第十章 生命徵象 練習題
壹、體溫
1. 有關人體輻射性散熱的敘述，下列何者正確？
①人體在室溫中，以輻射方式散失的能量最多
②人體表面血管擴張時可利用輻射原理降低體溫
③人體皮膚顏色會影響輻射散熱程度
④人體在室溫較高的環境中，輻射性散熱的比率也較高
(A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④
(103.8專高)
2. 下列那一種荷爾蒙分泌增加時會使體溫降低？
(A)雄性激素（Testosterone） (B)動情激素（Estrogen）
(C)甲狀腺素（Thyroxin） (D)腎上腺素（Adrenaline）
(103.8專高)
3. 下列何項因素可能會導致病人體溫過低？
(A)甲狀腺機能亢進 (B)身體有炎症反應
(C)血糖過低 (D)罹患癌症
(104.7專高)
4. 有關凍瘡的敘述，下列何者正確？
(A)常發生於身體之軀幹
(B)凍瘡處可以使用烤燈增加溫度
(C)可按摩凍瘡處，增加血液循環
(D)凍瘡處可浸泡溫水，水溫由10℃~15℃開始浸泡
(104.7專高)
5. 下列有關發燒成年病人之照護重點，何者正確？
①出現寒顫時，提供冰枕，以利退燒②促進病人康復，鼓勵多下床活動③建議採取高蛋白及高維生素飲食④依醫囑給予冰枕，以降低體溫
(A)①② (B)③④ (C)①③ (D)①④
(104二技)
6. 有關發燒型態，下列敘述何者正確？
(A)病人出現弛張熱時，其體溫會出現正常的情形
(B)手術後傷口感染的病人可能出現回歸熱
(C)病人體溫一直維持在高於正常的情形，可能是回歸熱
(D)瘧疾病人最常出現的發燒型態為恆常熱
(107.02)
7. 林先生住院檢查後診斷為膽結石合併膽囊炎，接受膽囊切除手術治療，術後三天，體溫高高低低，有時正常有時發燒，則林先生的發燒類型為：
(A)恆常熱（constant fever）
(B)弛張熱（remittent fever）
(C)間歇熱（intermittent fever）
(D)回歸熱（relapsing fever or recurrent fever）
(103.2專高)
8. 長時間於高溫環境下工作，發生休克，血壓下降，脈搏快而弱，皮膚蒼白濕冷，大量出汗而虛脫，此症狀是：
(A)熱衰竭(heat exhaustion) (B)熱痙攣(heat cramps)
(C)中暑(heat stroke) (D)熱暈厥(heat syncope)
(107二技)
9. 照護中暑患者時，下列何種姿勢擺位最適當？
(A)坐臥式 (B)垂頭仰臥式
(C)平躺、頭部抬高 (D)平躺、下半身墊高
(103二技)
10. 江小姐，參與路跑活動後，出現大量流汗、皮膚蒼白濕冷、血壓降低、脈搏快而弱、頭痛及噁心的現象，下列敘述何者正確？①江小姐出現熱衰竭的情形 ②江小姐出現中暑的情形 ③稍微將下肢抬高 ④頭部稍為墊高
(A)①③ (B)①④ (C)②③ (D)②④
(107.07)
11. 測量耳溫時，下列何者正確？
(A)成人應將耳朵往上往後拉，3歲以下孩童則往下往後拉
(B)成人應將耳朵往上往前拉，3歲以下孩童則往下往後拉
(C)成人應將耳朵往下往後拉，3歲以下孩童則往下往前拉
(D)成人應將耳朵往下往後拉，3歲以下孩童則往上往前拉
(103二技)
12. 一名心臟疾病個案，意識不清，兩耳有水狀分泌物流出，下列測量體溫方式何者為宜？
(A)腋溫 (B)耳溫 (C)肛溫 (D)口溫
(102二技)
