第三章 精神疾病的病因、症狀、診斷與評估 練習題
1. 一位從小被父親性侵至大學的20歲女大學生，因出現自傷行為而住院。主護護理師與之會談，談及家庭時，認為爸爸是愛她的，承認父親性侵她卻完全記不起來任何一次性侵的過程。但有時突然大哭時卻能詳細說出父親性侵她的過程。此種心理防衛機轉最有可能是下列何項？
(A)解離作用（dissociation） (B)合理化作用（rationalization）
(C)抵消作用（undoing） (D)幻想作用（fantasy）
(106.02)
2. 王先生，因罹患思覺失調症（schizophrenia）而被家人帶來住院，護理師予進行精神護理評估，下列陳述何項正確？①問病人：有志者事竟成之含義為何？屬抽象能力評估 ②問病人：今天一天中發生的事情？屬近期記憶評估 ③問病人：男人與女人有何不同？屬判斷力評估 ④問病人：臺灣過年時大家都會作些什麼事？屬一般常識評估
(A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
(106.02)
3. 王太太的小孩於生產後出現無呼吸心跳，醫師宣布為死產，王太太於病房常哭泣，食慾差無法進食。護理師表達關心，但是王太太表示：「我還沒有準備好要談小孩的事。」王太太是使用何種防衛機轉？
(A)隔離（isolation） (B)壓抑（suppression）
(C)否認（denial） (D)內射（introjection）
(106.7助產)
4. 依據艾瑞克森（Erikson）理論，2～3歲的幼兒期可能會出現的發展危機是：
(A)不信任 (B)害羞與自我懷疑
(C)自卑與缺乏自信 (D)角色混淆
(106.7助產)
5. 心理防衛機轉中，有關潛抑作用（repression）和壓抑作用（suppression）之敘述，下列何者正確？
(A)潛抑作用（repression）和壓抑作用（suppression）都是在潛意識層面的心理活動
(B)潛抑作用（repression）和壓抑作用（suppression）都是在意識層面的心理活動
(C)潛抑作用（repression）是在潛意識層面，壓抑作用（suppression）是在意識層面的心理活動
(D)潛抑作用（repression）是在意識層面，壓抑作用（suppression）是在潛意識層面的心理活動
(106.07)
6. 護理師於會談中詢問病人：「為什麼到醫院來？」、「就你所知，醫師為什麼開這些藥物給你？」請問是為了獲得那方面的評估資料？
(A)病人對環境的了解 (B)病人對疾病的了解
(C)病人的疾病史 (D)病人對疾病的因應能力
(106.07)
7. 記憶力分為許多層次，關於其各種檢測評估方法的敘述，下列何者正確？
(A)複誦三樣事物（three objects）主要是要評估病人的近期記憶
(B)數數字（digital span）主要是評估病人的遠期記憶
(C)最近對於家中電話、地址記不得，屬於近期記憶障礙
(D)上週發生的事情記不起來，屬於遠期記憶障礙
(106.07)
8. 一對剛結婚的新婚夫妻，開車旅遊，因車速太快與聯結車相撞，妻子當場死亡，先生經過急救後無大礙，醒來後獲知妻子死亡，不記得自己有開車載妻子出外旅遊這件事，有時顯得恍惚，忘記自己是誰。此種暫時將無法接受的痛苦和情感的意識與現實隔開，以避免痛苦之防衛機轉為：
(A)解離作用（dissociation） (B)外射作用（projection）
(C)否定作用（denial） (D)昇華作用（substitution）
(106.08)
9. 有關精神疾病診斷分類之敘述，下列何者正確？
(A)五軸診斷是DSM-5的特色；而進行整體功能評估是ICD-10診斷特色
(B)在DSM-5診斷準則中，亞斯伯格症（Asperger’s disorder）不再是一個獨立的診斷
