第七章 清潔與舒適 練習題
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壹、口腔清潔
1. 口腔黏膜破損病人，可使用下列何種溶液於飯前漱口以減輕疼痛？
(A) Hibitane（chlorhexdine gluconate）
(B) Mycostatin（Nystatin）
(C) Xylocaine solution
(D) 1% H2O2
(104.2專高)
2. 假牙護理的方式，下列何者錯誤？
(A)清潔活動假牙，應用熱水浸泡以減少細菌的孳生
(B)活動假牙如牙托材質為硬橡皮，不戴時應泡在有水的容器
(C)活動假牙如牙托材質為合成樹脂，不戴時應放在乾燥的容器內
(D)每次戴假牙時應先泡水，以減少摩擦及易於佩戴
(104.7專高)
3. 協助鼻胃管留置的病患進行口腔護理時，下列敘述何者正確？
(A)灌食後應立即協助執行口腔護理(B)以壓舌板包覆紗布清潔舌根
(C)使用新鮮檸檬水清潔口腔 (D)以純甘油塗抹嘴唇
(103二技)
4. 有關普通口腔護理的敘述，下列何者正確？
(A)建議牙刷約4至6個月須更換
(B)使用刷頭小、硬毛牙刷以深入口腔清潔
(C)清潔咬合面時，刷毛與牙齒需垂直清潔
(D)每次刷2至3顆牙齒，每個部位刷10至20次
(107二技)
5. 有關寢前護理的敘述，下列何者正確？
(A)以70 %酒精梳理頭髮促進舒適感
(B)協助病人取下義眼浸泡於酒精中消毒
(C)將假牙取下清潔後置於裝有清水之杯中
(D)用45℃溫水執行會陰護理以促進睡眠
(102二技)
6. 某位病人因化學治療造成口腔黏膜破損疼痛，護理師在飯前為其進行特別口腔護理以利用餐，使用下列哪一種漱口劑最合適？
(A)茶葉水 (B)生理食鹽水
(C) Nystatin solution (D) Xylocaine solution
(108二技)
答案
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貳、床上淋浴
1. 當病患頭髮染有血跡時，最合宜的處理方式？
(A)以漂白水協助擦洗 (B)以去漬油協助清潔
(C)以50%酒精加以擦洗 (D)以熱水浸泡後清潔
(101二技)
2. 協助個案床上沐浴，下列何者正確？
(A)水溫為38 ℃~40℃
(B)以75%酒精擦拭身體
(C)由肢體的遠心端向近心端方向擦洗四肢
(D)沐浴時間應在飯後30分鐘內為宜
(103二技)
3. 護理師為使用氧氣鼻導管、心電圖監視儀及左手有靜脈輸液之重症病人更衣時，下列敘述何者不適當？
(A)先移除靜脈輸液管路及儀器，再脫衣
(B)脫衣時，先脫右側再脫左側
(C)穿衣時，先穿左側再穿右側
(D)無法將衣服脫下時，可剪開
(104.7專高)
4. 有關病人身體清潔的敘述，下列何者正確？
(A)最適合於飯前或飯後半小時執行
(B)清潔眼部應用乾毛巾由外向內擦拭
(C)清洗四肢時應由遠心端往近心端擦洗
(D)頭髮若沾染血液應以95%的酒精加以清洗
(105二技)
5. 50%酒精適用於下列何種情況？
①義眼不戴時的浸泡消毒
②頭髮沾染血液時的清洗
③頭髮梳不開時用來潤滑
④老年人按摩時用來促進血液循環
(A)①② (B)②③ (C)①④ (D)③④
(107二技)
6. 協助病人更衣的步驟，下列敘述何者正確？
(A)協助右手受傷病人脫衣時，應先脫左手再脫右手衣袖
(B)協助右手靜脈點滴注射之病人穿衣時，應先穿左手再穿右手衣袖
(C)協助左腿受傷病人脫褲時，應先脫左側再脫右側褲管
(D)協助左腿受傷病人穿褲時，應先穿右腿再穿左腿褲管
(108.01)
