第十五章 排泄的需要 練習題
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壹、排尿生理機轉及影響
1. 有關排尿之敘述，下列何者正確？
(A)膀胱之尿量達500c.c.時會有輕度的尿意感
(B)排尿衝動由薦神經S5傳至脊髓再傳至大腦
(C)大腦可以控制尿道外括約肌的收縮及放鬆
(D)膀胱內壓力達200mmH2O時，壓力會隨尿液量增加而上升
(102二技)
2. 有關正常排尿功能之影響因素，下列何者錯誤？
(A)體重 (B)年齡
(C)腎上腺皮質類固醇 (D)鎮定劑
(103二技)
3. 有關影響正常排尿的因素，下列敘述何者錯誤？①咖啡及茶有利尿效果 ②一般手術後，常發生尿失禁現象 ③含鈉較高的食物，易導致體液滯留 ④服用止痛劑，會減低神經反射干擾排尿 ⑤抗利尿激素分泌增加，尿量增加
(A)①③ (B)②⑤ (C)③④ (D)③⑤
(101.7專高)
4. 關於排尿功能障礙之用語及定義，下列敘述何者錯誤？
(A)少尿(oliguria)指尿量<400 mL/日 (B)多尿(polyuria)指尿量>2500 mL/日
(C)無尿(Anuria)指尿量<10 mL/日 (D)遺尿(Enuresis)指發生於夜晚的尿失禁
(104.7專高)
5. 24小時總尿量共計60 ml，此排尿狀態為：
(A)閉尿( anuria ) (B)少尿( oliguria )
(C)排尿困難( dysuria ) (D)排尿遲疑( hesitancy )
(107二技)
6. 有關尿失禁的敘述，下列何者正確？
(A)壓力性尿失禁(stress incontinence)為腹壓增加時，即排出少於50 c.c.的尿液
(B)急迫性尿失禁(urge incontinence)為膀胱過度膨脹，造成不自主的排出尿液
(C)反射性尿失禁(reflex incontinence)為無法及時到達廁所，而不可預期的排出尿液
(D)功能性尿失禁(functional incontinence)為感到強烈的尿意時，馬上不自主的排出尿液
(105二技)
7. 常出現於打噴嚏、大笑、咳嗽及快速走路時，因腹壓增加排出少於50 c.c.的尿液。這是屬於那一種尿失禁（incontinence of urine）？
(A)急迫性尿失禁（urge incontinence）
(B)壓力性尿失禁（stress incontinence）
(C)反射性尿失禁（reflex incontinence）
(D)功能性尿失禁（functional incontinence）
(108.01)
8. 對於一位正常成人尿液性狀之敘述，下列何者錯誤？
(A)每日的尿量約為1200～1500 c.c.(B) pH值為3.5～4.5
(C)尿比重為1.010～1.030 (D)顏色呈現淡黃色，有氨味
(108.01)
答案
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貳、排尿障礙之護理措施
1. 產後四小時未解尿，此時可採何種方式誘尿較合宜？①聽流水聲 ②手握冰塊 ③膀胱部位放冰袋 ④會陰沖洗 ⑤閉氣用力
(A)①②④ (B)②③⑤ (C)②③④ (D)①④⑤
(104二技)
2. 王老先生因車禍，導致腦部出血昏迷住院治療，現個案已經清醒，下腹部尿脹凸起並表示尿急，但解不出來，護理師提供誘尿措施，下列敘述何者正確？
(A)請個案憋氣腹部用力 (B)給予雙手握熱水袋
(C)下腹部局部按摩 (D)下腹部局部冷敷
(103.8專高)
3. 陳太太自然產後6小時仍未解尿，護理人員可用的誘尿方法中，下列何者不適當？
(A)手握冰塊 (B)聽流水聲
(C)用溫水行會陰沖洗 (D)在床上使用便盆
(102.7專高)
4. 劉太太60歲因大量膿尿而入院，醫囑0.9% Normal Saline 1,000 mL膀胱灌洗q.8h.，下列敘述何者不適當？
(A)目的為降低感染及抑制發炎
(B)每天需更換灌洗所使用之管路
(C)灌洗溶液液面高出膀胱85公分
(D)每次灌入量以Normal Saline 500 mL為宜
(107.02)