(C)在DSM-5整體功能評估量表中，有傷害自己或他人之危險，此種功能狀態評為51～60分
(D)思覺失調症病人，一定不會同時有邊緣性人格障礙的共病診斷
(106.08)
10. 有關精神病理學症狀的描述，下列何者正確？
(A)病人在房間門口跪地膜拜，表示和上帝對話，不聽勸阻起身，此種症狀稱之為阻抗行為（negativism）
(B)病人談話內容片段，關聯性差，思考不連貫，邏輯性低，稱之為意念飛躍（flight of ideas）
(C)病人陳述事件，對於細節過分詳盡，難說到重點，耗時久才完成敘述，稱之為語無倫次（incoherence）
(D)病人言詞間的連結多以相似讀音串聯，但欠缺適當邏輯性，稱之為音韻連結（clang association）
(106.08)
11. 35歲陳女士診斷為雙相情緒障礙症（原稱躁鬱症），本次為首次發病，有關病因之敘述，下列何者正確？
(A)個案父母在她嬰幼兒期離婚，應當算是陳女士發病的促發因素（precipitating factor）
(B)她在國小時經歷一場車禍，造成左腳骨折，之後個性變得退縮孤僻，這算是發病的潛在因素（predisposing factor）
(C)家人認為陳女士只是想太多，休息就好，家人的態度不會影響預後，不算是續存因素（perpetuating factor）
(D)三個月前陳女士生完老二，因為是足月順產，生產不可能是她發病的促發因素（precipitating factor）
(106.08)
答案
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1. 護理師評估急性住院思覺失調症病人之彭小姐可能受到幻聽干擾或妄想，而出現潛在危險性暴力行為。護理師進行的是何層面的評估？
(A)身體 (B)情緒 (C)智能 (D)社會
(105.2專高)
2. 王先生住院以來每天早上吃飯前會走到病房大門口，將書、水果和衛生紙放在地上，有外面的人進來時便朝向他人進行跪拜。上述描述最符合下列何種症狀？
(A)回音性動作（Echopraxia） (B)拒絕現象（Negativism）
(C)作態行為（Mannerism） (D)靜坐不能（Akathisia）
(105.2專高)
3. 王先生表情緊張，在護理師詢問之下，王先生表示：雖然他都沒跟別人說話，但是別人都可以知道他在想什麼，知道他所有的秘密，有時會感覺到有些想法不是自己的而是別人硬放入給他的。上述描述最符合下列那些症狀？①連結鬆弛 ② 思考插入 ③思考廣播 ④ 思考中斷
(A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④
(105.2專高)
4. 有關精神疾病的病因敘述，何者正確？
(A)經歷大地震，經常是精神疾病的近因或誘發因素（precipitating factor）
(B)母親孕期當中受感染，可能是精神疾病的一種近因或誘發因素
(C)人格（personality），經常算是影響精神疾病的一種惡化或續存因素（perpetuating factor）
(D)高度情緒表露（high expressed emotion）的雙親，經常是精神疾病的一種近因或誘發因素
(105.2專高)
5. 邱先生診斷為妄想症（delusional disorder），覺得太太近日打扮光鮮亮麗且常晚歸，認定太太對自己不忠，紅杏出牆，因而私下跟蹤調查。邱先生上述症狀為下列何者？
(A)愛戀妄想型（erotomanic type） (B)誇大妄想型（grandiose type）
(C)嫉妒妄想型（jealous type） (D)身體妄想型（somatic type）
(105.2專高)
6. 有關妄想的描述，何者正確？