7. 某位長期臥床病人，左眼因為感染而產生黃色分泌物結痂。護理師進行眼睛護理時，應注意下列哪些事項？①清潔眼睛時由外眼角向內眼角擦 ②應使用兩條毛巾預防交互感染 ③可以先濕敷左眼再去除分泌物 ④應先洗右側臉再洗左側臉
(A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
(108二技)
答案
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參、會陰護理
1. 陳小姐身上存留導尿管留置，護理師給予會陰部清潔。下列有關會陰部清潔之敘述何者較為合適？
(A)沖洗順序為尿道口→遠側小陰唇→近側小陰唇→遠側大陰唇→近側大陰唇
(B)沖洗壺口朝向床尾，沖洗棉枝以沖洗至乾淨再丟棄
(C)準備會陰沖洗用物，並協助採左側臥式
(D)採內科無菌技術操作
(104.7專高)
2. 護理師為存留導尿管留置的王小姐執行會陰護理時，下列何者不合適？
(A)以溫水執行會陰部沖洗，水溫41℃~43℃
(B)病人臥姿可採屈膝仰臥式或膀胱截石術臥位
(C)沖洗棉枝須由上往下擦一次，不要來回擦拭
(D)為了洗淨大小陰唇內部，沖洗壺嘴朝向床頭，以利沖洗
(103二技)
3. 護理師為女病人執行會陰沖洗技術，下列敘述何者正確？
(A)最適宜的水溫為33℃~37℃
(B)沖洗壺嘴宜朝床頭方向沖水
(C)沖洗棉棒方向應由尿道口往陰道口
(D)以乾沖洗棉棒擦乾時要由肛門擦到陰道口
(105二技)
情況：吳太太，75歲，因心臟手術住院多日，目前左手有靜脈點滴注射，無家屬陪伴，因傷口疼痛，大多臥床休息，且無法自我照顧，身體有異味。請依此回答下列3題。
4. 為吳太太進行床上沐浴時，下列敘述何者正確？
(A)清洗四肢時，應由近心端向遠心端擦拭
(B)背部護理時，可用50%酒精擦拭
(C)脫衣服時，先脫右手
(D)穿衣服時，先穿右手
(103.2專高)
5. 在執行吳太太的眼耳鼻部之清潔護理時，下列敘述何者錯誤？
(A)若眼睛有乾燥分泌物，應先濕敷去除痂皮再清洗
(B)清潔眼睛時，應用毛巾沾水由外眥往內眥擦洗
(C)若有活昆蟲進入耳道，可用光線照射使其爬出
(D)若有鼻胃管，應以膠布固定，且應每天清潔並更換膠布
(103.2專高)
6. 在為吳太太進行會陰沖洗時，下列敘述何者正確？
(A)病人應採半坐臥式
(B)沖洗壺置於恥骨聯合口約5~6吋處
(C)沖洗壺口朝向床頭，由恥骨聯合處往陰部沖洗
(D)沖洗順序由上往下擦，先擦中間再擦左右
(103.2專高)
答案
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肆、指甲護理
1. 協助執行足部護理應注意事項，下列何者正確？
(A)足部浸泡水溫為41-43℃
(B)足部浸泡時間為30分鐘
(C)足部如有紅腫、水泡，則不宜浸泡
(D)足底硬皮在泡軟後，可以用剪刀修剪
(101二技)
2. 糖尿病病人足部護理應注意下列哪些事項？①足部乾燥應該擦拭乳液，尤其是趾間 ②勿將電毯放在腳上 ③腳趾甲應修平避免嵌甲 ④每天應評估有否發紅、破皮或分泌物
(A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
(108二技)
答案
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伍、病人姿勢的維持與移動
情況：張先生，25歲，騎機車上班途中發生車禍，造成脊椎受損接受脊椎手術，目前臥床休息。請依此回答下列2題。
1. 護理師欲協助張先生翻向左側臥時，下列措施何者不適當？
(A)應採圓滾木翻身法
(B)可利用翻身單的力量與支托，先將病人移至右側，拉起床欄
(C)將病人右側手臂移至頭側，左側手臂橫放胸前，以助翻身