5. 可以增加尿道括約肌張力的訓練，下列何者正確？
(A)克萊台氏法 (B)凱格氏運動 (C)膀胱訓練 (D)導尿管訓練
(107.07)
情況：王太太，50歲，因胸悶住院進行心導管檢查，術後須維持平躺6小時，不可下床，且傷口處須砂袋使用4小時。依此回答下列3題。
6. 針對王太太傷口須使用砂袋的目的為何？
(A)加壓止血 (B)預防壓瘡 (C)預防肢體外翻 (D)預防垂足
(101.2專高)
7. 王太太抱怨想解尿但解不出來，護理師給予誘尿，下列敘述何者錯誤？
(A)可以逆時鐘方向，輕揉膀胱部位
(B)手握冰塊，可利用冷刺激使反射傳至大腦皮質
(C)可準備溫水執行會陰沖洗，放鬆尿道括約肌
(D)聽流水聲，可刺激大腦皮質產生尿意
(101.2專高)
8. 有關排尿訓練，下列敘述何者錯誤？
(A)病人有尿意感時應開管夾 (B)喝水集中在白天
(C)夜間須繼續進行訓練 (D)有尿意時須立即排尿
(104二技)
9. 教導病患膀胱訓練時，下列何者正確？
(A)白天每隔六小時提醒及協助患者排尿一次
(B)建議患者每天攝入500 c.c.~1000 c.c.的液體
(C)有尿意時可忍耐至尿液較多時一次解乾淨
(D)以手壓迫恥骨聯合處或向前彎腰協助排尿
(103二技)
10. 王老太太表示在大笑、劇烈咳嗽或快速走路時，會有尿液滲出（滴出），她在排尿上可能有何種問題？
(A)反射性尿失禁 (B)功能性尿失禁
(C)急迫性尿失禁 (D)壓力性尿失禁
(103.2、97.2、95.3專高)
11. 林小姐因泌尿道感染而住院，下列護理措施何者正確？
(A)鼓勵攝取水份，每日1000c.c.~1200c.c.
(B)鼓勵白天至少每兩小時排尿一次
(C)指導如廁後清潔會陰部時，由後往前擦拭
(D)建議攝取檸檬汁、柑橘等，增加尿液pH值
(102二技)
12. 有關預防泌尿道感染的護理措施，下列何者正確？①盡量採盆浴 ②勿穿過緊內褲 ③鼓勵多飲用葡萄柚汁 ④建議每日攝入液體量至少2000~2500 c.c.
(A)①② (B)②③ (C)③④ (D)②④
(105二技)
13. 張太太產後4小時，無法自解小便，護理人員欲協助誘尿，下列何種方式錯誤？
(A)使用冷水沖洗會陰部 (B)手握冰塊，刺激末梢神經
(C)依醫囑給予於膀胱上方熱敷 (D)順時鐘按摩膀胱部位
(108.01)
14. 有關連續性膀胱灌洗的敘述，何者錯誤？
(A)最常用的灌洗溶液為生理食鹽水
(B)每次灌入量不超過300 c.c.
(C)灌洗溶液的溫度為37.8 ~ 41℃
(D)灌洗液與膀胱的垂直距離約95 ~ 100公分
(108二技)
15. 有關膀胱灌洗的敘述，下列何者正確？
(A)連續性膀胱灌洗需使用雙腔導尿管
(B)小量膀胱灌洗之灌洗瓶底部與病人恥骨的距離約75~90公分
(C)小量膀胱灌洗是每次可以30 c.c.溶液來回灌洗
(D)連續性膀胱灌洗溶液的溫度宜維持在41~42℃
(108.07)
答案
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參、導尿
1. 王老先生手術後，留置一條存留導尿管，下列護理措施何者正確？
(A)蓄尿袋應每天更換一次 (B)導尿管應固定於下腹部或大腿前側
(C)每班應執行導尿管護理一次 (D)蓄尿袋全滿時才需排空尿袋內的尿液
(104.2專高)
2. 有關存留導尿的護理，下列敘述何者不適當？
(A)不宜長期放置以免膀胱肌肉失去張力
(B)過程中導尿管滑出仍可繼續使用
(C)固定導尿管之氣囊打5～10 c.c.的無菌蒸餾水
(D)蓄尿袋需每8小時或＞1000 mL排空
(104.2專高)
3. 執行成人女病患導尿技術時，下列何者正確？
(A)應選擇20~22 Fr.的導尿管 (B)第一道消毒應由尿道口由上往下
(C)導尿管插入深度為2~3公分 (D)每次導出的尿液不可超過500 c.c.
(103二技)
情況：護理師為成人男性病人執行間歇導尿以協助排尿。請依此回答下列2題。
4. 執行間歇導尿的過程，下列何者錯誤？
(A)尿管插入遇有阻力時，應再更換管徑較粗的尿管再試
(B)需以潤滑劑潤滑尿管約17.5~20公分再插入
(C)導出的尿液不宜超過500 c.c.
