第六章 肌體治療 練習題
1. 抗精神病藥物Clozapine 與選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs)合併使用時,臨床上可能的藥物交互作用為何?
(A)循環功能減弱,呼吸抑制 (B)骨髓抑制加成效果
(C)增加痙攣的危險 (D)中樞神經系統抑制加成作用
(106.08)
2. 用鋰鹽的病人,若服用以下那類藥物會引起鋰鹽在血液的濃度增加之危險,下列何項正確?①血清素及甲基腎上腺回收抑制劑(serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor, SNRI,如 venlafaxine) ②血管收縮素轉換酵素抑制劑(angiotension-coverting enzyme inhibitor, ACE-inhibitor,如抗高血壓藥,captopril) ③非類固醇抗發炎劑(non-steroid anti-inflammatory drug, NSAID,如ibuprofen) ④利尿劑(如thiazide)
(A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
(106.02)
3. 有關選擇性血清素回收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs),如:fluoxetine(Prozac)、sertraline(Zoloft)等藥物之陳述,下列何項正確?①用於治療憂鬱症疾患 ②建議早飯後服用 ③常見噁心、睡眠障礙等副作用 ④抑制突觸後神經細胞對血清素之回收
(A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
(106.02)
4. 有關苯二氮平(benzodiazepine,BZD)藥物的敘述,何者正確?
(A)與酒精具有交互耐受性(cross tolerance),因此不能用來治療酒精戒斷症狀
(B)老年人或肝功能不好的病人,應多使用長效型BZD,而少用短效型BZD
(C)短效型比起長效型BZD,臨床上較容易發生戒斷症狀
(D)治療焦慮症的主要藥劑首選是BZD,抗憂鬱劑是輔助藥劑
(106.7助產)
5. 陳女士因失眠問題而至精神科門診求治,醫師開立Zolpidem(stilnox)10 mg睡前服用,臨床上有關Zolpidem之敘述,下列何者正確?①抗焦慮作用高 ②日間思睡及暈眩 ③肌肉鬆弛作用低 ④第四級管制藥
(A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
(106.08)
6. 有關電氣痙攣療法(electroconvulsive therapy, ECT)護理照護的敘述,下列何者正確?
(A)目前最常見的適應症為焦慮症
(B)電流通過腦部引發痙攣,會先出現陣發性痙攣,再出現強直性痙攣
(C)病人接受ECT治療者,並不需要事先洗頭,因為油垢有利於電傳導
(D)病人接受ECT治療前,應確認病人排空膀胱與除去活動假牙
(106.07)
答案
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C |
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1. 張先生罹患憂鬱症多年,醫師開立Fluvoxamine maleate(Luvox)給他服用,臨床上有關選擇性血清素再吸收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI)常見的副作用之敘述,下列何者正確?①噁心 ②睡眠障礙 ③性慾降低 ④體重增加
(A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
(105.2專高)
2. 臨床治療中,常使用下列何種藥物改善暴食症(bulimia nervosa)?
(A) cyproheptadine (B) imipramine
(C) propranolol (D) amphetamine
(105.2專高)
答案
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A |
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1. 吳女士自酒癮治療中心轉院治療,診斷為躁鬱症,服用鋰鹽,吳女士向護理師抱怨自己常喝水,但仍感覺口乾的現象,經評估個案每日飲用水及湯約2500 c.c.外,還會吃些水果,請問,吳女士口乾的可能原因是下列那一項?
(A)飲水量不足 (B)酒精戒斷症狀
(C)服用鋰鹽的副作用 (D)過於注意自己的症狀
(104.8專高)
2. 游先生今天預抽鋰鹽(Lithium carbonate)濃度,他詢問大夜班護理師,因為吃鋰鹽會有噁心、嘔吐副作用,所以想和早餐一起吃以減少噁心感,護理師回應下列何者為佳?