(D)兩人執行時，需動作一致，保持病人脊椎平直
(103.2專高)
2. 張先生因無法接受脊椎受損的打擊，情緒激動，有暴力傾向，護理師欲執行約束法，下列敘述何者錯誤？
(A)約束法必須依醫囑執行
(B)使用前應向病人和家屬詳細解釋約束的目的和用法
(C)約束時，鬆緊度以能伸入3~5根手指為原則
(D)應每15~30分鐘觀察一次肢體末稍循環，每兩小時鬆開一次約束帶
(103.2專高)
3. 為協助個案維護良好的姿勢，護理師所選擇的防護性設備，下列敘述何者不適當？
(A)呼吸困難時可伏趴於床上桌休息
(B)燒傷者可使用床上支架，避免壓迫
(C)使用足托板，可避免足部內旋
(D)使用粗隆捲軸時，其長度以腰到膝蓋為佳
(104.7專高)
4. 有關姿勢擺位的注意事項，下列敘述何者錯誤？
(A)維持頭、頸、脊柱呈一直線
(B)可使用粗隆捲軸以預防髖關節外旋
(C)於小腿膝膕處墊軟枕頭，以助放鬆腹肌
(D)雙臂自然放鬆，手握小捲軸，以預防腕關節過度屈曲
(104二技)
5. 下列何者是坐臥式(Fowler’ s position)的正確擺位？
(A)採坐臥式，將床頭抬高約30度 (B)採坐臥式，將床頭抬高約45 ~ 60度
(C)採坐臥式，將床頭抬高約90度 (D)採坐姿，彎曲髖關節及膝關節呈90度
6. 協助病患仰臥時，下列注意事項何者正確？
(A)應於膝膕處墊一小枕，以促進血液循環
(B)從腰至膝關節間置粗隆捲軸，以預防髖關節內旋
(C)使用足跟保護器，以預防足部外旋
(D)足托板高度應比腳趾高，以利維持足部姿勢
(103二技)
7. 有關協助病人仰臥，下列敘述何者正確？
(A)維持頭、頸及脊椎呈S線
(B)在膝膕處放置一小枕，以放鬆腹肌
(C)雙手彎曲放在頭兩側，維持肩部外展
(D)於大腿外側放置粗隆捲軸，預防髖關節外旋
(107二技)
8. 關於姿勢擺位之敘述，下列何者正確？
(A)意識不清的病人可採膝胸臥式，以利口鼻腔分泌物之引流
(B)矯正胎位及促進產後子宮復原，可採辛式臥式
(C)接受會陰、陰道、子宮頸等檢查可採膀胱截石臥位
(D)腹部大出血之病人可長期使用垂頭仰臥式以預防休克
(104二技)
9. 辛氏臥式的目的為何？
(A)用於會陰沖洗、導尿及床上使用便盆時
(B)用於肛門、直腸檢查及手術
(C)協助意識不清或吞嚥困難病人引流口鼻分泌物
(D)使下腔血液回流，預防及治療休克
(103.8專高)
10. 可促進產後子宮復原的姿勢為：
(A)辛氏臥式 (B)垂頭仰臥式 (C)膝胸臥式 (D)屈膝仰臥式
(103.8專高)
11. 採合宜臥位之目的，下列何者正確？
(A)採膝胸臥式，可預防或治療休克
(B)採仰臥姿位，可促進口鼻分泌物的引流
(C)採坐臥姿位，可促進胸、腹部手術後之傷口引流
(D)採垂頭仰臥姿位，可改善子宮後傾所引起的經痛
(102二技)
12. 休克或腹部大出血的病人最適合採取下列何種臥位？
(A)膝胸臥式 (B)垂頭仰臥式 (C)截刀式臥式 (D)膀胱截石術式
(105二技)
13. 照護一位意識不清的病人時，下列敘述何者正確？
(A)使用足托板，以促進下肢血液循環
(B)可採取側臥，有助於口鼻分泌物流出
(C)平躺時於膝膕處放置枕頭，以維持舒適
(D)採取屈膝仰臥姿勢，以促進肺部氣體交換
(105二技)
14. 有關維持舒適姿勢的敘述，下列何者正確？
(A)垂頭仰臥式可促進產後子宮的復原
(B)屈膝仰臥式可改善子宮後傾引起的經痛
(C)膝胸臥式可促進下腔血液回流預防休克
(D)辛氏臥式可促進昏迷病人口鼻分泌物的引流
(107二技)
15. 有關協助病人仰臥，下列敘述何者正確？
(A)維持頭、頸及脊椎呈S線
(B)在膝膕處放置一小枕，以放鬆腹肌
(C)雙手彎曲放在頭兩側，維持肩部外展