(A)感知外太空有電波或無線電波影響自己思想，是被控制妄想
(B)認為同事講笑話或喝飲料都和自己有關，是誇大妄想
(C)子虛烏有的錯誤認為醫院伙食被下毒或下藥，是虛無妄想
(D)病人告訴護理師收音機正在傳播自己剛剛想到的想法，是被害妄想
(105.7專高)
7. 有關記憶的臨床表現敘述，何者正確？
(A)選擇性記憶喪失，經常是器質性失憶症
(B)長期酗酒容易造成心因性失憶症
(C)失智症病人的失憶，常是遠期記憶喪失最先被發現
(D)病人的虛談現象常是失憶而編故事填補記憶空白
(105.7專高)
8. 有關精神疾病的臨床表徵，下列敘述何者正確？
(A)談話內容一段一段間，欠缺關聯性與連貫性，稱為思考遲緩
(B)杯弓蛇影是病人對外界的刺激產生錯誤知覺或解釋
(C)答非所問及語無倫次最常見於情感障礙病人的臨床表徵
(D)談話到一半，突然停下來，也無法接續自己剛剛的主題，稱為答非所問
(105.7專高)
9. 多巴胺於腦中中皮質（mesocortical）分泌異常時，較容易出現何種症狀？
(A)情感平淡 (B)幻覺 (C)妄想 (D)混亂行為
答案
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1. 下列何者不是評估病人定向力的適當問句？
(A)你的病房床號是幾號 (B)你今天早餐吃些什麼
(C)今天是國曆幾月幾日 (D)白天主要照顧你的護理師叫什麼名字
(104.2專高)
2. 林先生對公司的老闆作風極度不滿，在同事面前不斷批評老闆，但看到老闆時卻畢恭畢敬噓寒問暖，林先生使用的防衛機轉，下列何者正確？
(A)投射作用（projection） (B)否認作用（denial）
(C)反向作用（reaction formation） (D)合理化作用（rationalization）
(104.2專高)
3. 簡短智能評估表（mini-mental status examination, MMSE）為常用的認知功能評估量表，下列何者不是MMSE的評估重點？
(A)記憶力 (B)定向感 (C)價值觀 (D)計算力
(104.2專高)
4. 一位被性侵的高中生，因重複出現自殺行為而入院，住院期間出現大小便失禁及兒童使用的語言模式，此病人使用下列何種防衛機轉？
(A)取代現象（displacement） (B)退化現象（regression）
(C)壓抑作用（suppression） (D)反向作用（reaction formation）
(104.2專高)
5. 住院病人表示：「今天要去接受行政院十大傑出青年表揚。」請問這是何種症狀？
(A)色情妄想 (B)誇大妄想 (C)迫害妄想 (D)嫉妒妄想
(104.2專高)
6. 下列有關知覺障礙的敘述，何者正確？
(A)知覺障礙是指對現實環境做了錯誤的推論，同時深信不疑
(B)無外界刺激，但個人卻有知覺產生稱之為錯覺
(C)器質性腦症候群病人的知覺障礙最常是聽幻覺
(D)失真感是主觀的感受，像在演戲，覺得四週環境是不真實的
(104.2專高)
7. 三名國中生結伴到海邊戲水，其中兩位不幸被大浪捲走，倖存的一位事後無法專心上課，並有失眠狀況。對所發生的事情完全記不起來，其心理防衛機轉為：
(A)壓抑作用(suppression) (B)合理化(rationalization)
(C)退化作用(regression) (D)潛抑作用(repression)
(104.8專高)
8. 護理師詢問病患：「你幾歲？」病患回答：「55歲」，護理師繼續詢問：「跟誰同住？」病患仍回答：「55歲」，之後問題皆回答55歲，上述症狀最可能出現於何種診斷之病患？
(A)憂鬱性疾患(Depressive Disorders)
(B)創傷後壓力疾患(Post Traumatic Stress Disorder)