(A)答應游先生的要求,給予鋰鹽提早吃
(B)「鋰鹽不能提早吃,只能早上9點吃」
(C)「因為要抽血檢查血中濃度,要等抽完血才可以吃鋰鹽」
(D)「你去跟醫師說,請醫師把鋰鹽時間提早」
(104.2專高)
3. 臨床上Valproate(Depakine)藥物常用於雙極性疾病,有關Valproate之主要藥理作用機轉,下列何者正確?
(A)選擇性抑制正腎上腺素及多巴胺再吸收
(B)抑制興奮性GABA,並增加抑制性GABA之活性
(C)作用於GABA接受器,並抑制神經細胞的傳導
(D)阻斷鈉離子通道接受器,並抑制神經傳導物質
(104.2專高)
4. 小蘭,23歲,診斷:重度憂鬱症,住院治療後症狀仍未改善,出現咬舌自盡、拒吃、拒喝等強烈自殺意圖,請問,為了預防自殺行為的發生,臨床上會採用下列那一種治療方法可達到快速的療效?
(A)音樂治療 (B)電氣痙攣療法
(C)睡眠剝削療法 (D)光線治療法
(104.2專高)
5. 下列有關電氣痙攣療法(ECT)的敘述,何者正確?
(A)病人若沒有取下活動假牙,可不必置放壓舌板
(B)病人電擊後,沒有過多分泌物,且呼吸順暢,可不必抽痰
(C)病人若是成年且急性住院中,可下必再簽署同意書
(D)病人若皮膚油垢多,導電佳,可不必給予電膠液
(104.8專高)
6. 下列有關椎體外徑症候群(extrapyramidal syndrome, EPS)的敘述,何者正確?
(A)斜頸、牙關緊閉等現象,最易出現在長期用藥後
(B)坐立不安、來回走動等現象,最易出現在用藥初期幾天內
(C)類巴金森氏症(Pseudo-Parkinsonism)最容易出現在用藥3個月內
(D)不斷眨眼、鼓嘴咀嚼等現象,最易出現在用藥3個月內
(104.8專高)
7. 有關患者服用選擇性血清素回收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRI),下列敘述何者正確?
(A)多數SSRI藥物,最好三餐飯前空腹時使用
(B)首次服用SSRI後,二至三天可見明顯療效
(C)建議患者應該睡前服用SSRI藥物,可以助眠
(D)比三環抗鬱劑,SSRI較少出現抗膽鹼副作用
(103.7助產師)
8. 有關選擇性血清素回收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRI),何者最正確?
(A)病人可能產生噁心、嘔吐
(B)最主要作用機轉是抑制甲基腎上腺素的回收
(C)其主要療效是幻覺與妄想症狀的控制
(D)其停藥後,大多可以立即由體內排除
(103.2助產師)
9. 有關使用抗鬱劑引起的抗膽鹼作用(anti-cholinergic effects),下列那一項敘述最正確?
(A)會使得唾液分泌過多,口水變多 (B)會使得腸胃蠕動變快,容易腹瀉
(C)會使得心跳過快 (D)會使得小便量增加,頻尿厲害
(104.2助產師)
10. 有關傳統單胺氧化酶抑制劑(monoamine oxidase inhibitor,MAOI)之敘述,何者最正確?
(A)因其具有選擇性的特質,主要只會抑制血清素的作用
(B)因其具有可逆性的特質,停藥後一至兩天,單胺氧化酶活性就恢復了
(C)併用氣喘吸入劑,易產生交互作用,而發生高血壓危機
(D)併用單胺再吸收抑制劑,也不會產生血清素症候群(serotonin syndrome)
(104.2助產師)
11. 有關雙極性情感障礙症患者使用的鋰鹽,給予的護理照護,何者最正確?
(A)噁心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、眩暈或嚴重手抖等都是常見副作用,給予心理支持關懷即可
(B)臨床上,需要經常關注病人的腎臟功能、甲狀腺功能
(C)發生口渴、多尿、手抖、體重增加、疲勞等副作用,應立即停藥,避免中毒
(D)鋰鹽血中濃度超過5.0 mEq/L,才可能產生危及生命的中毒症狀,例如痙孿或心律不整
(104.7助產師)
答案
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