(D)於大腿外側放置粗隆捲軸，預防髖關節外旋
(107二技)
16. 維護良好姿勢的防護性設備，下列何者正確？
①長期臥床病人使用氣墊床預防髖關節外旋
②呼吸困難病人使用床上桌伏趴增進舒適
③石膏未乾病人使用床上支架避免壓迫及接觸
④下肢癱瘓病人使用足托板預防足部內旋
(A)①② (B)②③ (C)①④ (D)③④
(107二技)
17. 病人採仰臥姿勢時，應注意下列哪些事項？①可用粗隆捲軸預防髖關節外翻 ②特別注意骶骨及足跟有無壓瘡 ③應維持頭頸與脊椎呈一直線 ④應於膝膕處墊一軟枕放鬆腹肌
(A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
(108二技)
18. 下列何種臥位不適合意識不清病人口鼻腔分泌物之引流？
(A)俯臥 (B)側臥 (C)仰臥 (D)辛氏臥位
(108.07)
19. 有關脊椎手術術後病人之移動與翻身擺位敘述，下列何者錯誤？
(A)以圓滾木翻身法搬動病人 (B)採俯臥以利口鼻分泌物引流
(C)移動時需保持病人脊柱平直 (D)翻身時雙手抓緊病人肩及臀之翻身單
(108.07)
20. 協助中風老人坐臥式擺位及目的，下列敘述何者不適當？
(A)高坐臥式可緩解呼吸困難 (B)半坐臥式有助於放鬆腹肌
(C)流鼻血時採坐臥式、頭向前傾 (D)半坐臥式需抬高床頭45～60度
(108.07)
21. 病人採側臥，應留意側身肢體易受壓迫處皮膚狀態，下列何者除外？
(A)耳朵 (B)肩峰突 (C)髖骨側邊 (D)足跟
(108.07)
答案
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陸、按摩
1. 背部護理之敘述，下列何者正確？
(A)以按撫法(stroking)由臀部沿脊椎兩側推向肩頸，再由背部兩側到尾骶部以手掌平撫
(B)以揉捏法(kneading)於背部按摩開始及結束時，有節律的捏緊和放鬆小塊肌肉
(C)以重擦法(friction)運用雙手拇指在脊柱上做環型施壓按摩
(D)使用50%酒精於老年人背部進行按摩以促進血液循環
(104二技)
2. 王奶奶80歲皮膚乾燥脫屑，有關促進其身體舒適的方法，下列何者正確？
(A)執行床上沐浴時水溫保持在46℃以上，防失溫之可能性
(B)以肥皂進行身體清潔，透過乳化作用以滋潤皮膚減少脫屑
(C)按撫法(stroking)進行背部按摩，刺激淺層組織血液循環
(D)使用50 %酒精進行背部按摩，增進皮膚清涼感及抵抗力
(102二技)
3. 有關背部按摩的敘述，下列何者正確？
(A)按撫法(stroking 用手指按壓臀部及脊椎
(B)揉捏法(kneading)用於背部按摩的開始與結束
(C)老年人使用敲擊法(tapotement)可以促進痰液排出
(D)重擦法(friction)用拇指沿著脊椎每一關節兩側環形按摩
(107二技)
4. 背部護理的方法中，用雙手手指將肌肉大塊捏起，常用於臀部及頸背部等多肉處稱為：
(A)重擦法(friction) (B)揉捏法(kneading)
(C)按撫法(stroking) (D)敲擊法(tapotement)
(105二技)
5. 有關背部按摩的敘述，下列何者正確？
(A)按撫法(stroking用手指按壓臀部及脊椎
(B)揉捏法(kneading)用於背部按摩的開始與結束
(C)老年人使用敲擊法(tapotement)可以促進痰液排出
(D)重擦法(friction)用拇指沿著脊椎每一關節兩側環形按摩
(107二技)
6. 護理師為80歲長期臥床的病人進行背部護理與按摩，採用哪些按摩法較合適？①按撫法(storking) ②揉捏法(kneading) ③重擦法(friction) ④敲擊法(tapotement)
