第八章 個別心理治療 重點整理
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壹、基本概念
一分類
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治療理論 |
治療型態 |
主要概念 |
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心理動力導向 |
心理分析治療法 |
認為個體內在的衝突起因於早期生活中的創傷經驗。強調發覺過去的經驗與潛意識，分析心理防衛機轉，藉此解決內在衝突及焦慮，促進人格成長。 |
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學習理論導向 |
行為治療、認知治療 |
行為治療學派，強調人類行為可經由學習來消除過去創傷的影響，重新塑造健康與成熟的行為，改變適應不良的行為。 認知學派，強調情緒困擾來自於不合理的想法，注重矯正錯誤認知以增強其社交能力與自信心。 |
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激發自我潛能導向 |
個人中心治療、存在主義治療 |
主張個人的現在經驗與主觀感受，強調利用治療者與病人間「真誠」的人際關係，協助病人探討生存的意義與自我價值，進而促進病人的改變與成長，引導個案發揮潛能。 |
二原則
(一)病人的選擇
1.動機強，病人自願接受個別心理治療、想改變。
2.病情不太嚴重、能溝通，如精神官能症。
3.個性富彈性，改變度高。
4.有內省的能力。
5.智力中上。
(二)病人與治療者主動參與治療過程。
貳、個別心理治療
一心理分析治療法(psychoanalysis)：佛洛依德(Freud)
(一)基本假設
1.目前行為受潛意識及本能衝動所控制；主張偏差行為來自未獲解決的內心衝突。。
2.潛意識儲存了個人過去早期創傷經驗。
3.當自我不能解決本我與超我的衝突時→產生焦慮→心理疾病。
4.治療目標在揭露個案潛意識的需求與動機，藉由鼓勵與支持重新塑造健全的人格。
(二)治療技巧
1.自由聯想(Free Association)
先引導病人在放鬆的情況下自由聯想，主動流露出潛意識的動機、衝突，並重新體驗孩童時期的經驗，治療者藉此收集病人過去的經驗，以發現潛藏的問題。
2.抗拒的解析(Resistance Interpretaion)
抗拒是指治療過程中，病人內心的衝突浮現，用來干擾病人揭露潛意識的過程，以致分析過程受阻，治療者須解釋抗拒行為來確認問題所在。
3.情感轉移(Transference)
指病人將過去對於影響他的重要人物的感覺，轉移到治療者身上，治療者必須利用這種人際關係，提供病人有機會再體驗早期被拒絕與敵視的感覺，修正個案早期的創傷經驗。
4.夢的解析(Dream Analysis)
提供了解潛意識的機會，透過夢的象徵來探討其中的隱意。
二認知行為治療(見第七章)
參、心理治療的過程(類似NPR)
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分 期 |
目 標 |
治 療 重 點 |
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初 期 |
建立良好的治療關係 |
1.建立信任感。 2.收集基本資料。 3.澄清及強化治療動機。 |
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中 期 |
找出問題癥結，促使個案領悟及改善 |
1.探索個案內心世界，鼓勵個案自我表露。 2.找出可推動個案改變的推力及修正阻礙改變的阻力。 3.鼓勵個案面對壓力及焦慮的情境。 |
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末 期 |
結束治療性關係 |
1.回顧整個治療過程。 2.治療者逐漸退出使個案獨立，鼓勵自己做決定，並建立生活目標。 3.處理個案的分離情緒。 |
護理行政考題 (11)
