109年第一次 護理師精神科護理學國考試題
第一章 緒論及發展史
1.澎湖縣的王先生為拒絕住院之嚴重病人，需緊急安置強制住院，依據現行精神衛生法得經由下列何者鑑定最為合適？
(A)主管機關指定一位專科醫師鑑定
(B)主管機關指定三位以上專科醫師鑑定
(C)主管機關指定一位緊急醫療醫師鑑定
(D)該縣市之任一醫師鑑定
(109.03)
2.為慢性精神病患轉介至社區復健中心進行社區復健活動之訓練，關於該中心的服務對象之收案條件，下列何者正確？①符合精神科診斷 ②精神症狀穩定 ③具有復健動機及潛能 ④需安排中途之家者⑤需有家屬接送者 ⑥可主動服藥及規律門診追蹤者
(A)①②③④
(B)①②③⑤
(C)①②③⑥
(D)②③⑤⑥
3.戴先生自精神科病房出院後，原計畫由醫師轉介居家治療，但病人不願接受居家治療。此情境下，戴先生最適合下列那種精神醫療服務？
(A)強制住院
(B)強制社區治療
(C)危機處置
(D)急性精神科住院治療
(109.03)
答案
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第二章 精神科護理的基本概念
1.對於急性期症狀穩定，將出院的精神病人，其出院護理計畫的內容，包括下列何者為宜？①教導壓力調適策略 ②建議可依症狀自行調藥 ③提供健康指導與諮詢 ④討論緩解藥物副作用的方法
(A)①②③
(B)①③④
(C)①②④
(D)②③④
(109.03)
2.護理師在照顧精神病人時，應有正確認識，下列何者最為適當？
(A)勿以道德標準衡量精神病人的行為表現
(B)使用「封閉性」問句，可引導病人回答問題
(C)應用嚴格管理策略，以建立病人日常生活的規律性
(D)多使用批判言辭，以激勵病人發揮潛能
(109.03)
3.有關社區精神心理衛生之護理措施中三級（段）預防，下列說明何者正確？
(A)三級（段）預防的工作目的強調復健
(B)初級（段）預防重點在幫助病人及早治療，減輕疾病痛苦並回復原有功能
(C)次級（段）預防重點在協助病人培養生活技能，能及早回到社區
(D)庇護工廠、日間留院屬於二級（段）預防的機構
(109.03)
4.下列何項描述最符合精神護理之家服務對象的特徵？
(A)嚴重精神症狀，需急性治療者
(B)精神症狀緩和但未穩定，需積極治療者
(C)精神症狀穩定且呈現慢性化，自我照顧功能不足
(D)精神症狀欠穩定，局部功能退化，需積極復健治療者
(109.03)
5.陳護理師服務於精神護理之家，她需協助住民提升其日常生活照顧功能。下列何項護理處置最適切？
(A)資源連結
(B)家庭護理
(C)危機處置
(D)自我管理
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答案
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第三章 精神疾病的病因、症狀、診斷與評
1.林先生，診斷思覺失調症，表情緊張地對護理師說：「我都沒跟別人說話，但是別人都可以知道我在想什麼，知道我所有的秘密。」林先生的描述最符合下列那個症狀？
(A)思考插入（thought insertion）
(B)思考中斷（thought blocking）
(C)思考抽離（thought withdrawal）
(D)思考廣播（thought broadcasting）
(109.03)
2.王小姐，診斷思覺失調症，護理師發現王小姐眼神怪異，表情緊張。於是問王小姐是不是在獨處時會聽到有人對她說話。請問這是屬於整體性護理評估的那一種層面？
(A)情緒層面
(B)智能層面
(C)靈性層面
(D)社交層面
(109.03)
3.統整是老人的發展任務，老年人在做生命回顧時，發現時光飛逝，浪費光陰，因而感到懊悔，出現焦慮不安。此為下列那位學者所提出之理論？
(A)皮亞傑（Piaget）
(B)柯爾伯格（Kohlberg）
(C)艾瑞克森（Erikson）
(D)佛洛依德（Freud）
(109.03)
答案
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1.陳護理師接新住院病人，依據治療性溝通原則與新病人進行會談，下列描述何項是陳護理師較適切的表現？
(A)與病人保持 200 公分以上的距離，以確保安全
(B)病人可能有暴力行為，選擇在人來人往的走廊會談較安全
(C)引導病人表達，減少說理
(D)選擇封閉式問話，不必訂定目標
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第六章 肌體治療
1.有關鋰鹽 Lithium（Lidin®），下列何項敘述最適切？
(A)躁症急性期治療濃度建議是 2.0～2.5 mEq/L
(B) 有效濃度與中毒濃度很接近，若病人忘記服藥時，建議隔天一次補服未服劑量
(C)最佳測量濃度是服藥後的 2～4 小時以內
(D)服藥後半小時到 2 小時，血清濃度達最高峰，此時較易產生中毒症狀
(109.03)
2.針對以藥物治療焦慮症狀之敘述，下列何者最為正確？
(A)BZD（Benzodiazepine）對焦慮症的療效是阻斷大腦藍斑（Locus coerulus）的過度活躍
(B)BZD（Benzodiazepine）類的藥物因可減少血清素的失調現象，因此可用於治療強迫症狀
(C)TCA（Tricyclic Antidepressant）類的藥物藥效因比其餘抗憂鬱劑快，因此可用於恐慌發作初期的病人
(D)BZD（Benzodiazepine）類的藥物因可分成數次服藥，因此可為治療老年病人焦慮症狀的首選
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第七章 行為治療與認知治療
1.有關行為治療的「逐步養成法（shaping）」之敘述，下列何者最適切？
(A)是應用「削弱」原則，建立想塑造的行為
(B)行為塑造過程，經常由最困難的行為先著手
(C)移動步驟建議越快越好，降低個案反應牢固現象