(A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
(108二技)
答案
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柒、約束
1. 有關病人約束之敘述，下列何者正確？
①須有醫囑才能約束
②須有病人或家屬簽署同意書才能約束
③約束帶鬆緊度以能伸入3 ~ 4指為原則
④約束期間應每兩小時觀察一次血循
⑤每兩小時應鬆開約束一次
(A)①②④ (B)③④⑤ (C)①②⑤ (D) ②③④
(104二技)
2. 陳先生半側偏癱，會自拔鼻胃管及點滴，在協助約束時應注意那些原則？
①約束鬆緊度以能伸入1~2根手指為原則
②手腕先以棉墊保護再綁上約束帶
③向家屬解釋是因為病人「不好」的行為而被約束
④至少每二小時鬆開約束帶一次，協助翻身及皮膚護理
(A)①②④ (B)①②③ (C)①③④ (D)②③④
(103.8專高)
3. 評估約束病人採C.T.M.S.原則，下列敘述何者錯誤？
(A)「C」代表肢體的顏色 (B)「T」代表肢體的觀察時間
(C)「M」代表肢體的活動 (D)「S」代表肢體的感覺
(103.8專高)
4. 有關約束的注意事項，下列何者正確？
(A)每3至4小時應鬆開約束一次
(B)約束帶以雙套結方式固定於床欄上
(C) 15至30分鐘觀察約束肢體的血液循環
(D)約束部位若有蒼白情形，應立即通知醫師
(107二技)
5. 有關約束的注意事項，何者正確？
(A)約束時應取得家屬同意，但可以不用醫囑
(B) C.T.M.S常用於評估約束時肢體循環的狀態
(C)波氏手腕固定器其約束帶需於後面打結後固定於床欄上
(D)約束肢體應平直，以能伸入1 ~ 2指寛為原則
(108二技)
答案
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捌、壓瘡
1. 採坐臥的姿勢是將其身體重心放置於下万何部位？
(A)骨盆腔、膝蓋、足踝 (B)薦骨、膝蓋、足踝
(C)髖部、薦骨、足跟 (D)蔫骨、膝蓋、足跟
(104.7專高)
2. 下列何者不是導致壓瘡的可能原因？
(A)小便失禁 (B)高血壓 (C)脊髓損傷 (D)水腫
(104.2專高)
3. 臥床病人尾椎骨處有一2 × 2公分的壓瘡，皮膚發紅起水泡；右腳跟有一2 × 2公分的壓瘡，黃白色的凹陷狀傷口，且可見皮下脂肪，但未暴露肌肉，此兩處傷口各為哪一期的壓瘡？
(A)尾椎骨處為第一期(充血期)；右腳腳跟處為第二期(缺血期)
(B)尾椎骨處為第二期(缺血期)；右腳腳跟處為第三期(壞死期)
(C)尾椎骨處為第三期(壞死期)；右腳腳跟處為第四期(潰瘍期)
(D)尾椎骨處為第一期(充血期)；右腳腳跟處為第三期(壞死期)
(104二技)
4. 當病患長期仰臥時，容易產生壓瘡的部位有那些？
①耳朵 ②枕骨 ③肩峰突 ④尾骶骨 ⑤股骨粗隆
(A)①② (B)④⑤ (C)②④ (D)③⑤
(103.8專高)
5. 陳先生臀部出現發紅、部分破皮的臨床症狀，這是屬於哪一期的壓瘡？
(A)第一期 (B)第二期 (C)第三期 (D)第四期
(105二技)
6. 有關皮膚壓瘡產生的敘述，何者正確？
(A)皮膚長時間承受較小壓力，比短時間承受較大壓力造成的傷害小
(B)病人坐在床上不斷往床尾下滑，此時易因摩擦力引起皮膚損傷
(C)剪力會使皮膚兩層組織相互牽扯，影響組織血流供應產生壓瘡
(D)以Braden壓瘡表評估壓瘡風險時，分數越高則危險性越高
(108二技)
答案
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護理行政考題 (11)