13. 有關影響體溫的因素，下列何者正確？
(A)刺激交感神經，體溫升高 (B)動情激素增加，體溫升高
(C)黃體激素增加，體溫降低 (D)吸菸後立即量體溫，體溫偏低
(105二技)
14. 有關發燒初期的敘述，下列何者正確？
(A)寒顫使得產熱增加
(B)新陳代謝增加，使得呼吸變慢
(C)表面血管擴張，使得皮膚冰冷
(D)細胞對葡萄糖需求量減少，使得心跳變快
(105二技)
15. 有關體熱散熱方式的敘述，下列何者錯誤？
(A)冰枕是利用傳導的方式來散熱
(B)身體伸展可增加體表面積，經輻射方式來散熱
(C)流汗是利用蒸發的方式來散熱
(D)睡在涼爽的蓆子上是利用對流的方式來散熱
(108.01)
16. 有關熱衰竭的敘述，何者正確？①長期處於高溫環境，無法排汗 ②臉色蒼白 ③脈搏快且弱 ④體溫上升至41 ℃ ⑤予平躺、頭部抬高 ⑥血壓降低
(A)①②③ (B)②③⑥ (C)④⑤⑥ (D)①④⑤
(108二技)
17. 有關發燒初期之症狀表現，下列何者正確？
(A)呼吸減緩 (B)心跳速度加快(C)皮膚發燙 (D)譫妄
(108.07)
18. 有關發燒提供的護理措施，下列何者是應用「對流原理」？
(A)移除過厚的衣物 (B)調整室內空調溫度
(C)依醫囑給予冰枕 (D)溫水拭浴
(108.07)
19. 關於體溫調節的生理機轉，下列敘述何者錯誤？
(A)皮膚對冷的感覺較敏銳 (B)利用正回饋來調節產熱及散熱
(C)血管收縮為產熱機制 (D)汗腺分泌為散熱機制
(108.07)
20. 關於體溫過低的敘述，下列何者錯誤？
(A)可能導因於大出血、敗血症 (B)會產生心跳變弱，呼吸與血壓下降
(C)可依醫囑給予靜脈注射溫暖輸液(D)需快速身體加溫，以預防進一步損傷
(108.07)
21. 林女士體溫由36.2℃增加至37.2℃，其新陳代謝率可能增加多少%？
(A) 10% (B) 13% (C) 15% (D) 18%
(107.02)
22. 下列那一種健康問題會導致體溫過高？
(A)脫水 (B)大出血 (C)營養不良 (D)酒精中毒
(106.02)
23. 陳先生剛從大陸返台，持續兩天高燒不退，至門診就醫治療，主訴：這兩天身體一直燙燙的，耳溫都約維持38.5～39.5℃。下列何者是陳先生可能的發燒型態？
(A)恆常熱（constant fever） (B)弛張熱（remittent fever）
(C)回歸熱（relapsing fever） (D)間歇熱（intermittent fever）
(106.02)
24. 承上題，下列那些發燒的護理措施不恰當？
(A)維持室內溫度低於一般室溫
(B)適時給予口腔衛生及清潔
(C)請家屬多些人來陪伴，以減少病人焦慮不安的情緒
(D)採少量多餐，並提供清淡與高熱量之營養食品
(106.02)
25. 熱中暑病人之救護措施，下列何者錯誤？
(A)移至陰涼處予以冷敷 (B)採平躺，抬高上半身
(C)限制活動以獲得充分休息 (D)予以保暖促進流汗
(106.02)
26. 發燒初期（onset)，病人出現的症狀，下列何者正確？①呼吸速率加快 ②呼吸速率不變 ③呼吸速率變慢 ④皮虜較蒼白 ⑤皮膚顏色不變 ⑥皮膚發紅
(A)①④ (B)②⑤ (C)③⑥ (D)①④⑤
(106.07)
27. 有關影響體溫的因素，下列何者正確？①甲狀腺素的分泌會使體溫升高 ②正常人一天當中體溫變動在0.5〜2.5℃之間 ③排卵後，體溫上升 ④長期使用Morphine會使體溫下降 ⑤吸菸後，體溫會偏高
