第十三章 思考障礙病人之護理 練習題
1. 張小姐大學畢業,罹患思覺失調症已7年,出現下列症狀中,下列何者屬於思覺失調症之正向症狀(positive symptoms)?①自言自語及自笑 ②平日多躺床 ③認為自己是羅志祥的女朋友 ④出現膜拜行為
(A)①②③ (B)②③④ (C)①③④ (D)①②④
(106.08)
2. 王先生,28歲,診斷為思覺失調症(schizophrenia),在自己患病多年後,同意接受醫師的新藥計畫,嘗試新一型的抗精神病藥物來控制幻聽的干擾,且配合服務,王先生主要採用下列何種復元模式?
(A)醫療模式 (B)復健模式 (C)賦權模式 (D)居家模式
(106.02)
3. 陳先生,32歲,罹患思覺失調症(schizophrenia)已6 年,入院時顯得散漫,不願意參加病房活動,下列那一項護理措施最適合?
(A)隨時陪在病人身邊督促病人參與病房活動
(B)與病人討論安排日常生活作息,參與病房活動
(C)了解這是疾病造成的負性症狀,並接受這已是病人最好的預後情況
(D)向病人解釋規則活動的重要性,以提升參與活動的動機
(106.02)
4. 王先生,32歲,診斷為思覺失調症(schizophrenia),入院第3天,白天躺床拒絕參加病室活動,表示自己晚上都睡不好,因為平時沒那麼早睡,醫院作息太早睡了,很不習慣。為協助王先生改善睡眠,下列那一項措施最適合?
(A)睡前吃一些小點心,以利促進睡眠
(B)鼓勵王先生晚上10點再上床,即使不想睡也要躺著,自然就會睡著
(C)為了避免晚餐後因為疲累就上床睡覺,建議在晚餐後喝一杯茶以維持就寢前的清醒
(D)安排王先生參與病室活動,減少白天躺床時間
(106.02)
5. 黃先生,診斷思覺失調症,表示自己是調查局南機組幹員,被派到公司臥底,最近他査到公司與某位政府高層有進行一項見不得光的交易,所以被下降頭,護理師的反應下列何者最適當?
(A)你好像很害怕,可是就我所知並沒有下降頭這件事
(B)向黃先生提出質疑「調查局有南機組嗎?」
(C)政治新聞對你影響很大
(D)傾聽黃先生的陳述
(106.07)
6. 初次住院的王先生表示:「我一直聽到有個女生的聲音在我的耳邊罵我,我真的好痛苦!」護理師的回應,下列何者最適當?
(A)「我可以感受你現在的痛苦。」 (B)「這個聲音是幻聽。」
(C)「別理它就好了。」 (D)「罵回去就不會痛苦了。」
(106.07)
7. 30歲的王先生患有思覺失調症(原稱精神分裂症),受到幻聽干擾,目前住院中。護理師發現王先生對著牆壁喃喃自語,詢問王先生後,王先生表示:「我一直聽到有個女人的聲音」,請問護理師的反應,下列何者正確?
(A)不予理會病人的回應 (B)別擔心,這些聲音是不存在的
(C)這聲音對你有什麼影響 (D)嗯!我知道了
(106.08)
8. 林先生,48歲,診斷思覺失調症,入院第1天,對病房活動配合,與護理師會談時表示有人在他腦子裡裝了雷達,來控制他的想法,會談時,下列護理措施何者正確?
(A)指出現實與妄想之差別
(B)傾聽並了解病人的想法
(C)以時間軸討論妄想內容及確認引發因子
(D)增強個案驗證事實的能力
(106.08)
9. 李小姐,診斷為妄想症,入院時瞪大眼睛很驚恐的環伺四周,抗拒住院,認為周遭的人都是派來監視她的人,護理師一進入病房,立即被李小姐喝斥並趕走,護理師與李小姐建立治療性人際關係,下列敘述何者正確?
(A)一再向李小姐澄清自己是護理人員,並不是派來監視她的人
(B)每天主動關懷李小姐需求,並提供協助
(C)邀請李小姐參與病室活動,以增加與其他病友互動的機會
(D)在一旁觀察李小姐,並適時提供必要的照護
(106.08)
10. 承上題,李小姐堅信周邊有人要害她,對他人的問話都抱持懷疑態度,今天護理師在與李小姐會談時,突然有另一位同仁打岔詢問明天會議的事,下列護理師的回應何者正確?
(A)為了避免會談中斷太久,請同仁當面在李小姐面前在護理師的耳邊簡單交代事情
(B)立刻中止會談,與同仁離開
(C)請同仁先回護理站,待會談結束後再去找他
(D)請李小姐等一下,起身到病房外跟同仁談話
(106.08)
答案
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1. 有關思覺失調症的病因敘述,何者正確?