(C)器質性腦疾患(Organic Brain Disorder)
(D)焦慮性疾患(Anxiety Disorders)
(104.8專高)
9. 關於意識障礙的描述，下列何者正確？
(A)對周遭環境無知覺，對刺激幾乎無反應，稱為意識朦朧
(B)自發性動作減少，易思睡，語言或肢體反射減少，稱為昏迷
(C)無法清楚思考，有定向障礙，對外界刺激仍有反應，稱為嗜睡
(D)有焦躁不安，定向障礙，也易有知覺障礙，稱為譫妄
(104.8專高)
10. 護理師詢問思覺失調症(原精神分裂症)個案：「發現自己東西不見該怎麼辦？知道這是那裡嗎？早餐吃些什麼？香蕉與蘋果的不同？」等問題，此時護理師最有可能執行的是下列何項評估？
(A)評估病識感(insight) (B)評估認知功能JOMAC
(C)評估思考內容(thought) (D)評估智力(intelligence)
(104.8專高)
11. 李小妹，7歲，母親告訴她要做一個懂事的小孩，要幫媽媽分擔工作，結果李小妹8個月的弟弟哭時，李小妹跑去抱弟弟欲哄騙時，媽媽怒斥：「為何要去抱弟弟，把弟弟弄哭，真是一個不乖的孩子。」請問，母親所傳遞的訊息，屬於家庭理論中的那一種現象？
(A)代罪羔羊 (B)雙重束縛
(C)偽共生 (D)混淆不清的世代界線
(104.8專高)
12. 劉太太目前懷孕10週但仍每日抽一包香菸，護理師衛教抽菸對胎兒的影響，劉太太表示：「自己一直都能控制抽菸的量，不會對孩子有不好的影響。」劉太太是使用何種防衛機轉？
(A)隔離（isolation） (B)壓抑（suppression）
(C)否認（denial） (D)內射（introjection）
(102.2助產師)
13. 陳太太45歲，因罹患精神分裂症，須長期接受藥物及復建治療而無法繼續她在銀行的工作。若依艾瑞克森（Erikson）理論所提到的發展任務與危機，此階段她可能面臨的情況為何？
(A)勤勉與自卑 (B)認同與角色混淆
(C)親密與疏離 (D)生產與停滯
(102.2助產師)
14. 有關防衛機轉的敘述，下列何者正確？
(A)防衛機轉存在於意識狀態中
(B)防衛機轉是自我用來解決內心衝突或焦慮的心理過程
(C)只有精神病人才會使用防衛機轉
(D)防衛機轉的使用有礙人格成熟
(102.2助產師)
15. 當太太跟先生傾訴流產後的感受時，先生表示：「“她”去天堂了，不要再提了。」先生是使用何種防衛機轉？
(A)隔離（isolation） (B)壓抑（suppression）
(C)否認（denial） (D)內射（introjection）
(102.7助產師)
16. 在「自我概念發展」階段中，強調自我價值體系發展的階段是：
(A)唯我中心期 (B)客觀化期 (C)主觀化期 (D)整合期
(102.7助產師)
17. 林小姐和男友分手後，發現自己已懷孕六週，母親發現林小姐開始對原來有興趣的事都不再感興趣了，不再出去和朋友爬山，每天都待在家裡不和任何人互動。林小姐較可能為下列何種情緒障礙？
(A)不悅心情（dysphoric mood） (B)焦慮心情（anxiety）
(C)無欣快感（anhedonia） (D)淡漠心情（apathy）
(103.7助產師)
18. 陳小姐一入院就大肆宣稱自己是張天師轉世，只要唸咒語就能治病，認為自己有無比的神力，此為下列那一種症狀？
(A)性愛妄想 (B)意念飛躍 (C)情緒高昂 (D)誇大妄想
(103.7助產師)
19. 王先生32歲，罹患精神分裂症已15年，常一不高興就大聲哭叫，不會考慮後果或別人的感受，這是那一種人格結構的表現？
(A)原我（id） (B)自我（ego）
(C)超我（superego） (D)肛門型人格
(103.2助產師)
