鎂離子的濃度，會增加交感神經的活動
(C)酒精戒斷時會提高GABA的抑制功能，降低多巴胺的活性
(D)羅太太出現酒精性幻覺，多為嗅幻覺
(107.07)
5 下列有關物質使用障礙（substance use disorders）之敘述，何者最適當？
(A)酒精使用障礙症個案，長期營養不良及維生素A缺乏，致中樞神經病變，會出現可逆性失憶症狀，此症狀戒酒後會改善
(B)海洛因戒斷（heroin withdrawal）最常出現的三大症狀是呼吸抑制、針狀瞳孔及嗜睡
(C) K他命（ketamine）為中樞神經興奮劑，具有明顯戒斷症狀
(D)亞甲雙氧甲基安非他命（MDMA），俗稱搖頭丸，屬於中樞神經興奮劑，最嚴重後果可能是橫紋肌溶解或急性腎衰竭
(107.07)
答案
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
C |
D |
B |
B |
D |
|
|
|
|
|
第十八章 兒童及青少年心理衛生之護理
1. 下列何種疾患最常與飲食障礙症成為共病？
(A)思覺失調症 (B)強迫症 (C)憂鬱症 (D)解離症
(107.02)
2. 下列關於治療注意力不足／過動症藥物methylphenidate（Ritalin®）的描述，何者正確？
(A)可促進多巴胺的釋放 (B)血壓降低為常見的副作用
(C)每2個月需計畫性停藥一次 (D)可以刺激三酸甘油酯的代謝
(107.02)
3. 「遺尿症（enuresis）」是指兒童在幾歲後仍會重複地尿濕衣服？
(A)二歲 (B)三歲 (C)四歲 (D)五歲
(107.07)
4 治療注意力不足/過動症的藥物methylphenidate（Ritalin®）是屬於那一類藥物？
(A)中樞神經興奮劑 (B)情緒穩定劑
(C)抗癲癇劑 (D)抗憂鬱劑
(107.07)
答案
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
C |
A |
D |
A |
|
|
|
|
|
|
護理行政考題 (11)