(A)①②③ (B)①③⑤ (C)②③④ (D)①④⑤
(106.07)
28. 以身體而言，溫度最高的部位為下列何者？
(A)肝臟 (B)耳垂 (C)四肢 (D)軀幹
(108.07)
答案
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貳、脈搏
1. 湯先生的脈壓屬於高壓脈，下列敘述何者正確？
(A)觸摸起來感覺血管軟且搏動不明顯
(B)因動脈管壁鬆弛，血管內壓力下降所致
(C)是一種異常脈壓，容易發生在心肌梗塞病人休克時
(D)容易出現在老年人、動脈硬化、高血壓的病人
(103.2專高)
2. 湯先生因高血壓入院治療，當護理師為其測量脈搏時發現速率為68次/分、強度為3+、脈壓屬於高壓脈。依湯先生的情況來判斷，其可能出現的是下列何種脈搏類型？
(A)洪脈（bounding pulse） (B)弦脈（wiry pulse）
(C)絲脈（thready pulse） (D)交替脈（pulse alternans）
(102.2專高)
3. 有關脈搏的特性，下列敘述何者正確？
(A)嚴重貧血脈率會變慢 (B)顱內壓增加脈率會變快
(C)成人男性的脈率比女性快 (D)專業運動員脈率比一般人慢
(107二技)
4. 下列哪些情況會導致心搏過緩？①發燒 ②主動脈瓣閉鎖不全 ③體溫過低 ④毛地黃中毒 ⑤顱內壓升高
(A)①②④ (B)①③④ (C)③④⑤ (D)②③⑤
(103二技)
5. 有關脈率的描述，下列何者正確？
(A)抽菸或喝濃茶會使脈率加快 (B)平躺時比站立時的脈率較快
(C)出血個案血壓下降脈率變慢 (D)服用毛地黃的個案脈率變快
(102二技)
6. 有關脈搏之敘述，下列何者錯誤？
(A)脈率與呼吸的比例為4：1
(B)脈搏次數與心輸出量相關
(C)脈壓（pulse pressure）是指心臟收縮時血流衝擊在血管壁上的力量大小
(D)脈律（pulse rhythm）是指心跳之間的間隔
(107.07)
7. 測量成人病人脈搏時，發現速率超過100次／分鐘，間隔時間長短不一，其先後相繼無一定的節律，呈現跳幾下停一下的狀況，病人脈搏所呈現的脈律不整，下列何者最有可能？①二重脈 ②三重脈 ③間歇脈 ④心搏過速
(A)①③ (B)①④ (C)②④ (D)③④
(107.02)
8. 測量服用毛地黃藥物之病人心跳時，下列敘述何者正確？
(A)橈動脈脈跳是52次／分時，應為正常現象
(B)測量心尖脈為52次／分時，隔15分鐘後需再測量一次
(C)測量心尖脈15秒為13次時，每分鐘心跳為52次
(D)竇性心律不整是指吸氣時脈量減弱，呼氣時脈量增強
(104.2專高)
9. 有心臟病史或服用毛地黃藥物之病人，測量脈搏最合適的部位是：
(A)顳動脈 (B)心尖脈 (C)橈動脈 (D)頸動脈
(104二技)
10. 測量心臟血管疾病成年病人之每分鐘心跳次數，下列敘述何者正確？
(A)應測量心尖脈 (B)常測量橈動脈
(C)聽診右胸第三肋間心音 (D)測量15秒心跳數再乘以四
(107.07)
11. 下列何種情況，較不會出現脈搏次數增加的情形？
(A)禁食 (B)甲狀腺素增加(C)急性疼痛 (D)低血氧
(108.01)
12. 82歲的病人，服用毛地黃。護理師應於何部位測量此病人的脈搏？
(A)第三肋間，胸骨左側1吋處 (B)第五肋間，胸骨左側2 ~ 3吋處
(C)左鎖骨中線與第二肋骨交會處(D)第四肋間，胸骨左側1 ~ 2吋處