20. 李小姐於回醫院進行產後檢查時被車撞傷，送回醫院診治後生命徵象平穩，但是當護理師詢問：「李小姐幾歲？」李小姐回答：「30歲」，護理師又詢問：「李小姐已經住院幾天？」李小姐仍回答：「30歲」，護理師再詢問：「有沒有撞到那裡？」李小姐仍回答：「30歲」，李小姐出現何種症狀？
(A)言語迂迴 (B)言語持續 (C)回音性語言 (D)思想跳躍
(103.2助產師)
21. 王太太生完小孩後情緒憂鬱，常常抱怨人生沒有希望，護理師和王太太討論她對生命意義的看法，是在進行何種層面的評估？
(A)靈性 (B)社會 (C)心理 (D)智能
(103.2助產師)
22. 下列那一個例子屬於昇華之防衛機轉？
(A)青少年喜歡打扮成偶像歌手
(B)稱呼月經為MC
(C)媽媽生了小弟弟後，小哥哥開始尿床
(D)將打架的衝動，改以練拳擊技術參加比賽
(104.2助產師)
23. 有關青年期到成年期階段的「自我概念發展」，下列敘述何者正確？
(A)主觀化期 (B)唯我中心期 (C)客觀化期 (D)整合期
(101.7助產師)
24. 小學二年級的小華，因母親罹患憂鬱症無法指導他的課業，導致功課退步很多，若依艾瑞克森（Erikson）理論所提到的發展任務與危機，此階段小華可能面臨的情況為何？
(A)信任與不信任 (B)自主與羞恥
(C)勤勉與自卑 (D)認同感與角色混淆
(101.7助產師)
25. 服役中的方先生，因體能不佳常被班長罵，同袍因受牽連而對他頗有微詞，而不願與他往來。今天，方先生又被罵，同袍對他怒目相視，方先生心裡很難過，看到一隻小狗對他狂吠，便痛打小狗。請問方先生的行為屬於：
(A)暫時改變個人對自我及環境的認識
(B)幽默的行為表現
(C)將無法表達的內心情緒轉移到安全的動物身上
(D)對實際或想像中的慾望不滿足或缺陷進行彌補
(101.7助產師)
26. 依據佛洛依德（Freud）的心性發展理論，對於人格結構中超我（superego）的敘述，下列何者正確？
(A)超我的發展主要來自於環境及後天的學習
(B)人類發展階段使用各種心理防衛機轉在維持超我的平衡
(C)超我是由現實原則所支配，且在潛意識中進行
(D)超我是人類與生俱來的本質，且受遺傳之影響
(101.2助產師)
27. 有關「健康的自我概念」，下列何者正確？
(A)凡事都應全力以赴，未達至善不應停止
(B)我必須隨時隨地都表現很好
(C)如果不能成功就是完全的失敗
(D)能欣賞自己的長處與短處
(100.7助產師)
28. 依據佛洛依德（Freud）的心性發展理論，一個人的原慾焦點在生殖器官的年齡約為何時？
(A) 6個月 (B) 1~2歲 (C) 3~5歲 (D) 10~12歲
(100.7助產師)
29. 下列敘述何者代表解離作用（dissociation）？
(A)用「大姨媽」取代月經
(B)車禍中未受傷者無法回憶車禍時的記憶
(C)否認自己心理的不適反應
(D)強調自己身體的不適
(100.7助產師)
30. 有關防衛機轉的敘述，下列何者正確？
(A)防衛機轉只有大人才會使用 (B)防衛機轉都是屬於對現實的逃避
(C)防衛機轉可以解決內心焦慮 (D)防衛機轉是一種病態行為
(100.7助產師)
31. 吳小姐在跟媽媽吵架後，出現拒食情形，讓媽媽很擔心，吳小姐的行為較屬於下列何者？
(A)將精神或心理層面的不適化為軀體表現
(B)透過自傷或自虐方式表達內心攻擊性
(C)將無法表達的內心情緒轉移到安全的人、事、物
(D)以社會許可的方式彌補原先無法達成的心理需求
(100.2助產師)
32. 下列何者屬於較成熟之防衛機轉？
(A)內射 (B)潛抑 (C)昇華 (D)否認
(100.2助產師)
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護理行政考題 (11)