(A)思覺失調症病人的前額葉代謝增加,但是枕葉代謝降低
(B)思覺失調症病人的多巴胺接受體在邊緣系統與基底核處都有增加
(C)移民者往往社經階層較高,因此思覺失調症罹病率較低
(D)人際關係理論的病因學認為思覺失調症病人成年早期經歷痛苦親子關係,因而誘發思覺失調症
(105.2專高)
2. 患有思覺失調症的魏小姐,深信隔壁床的病友想謀取她的房產,想偷她的地契,神情焦慮,想與隔壁病友保持距離,並要求護理師協助更換房間。魏小姐最有可能的健康問題是:
(A)社交互動問題 (B)感覺知覺變異問題
(C)思考內容變異問題 (D)病識感問題
(105.2專高)
3. 楊小姐診斷為妄想症,向護理師表達不想吃藥,認為藥物只會害她行動不便且整日昏昏欲睡。此時,下列何者是護理師最適切的回應?
(A)我們可以一起討論並聽聽妳的想法
(B)別擔心,抗精神病藥物多少有些副作用
(C)我會請醫師開另一種藥物給妳
(D)精神藥物的副作用是大家都會有的
(105.2專高)
4. 劉先生診斷為思覺失調症,目前經過治療後精神症狀已穩定,但無法進行自我照顧及工作角色,情感表現平淡且人際溝通能力受限。劉先生目前的病程屬於那一期?
(A)前驅期 (B)發病期 (C)殘留期 (D)復發期
(105.7專高)
5. 趙先生為慢性思覺失調症病人,於病房中表情淡漠,多躺於床上,少與人互動;常有傾聽動作並自笑自語,尚不影響他人;衣著髒亂有惡臭,下列何者為趙先生最優先的健康問題?
(A)人際互動問題 (B)正性症狀的影響
(C)感覺知覺變異 (D)自我照顧問題
(105.7專高)
6. 黃先生因急性精神症狀入院治療,表示聽到有人不斷指責他不負家庭責任,對父母不孝感到自責,而常搥打頭部。在病房獨來獨往,有時不洗澡。下列何者是最優先的護理目標?
(A)穩定症狀及提供安全環境 (B)協助認識精神症狀
(C)協助自我照顧活動 (D)維持基本人際互動功能
(105.7專高)
7. 照護一位出現自言自語、側身傾聽的精神病人,護理師最合宜的措施為何?
(A)尊重病人,不要詢問 (B)鼓勵病人表達幻聽經驗
(C)顧及安全給予保護隔離 (D)衛教妄想症狀的自我處置
(105.7專高)
8. 楊先生診斷為思覺失調症,護理師要求他站起來,他就坐下;要求他往前走,他卻往後退。護理師為使楊先生能順利服下藥物,下列何項護理措施最適宜?
(A)與他約定,若服下藥物則給予獎品
(B)暫緩給藥,等他想吃時再給予服藥
(C)以堅定的態度,告訴他一定要服藥
(D)通知醫師處理
(105.7專高)
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1. 思覺失調症(原精神分裂症)的症狀是依據對腦部功能的了解及抗精神病藥物約效果來呈現,有關思覺失調症的主要症狀群之敘述,下列何者正確?①飲食障礙 ②認知症狀 ③正性/負性症狀 ④社會/職業功能失調
(A)①②③ (B)②③④ (C)①②④ (D)①③④
(104.8專高)
2. 罹患慢性精神病達數十年之久的張先生,其接受精神社區復健計畫的目的,下列敘述何者錯誤?
(A)促進個人的復原 (B)提升生活品質
(C)提升參與治療的能力 (D)增加藥物的成效
(104.2專高)
3. 下列有關思覺失調症(原精神分裂症)的描述,何者正確?
(A)男性發生率明顯高於女性
(B)病人情感平淡、退縮與正腎上腺素減少有關
(C)其發病與遺傳因素較無關聯
(D)其正性症狀與血清素過高有關
(104.2專高)
4. 王先生為思覺失調症(原精神分裂症)個案,近日出現語無倫次、答非所問;情感表露減少;行為怪異;聽幻覺等症狀,依布洛伊勒(Bluer)所提出之原發性症狀(4As),王先生符合其中幾項?
(A) 1項 (B) 2項 (C) 3項 (D) 4項
(104.2專高)
5. 王小姐診斷為思覺失調症(原精神分裂症),近日出現無人在旁時,側身傾聽,自言自語並揮舞雙手,此時王小姐最有可能出現的表徵是?
(A)知覺感受改變 (B)思考內容變異 (C)情感表現平淡 (D)社會互動退縮
(104.2專高)
6. 小玲初診斷為思覺失調症(原精神分裂症),第一次住精神科病房,服藥後精神症狀漸穩定,此時護理師提供何項護理目標最符合小玲的需求?
(A)提供認知心理治療 (B)建立自我照顧能力
(C)認識精神疾病及症狀處置 (D)強化家庭支持功能
(104.8專高)
7. 郭先生住院時向護理師表示:「這飯菜已被敵營的人員下藥,我不能吃!」,此時護理師最適當的回應是:
(A)「你多慮了!這飯菜不會有毒的。」
(B)「你很擔心這飯菜有毒而不敢吃?」
(C)「你若擔心就暫時不吃這餐好嗎?」
(D)「為什麼?你有聽到誰說飯菜有毒?」
(104.8專高)
8. 對妄想症(delusional disorder)的敘述,下列何者正確?
(A)容易與人建立信賴感
(B)妄想內容通常是系統性
(C)發病年齡較早,常出現在青年期
(D)通常會影響智力與工作能力
(101.2助產師)
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