(108二技)
13. 某人呼吸速率增加，可能的原因為何？①血中CO2升高 ②使用Demerol ③腦壓增高 ④喝咖啡 ⑤處在高山 ⑥洗冷水澡
(A)①②⑥ (B)②③⑤ (C)③④⑥ (D)①④⑤
(108二技)
答案
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參、呼吸
1. 有關影響呼吸速率的因素，下列敘述何者正確？
(A)延腦受損會變快 (B)在高山上會變慢
(C)血壓突然上升會變快 (D)血中CO2濃度升高時會變快
(107二技)
2. 羅先生32歲因車禍外傷大量出血住院，測量個案呼吸時發現張口呼吸、鼻翼外展、使用呼吸輔助肌以及心跳速率增加，影響羅先生呼吸的因素，下列何者錯誤？
(A)交感神經受刺激 (B)血壓突然上升
(C)大量出血 (D)疼痛
(104.7專高)
3. 嗎啡類藥物使用過量時的呼吸型態為：
(A)呼吸過速 (B)換氣過度 (C)呼吸過慢 (D)呼吸短促
(104.7專高)
4. 有關呼吸的敘述，下列何者正確？
(A)血氧分壓低於70 mmHg時，呼吸速率會變慢
(B)氣喘個案常出現嘆息式呼吸(sighing respiration)
(C)血液的pH值增加時，呼吸的深度及速率增加
(D)顱內壓上升或使用鴉片類藥物會使呼吸緩慢
(102二技)
5. 有關呼吸情形的敘述，下列何者錯誤？
(A)腦膜炎病人通常會出現陳施氏呼吸型態（Cheyne-Stokes respiration）
(B)抽菸會使呼吸速率加快
(C)小孩呼吸速率高於成人
(D) COPD病人屬於快而淺之呼吸型態
(102.2專高)
6. 當病人血壓突然上升時，會發生下列何種呼吸反應？
(A)呼吸變快
(B)呼吸變慢
(C)出現喟嘆式呼吸（Sighing respiration）
(D)出現庫斯毛耳氏呼吸（Kussmaul’s respiration）
(102.2專高)
7. 李女士為糖尿病患者，當她發生酮酸中毒的健康問題時，會出現下列何種呼吸型態？
(A)呼吸暫停（apnea）
(B)呼吸過慢（bradypnea）
(C)換氣不足（hypoventilation）
(D)庫斯毛耳氏呼吸（Kussmaul’s respiration）
(107.07)
8. 有關換氣過度的現象，下列敘述何者正確？
(A)常出現於焦慮害怕者
(B)呼吸速率超過20次/分，但深度不變或是微減
(C)常出現在麻醉劑使用過量者
(D)常造成血液中氧氣下降，二氧化碳過多
(104.7專高)
9. 糖尿病酮酸中毒之病人，最易出現下列何種呼吸型態？
(A)於深吸氣後再長長吐氣
(B)呼吸速率及深度會減少
(C)呼吸節律規則，但呼吸深度及速率會增加
(D)呼吸如潮水般起伏，中間會有呼吸暫停情形
(104二技)
情況：張老太太，79歲，心律不整，呼吸呈現畢歐氏呼吸（Biot’s respiration）。請依此回答下列2題。
10. 為張老太太測量血壓時，下列方式何者正確？
(A)需將張老太太手臂支托墊高，使手臂與心臟同高
(B)必須使用水銀血壓計測量
(C)正常情況下，左手臂的血壓應較右手臂的血壓高10mmHg
(D)放氣的速度控制在每秒10mmHg
(103.2專高)
11. 張老太太可能出現的呼吸型態為：
(A)呼吸速度及深度由緩而淺，逐漸增加速率及深度
(B)呼吸節律規則，但深度增加，速率變快
(C)呼吸速度及深度均不規則
(D)呼吸深度變淺，速率變慢