(D)導尿之尿管選擇16~18 Fr.為宜
(103.2專高)
5. 護理師若導出480 c.c.尿液，評估下列何種尿液性質方為正常狀態？
(A)有少許血絲沉浮其中 (B)尿比重為1.020
(C)混濁狀尿液 (D)暗褐色尿液
(103.2專高)
6. 護理師為劉老先生執行存留導尿時，下列敘述何者正確？
(A)以內科無菌技術導尿，並使用碘酒消毒會陰及尿道口
(B)選用合適的導尿管，－般應為16~18 Fr.
(C)尿管插入約10 cm
(D)插入導尿管後應打入20 c.c.蒸餾水於尿管球端，以防脫落
(102.7專高)
7. 王老先生70歲，因中風住院，現有導尿管留置，下列護理措施何者正確？
①若有體溫升高，尿液混濁情形，應報告醫師
②應給予足夠水分，維持正常尿量
③每天須給予導尿管護理
④每天須經導尿管灌洗膀胱一次
(A)①②③ (B)①③④ (C)①②④ (D)②③④
(102.2專高)
8. 病人放置存留導尿管的護理措施，以下何者正確？
(A)鼓勵攝取大量柳橙汁，以預防泌尿道感染
(B)男病人的尿管固定於下腹部，且每天更換固定的部位
(C)下床活動時，蓄尿袋需手提高於腰部，以防汙染尿袋
(D)每天應能排空蓄尿袋一次，避免泌尿道感
(101二技)
9. 關於留置導尿管護理之敘述，下列何者正確？①尿袋維持在膀胱以下 ②尿袋內尿量可超過3/4 ③每日執行至少一次的導尿管護理 ④尿袋若無結晶、血塊或沉澱物不需定期更換
(A)①③ (B)①④ (C)②③ (D)②④
(108.01)
10. 關於導尿管水球（氣囊）之敘述，下列何者正確？
(A)一般成人注入液體量約5~10 c.c.
(B)注入之液體以生理食鹽水為主
(C)注入過程中病人主述疼痛時應先將導尿管回拉兩公分後再回抽液體
(D)病人如有漏尿情形應將注入液體量增加至30 c.c.
(108.07)
答案
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A |
肆、排便生理機轉
1. 食物進入腸胃道後產生大腸蠕動是下列何種反射？
(A)胃十二指腸反射 (B)十二指腸結腸反射
(C)直腸反射 (D)刺激交感神經衝動的反射
(104.2專高)
2. 有關大腸運動之生理功能，下列何者正確？
(A)糞質進入直腸後，引發直腸排便反射
(B)食物進入胃後，引發交感神經興奮，促進結腸蠕動
(C)飯後30分鐘，食物進入十二指腸，引發胃結腸反射
(D)質塊運動可由吞嚥反射引發
(103二技)
3. 有關排便反射之敘述，下列何者正確？
(A)糞質進入直腸使壓力升高時會引發排便反射
(B)排便反射中樞位於T11 ~ T12
(C)交感神經興奮時會引起排便反射
(D)排便反射會使肛門內括約肌鬆弛、外括約肌收縮而解便
(104二技)
4. 當意識到情境不適合排便時，下列何種肌肉作用可達到抑制排便？
(A)腹肌 (B)橫隔肌 (C)肛門內括約肌 (D)肛門外括約肌
(101二技)
5. 有關排便機轉，下列敘述何者正確？
(A)排便時直腸放鬆、橫膈上升
(B)排便反射主要受控於交感神經
(C)排便時肛門內、外括約肌收縮
(D)便意感來自飯後30分鐘的十二指腸結腸反射
(107二技)
答案
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伍、常見的排便問題
1. 有關便秘病人之護理指導，下列敘述何者最不適宜？
(A)鼓勵病人多攝取高纖維食物
(B)鼓勵病人喝大量含糖飲料以增加液體攝取
(C)增加身體活動量以促進腸蠕動
(D)排便時採蹲姿可使排便較順暢
(104.7專高)
2. 陳先生住院三天尚未解便，下列哪些處置不適當？
(A)安排隱蔽性排便環境 (B)進食足夠的液體與纖維
(C)教導於早餐後排便 (D)教導由左向右行腹部按摩
(104二技)
3. 有關預防便祕的護理指導，下列何者不適當？
(A)多吃蔬菜、水果及全穀類 (B)養成定期灌腸的習慣
(C)養成於早餐後排便的習慣 (D)每日應攝取2,000 mL水分
(107.07)
4. 病人因下腹劇痛數日且盜冷汗入院，主訴已有一週未解便，下列護理師的措施何者較不適當？
(A)評估病人過去排便型態 (B)執行腹部視聽叩及輕觸診
(C)詢問目前是否使用止痛藥 (D)立即給予肥皂水清潔灌腸
(108.01)
答案
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陸、灌腸注意事項
1. 有關成人灌腸的敘述，下列何者正確？
(A)肛管插入肛門深度約5~7公分
(B)非保留灌腸溶液溫度約41~43℃
(C)小量灌腸指灌入液體量不超過500 c.c.