(103.2專高)
12. 臨終個案最常出現下列何種呼吸型態？
(A)畢歐氏呼吸(Biot’s respiration)
(B)喟嘆氏呼吸(sighing respiration)
(C)庫斯毛耳呼吸(Kussmaul’s respiration)
(D)鼾息氏呼吸(stertorous respiration)
(103二技)
13. 白先生，50歲，中風，左側偏癱，呼吸不規則，出現脈搏短絀，尿液呈現深琥珀色，入院治療。協助白先生測量生命徵象時，下列敘述何者錯誤？
(A)測量血壓時，壓脈帶需綁在右側上臂
(B)測量耳溫時，需將耳朵往上往後拉
(C)測量呼吸時，可將測30秒後之數值乘以2得之
(D)測量血壓時，如需重複測量，可在休息3分鐘後，重新測量
(104.2專高)
14. 承上題，白先生出現脈搏短絀的情形，下列敘述何者錯誤？
(A)白先生可能有心臟傳導功能失效的問題
(B)護理師需同時測量心尖脈及橈動脈才可判斷
(C)白先生之橈動脈次數大於心尖脈次數
(D)心尖脈與橈動脈次數的差距稱為「脈搏差」
(104.2專高)
15. 有關畢歐氏(Biot’s)呼吸的特徵，下列何者正確？
(A)會出現高音頻笛鳴聲 (B)常發生在代謝性酸中毒病人
(C)呼吸深度及頻率不規則 (D)因氣道有分泌物導致吸氣有聲音
(105二技)
16. 病人因車禍導致身體多處挫傷，車禍當時呼吸急促、感覺呼吸不順、血壓下降，下列何者是造成病人呼吸變化最有可能的原因？
(A)疼痛 (B)焦慮 (C)內出血 (D)副交感神經受刺激
(108.01)
17. 某人呼吸速率增加，可能的原因為何？①血中CO2升高 ②使用Demerol ③腦壓增高 ④喝咖啡 ⑤處在高山 ⑥洗冷水澡
(A)①②⑥ (B)②③⑤ (C)③④⑥ (D)①④⑤
(108二技)
18. 照護1歲9個月的兒童時，測量生命徵象的順序，下列何者正確？
(A)呼吸→脈搏→體溫→血壓 (B)血壓→體溫→呼吸→脈搏
(C)體溫→血壓→呼吸→脈搏 (D)脈搏→呼吸→血壓→體溫
(106.02)
19. 有關影響生命徵象的因素，下列何者錯誤？
(A)抽菸會造成血壓上升，體溫偏高，呼吸速率增加
(B)女性的體溫較高，脈率較高，呼吸速率較慢
(C)大量出血時，會造成體溫下降，呼吸速率增加
(D)使用鎮靜劑，會使呼吸速率下降，血壓下降
(108.01)
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肆、血壓
1. 下列何種情況仍可測量該側的血壓？
(A)腋下淋巴摘除手術的患側上肢(B)靜脈注射之手臂
(C)偏癱的患側 (D)中心靜脈導管同側的肢體
(104.2專高)
2. 陳先生因高血壓、心臟病引發缺血性中風造成左側肢體偏癱，右手0.9% NS 500 mL點滴滴注中，下列護理措施何者正確？
(A)血壓最好兩側上肢肢體輪流測量以免數值有偏差
(B)測量脈搏數值宜以聽診器聽診心尖搏動
(C)測量脈搏時間以15秒為宜
(D)壓脈帶綁太緊時易造成血壓數值假性偏高
(104.7專高)
3. 量血壓時，懷疑病人是假性血壓偏高，最需要考量的是下列何種因素？
(A)受測肢體是否高於心臟 (B)壓脈帶是否太寬
(C)壓脈帶是否包裹太緊 (D)是否放氣速度太慢
(104二技)
情況：白小姐，32歲，剖腹產後入住產後病房，主訴腹痛、微喘與心悸，護理師為她測量生命徵象，並觀察到白小姐臉色蒼白，呼吸急促，整片看護墊已沾滿血液。請依此臨床情境，回答下列2題。