(D)大量灌腸壓力為灌腸筒液面至肛門垂直距離15~20公分
(105二技)
2. 陳女士接受肥皂水灌腸中主訴腹部劇痛，下列何項處置最適當？
(A)視為正常反應，請陳女士哈氣放鬆
(B)停止灌腸
(C)協助陳女士改變姿勢
(D)減少100 c.c.灌入量
(103.2助產師)
3. 在執行大量灌腸時，病人表示肚子脹且有輕微的腹痛，此時最合宜的處置為：
(A)將灌腸筒提高快速灌完 (B)減低流速或等到腹痛消失再灌入
(C)立即拔除肛管並通知醫師處理(D)請病人張口哈氣繼續再灌
(102二技)
4. 下列何者為腸阻塞個案灌腸時較適當的姿勢？
(A)膝胸臥式 (B)垂頭仰臥式 (C)左側臥式 (D)辛式臥式
(107.02)
5. 護理人員執行灌腸技術時，若溶液之水溫過高，會引起下列那些反應？
①暈厥 ②腸黏膜損傷 ③腸蠕動過速 ④肛門肌肉收縮痙攣
(A)①②④ (B)①③④ (C)②③④ (D)①②③
(101.2專高)
6. 下列何者並非灌腸的禁忌症？
(A)不明原因的腹痛 (B)直腸狹窄或潰瘍
(C)顱內壓增高 (D)意識不清
(103.8、97.7助產師)
7. 有關灌腸的禁忌症，下列何者錯誤？
(A)產科安胎者 (B)長期導尿者
(C)闌尾炎 (D)疼痛性的嚴重痔瘡
(108.01)
8. 有關灌腸的敘述，何者正確？
(A)灌腸時採右側臥姿勢
(B)協助安胎中的孕婦灌腸，避免其用力排便造成流產
(C)給予顱內壓過高的病人大量灌腸，以防便秘造成顱內壓升高
(D)灌腸溶液溫度過低，可能導致肛門肌肉痙攣收縮
(108二技)
答案
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B |
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柒、灌腸種類
1. 李小姐明天預行腹部手術，術前醫囑：「S.S. enema St.」，下列敘述何者正確？
(A)液面至肛門垂直距離30~40公分
(B)灌腸時請李小姐右側臥
(C)肛管插入肛門7.5~10公分
(D)灌腸液保留在腸道15~30分鐘後再排出
(104.7專高)
2. 關於灌腸之敘述，下列何者錯誤？
(A)清潔灌腸是先以0.2 %肥皂水再以清水灌腸，直至解出清澈液體
(B)保留灌腸灌入總量90 ~ 180 c.c.左右，使大腸不至膨脹產生便意
(C)灌腸時應採左側臥
(D)成人灌腸時肛管插入深度為7.5 ~ 10公分
(104二技)
3. 大強30歲，明天早上欲行腸道手術，醫師處方如下：S.S. Enema st.。當護理師執行灌腸時，下列敘述何者錯誤？
(A)溶液溫度在40.6~43.3℃(105~110℉)
(B)病患須予左側臥
(C)灌腸筒內液面與肛門的垂直距離不超過45~60公分
(D)肛管插入肛門深度，約為5.0~7.0公分
(102.7專高)
4. 有關保留灌腸，下列敘述何者正確？
(A)灌入溶液量300 ml (B)溶液溫度37.8℃至40.6℃
(C)灌腸壓力45至60公分 (D)溶液留置體內10分鐘後排出
(107二技)
5. 下列何者為小量灌腸常用溶液？①0.2 %肥皂水(soapsuds solution) ②水合三氯乙醛(chloral hydrate solution) ③清水(plain water) ④甘油(glycerine solution)
(A)①② (B)②③ (C)②④ (D)③④
(105二技)
6. 有關成人灌腸的敘述，下列何者正確？
(A)肛管插入肛門深度約5~7公分
(B)非保留灌腸溶液溫度約41~43℃
(C)小量灌腸指灌入液體量不超過500 c.c.
(D)大量灌腸壓力為灌腸筒液面至肛門垂直距離15~20公分
(105二技)
7. 易先生因腹痛不適入院，護理師擬協助收集檢體檢查，下列告知事項，何者正確？
(A)收集糞便培養可得知腸胃道是否出血
(B)隔天起床後解尿並取後段尿液送常規檢查
(C)在馬桶排便後採檢，送阿米巴原蟲檢查
(D)以取便匙挖取少許糞便，不可將檢體置於衛生紙上
(105二技)
答案
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護理行政考題 (11)