4. 下列何者為主觀症狀（subjective symptoms）？
(A)心悸 (B)呼吸數值 (C)臉色蒼白 (D)沾滿血液的看護墊
(103.2專高)
5. 以水銀血壓計測量白小姐的血壓，聽診器聽到下列聲音：壓脈帶充氣到140 mmHg後開始放氣，在108 mmHg時聽到第一個聲音（尖實的重聲），在100 mmHg時聲音開始轉變成瑟瑟聲，到88 mmHg時聲音比第一個聲音清脆，到76 mmHg時逐漸變成低沉聲，到60 mmHg時聲音完全消失。下列敘述何者正確？
(A)第一舒張壓為76 mmHg (B)血壓為140/60 mmHg
(C)平均血壓為84 mmHg (D)脈搏壓為32 mmHg
(103.2專高)
6. 血壓收縮壓146 mmHg，舒張壓82 mmHg，其脈搏壓為多少？
(A) 52 mmHg (B) 64 mmHg (C) 76 mmHg (D) 88 mmHg
(107.02)
7. 下列哪些是顱內壓升高時生命徵象的改變？①體溫下降 ②脈搏變慢 ③血壓下降 ④陳施氏呼吸(Cheyne-Stokes respiration)
(A)①③ (B)①④ (C)②③ (D)②④
(102二技)
8. 有關測量血壓的敘述，下列何者錯誤？
(A)如果要了解個體平時血壓狀態，建議每次測量同一部位
(B)正常時左右手臂血壓值差異值介於20～30 mmHg之間
(C)聽診隙經常出現於柯氏音（Korotkoff 's sounds）之第一期與第二期之間
(D)需重複測量時，建議間隔1～2分鐘後再測
(107.02)
9. 有關血壓測量的敘述，下列何者正確？
(A)橡皮氣囊的下緣，應置於肘關節上1~2公分
(B)每次打氣不超過10mmHg，放氣每秒不超過2~4mmHg
(C)打氣至動脈搏動消失時，應再打10mmHg
(D)壓脈帶需緊貼手臂，不宜有空隙
(103二技)
10. 為雙手打石膏的個案測量血壓時，下列敘述何者正確？
(A)測量部位為股動脈 (B)選擇適合上臂寬度的壓脈帶
(C)協助個案雙腿交叉 (D)膕動脈與肱動脈舒張壓相近
11. 下列何種情況易導致測量的血壓值假性偏低？
(A)壓脈帶太寬 (B)放氣速度太慢(C)壓脈帶綁太鬆 (D)測量手臂低於心臟
(107二技)
12. 測量血壓數值出現假性錯誤的原因，下列何者正確？①病人剛洗完澡時導致數值偏低 ②病人剛從床上起身時導致數值偏高 ③壓脈帶包裹太鬆時導致數值偏高 ④視線高於水銀柱時導致數值偏低
(A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④
(105二技)
13. 下列那一因素會造成血壓下降？
(A)心肌收縮力增強 (B)血量減少
(C)動脈血管彈性差 (D)血流速度減緩
(108.01)
14. 某人今早測量的上肢血壓值比平日偏高，其可能的原因，何者錯誤？
(A)測量時手臂的位置低於心臟 (B)測量時壓脈帶綁太緊
(C)測量時膀胱脹 (D)測量前抽菸
(108二技)
15. 下列何者最有可能導致平均動脈壓下降？
(A)心跳速率增加、心搏出量減少、周邊阻力上升
(B)心跳速率增加、心搏出量增加、周邊阻力下降
(C)心跳速率減少、心搏出量減少、周邊阻力下降
(D)心跳速率減少、心搏出量增加、周邊阻力上升
(108.07)
答案
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護理行政考題 (11)