(D)經常應用於自我照顧功能缺失的個案身上
(109.03)
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第八章 個別心理治療
1.陳護理師與李先生進行支持性心理治療，每次討論到工作挫折時，李先生總是表示不想討論，護理師再次引導李先生表達，病人就表示要停止會談。李先生呈現的是下列何種行為？
(A)試探性行為（testing behavior）
(B)阻抗行為（resistance ehavior）
(C)潛抑（repression）
(D)昇華行為（sublimation behavior）
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第九章 團體治療
1.護理師在精神科病房帶領團體治療，鼓勵病人與他人分享生病感受，並在團體中表示感謝其他病人對他的包容、接納與信任，此活動運用下列何項精神護理概念模式？
(A)行為模式
(B)人際關係模式
(C)心理分析模式
(D)存在主義模式
2.護理師訪視一位酒精使用障礙症病人時，鼓勵家屬參加照顧者支持性團體治療。下列敘述何者為家屬參加團體治療的主要目的？
(A)改變病人的問題行為
(B)幫助病人獲得醫療照護
(C)增進家屬的因應行為
(D)預防家屬出現物質濫用
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第十一章 環境治療
1.在精神病房有關環境治療之敘述，下列何者最適切？
(A)就病房環境治療而言，「使參與（involvement）」是緊急處置的最重要功能
(B)急性病房基於安全考量，所有病人著病人服，且不建議提供電話卡或鏡子
(C)病房活動設計，儘量增加團體統一的活動，降低個別差異
(D)需要提供自治自主的機會，且住院中便要連結家庭與社區資源
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第十二章 危機處置及特殊事件之護理
1.當精神病人出現暴力或自傷行為時，為了保護病人的安全而予約束，約束病人時需注意的事項，下列何者正確？①疏散圍觀病友 ②為了安全先予約束再由醫師開醫囑 ③出現攻擊行為時勿單獨處理 ④依醫囑帶病人入保護室並上鎖、打開監視器
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④
(109.03)
2.有關自殺行為的敘述，下列何項最適切？
(A)常至護理站表達要自殺的病人不會自殺
(B)自殺的人必定想要死
(C)只有老人或憂鬱症的病人才會自殺
(D)要自殺的人，於自殺前可能會有示警行為
(109.03)
3.王太太有憂鬱症，經常向家人表示：「我會拖累你們，病又不會好，我活著沒什麼意思，真想死了!」，依自殺行為程度分級，最屬於下列何者？
(A)自殺意念
(B)自殺威脅
(C)作態性自殺
(D)自殺企圖
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第十三章 思考障礙病人之護理
1.張先生診斷為妄想症，認為病房內的人都要害他所以拒絕參加任何活動，只願留在自己的房間。下列那一項護理措施最適宜？
(A)先不理他，讓他感覺到被尊重，只要用監視器確認他平安就好
(B)安排固定的護理師，每日持續陪伴並給予關心
(C)與他訂定行為治療契約，告訴他只要參加活動就可以出院
(D)請其他病友來邀請他，工作人員先不要接觸
(109.03)
2.周先生罹患思覺失調症多年，常因自行中斷服藥而導致發病重複住院，護理師給予的藥物護理指導，下列何者正確？①幫病人備好藥物 ②提供家人完整的衛教 ③確定病人知道自己所做的治療④建議病人記下用藥後之感受
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④
(109.03)
3.針對思覺失調症（Schizophrenia）的負性症狀（negative symptoms），下列何者正確？
(A)被害妄想
(B)聽幻覺
(C)表情淡漠
(D)思考被廣播
(109.03)
4.人際關係理論探討思覺失調症（Schizophrenia）的病因，其指出思覺失調症病人早年大部分經歷過痛苦的親子關係，此為下列那位學者的觀點？
(A)佛洛依德（Freud）
(B)沙利文（Sullivan）
(C)李茲（Lidz）
(D)克雷佩林（Kraepelin）
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答案
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第十四章 情感障礙病人之護理
1.躁症病人於住院期間，極易受到他人的影響，下列活動安排何者最適宜？
(A)為減少刺激，將病人先予隔離在保護室為宜
(B)提供安眠藥讓病人休息，以免耗盡體力
(C)安排參與籃球比賽的活動，以消耗體力
(109.03)
2.對於急性期發作的躁症病人，首要的護理措施為何？
(A)確認病人得到充分的營養與休息
(B)規定病人要按照病房規定的作息活動
(C)建立病人的正向自我概念與信心
(D禁止與其他病友互動以免加重病情
(109.03)
3.蔡女士，因憂鬱症有不想活的念頭而住院治療，某日在病房中將自己心愛的首飾分送給病友，站在窗前凝視，告訴護理師生命有如輕煙，此時護理師優先提供的護理處置，下列何者正確？①敏銳觀察自殺徵兆 ②鼓勵表達自我感受 ③安排人少的房間 ④鼓勵參與活動
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④
(109.03)
4.躁症發作（manic episode）的診斷準則，下列何者正確？
(A)對所有活動興趣減少
(B)睡眠需求增加
(C)目標導向的活動增加
(D)注意力集中
(109.03)
答案
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第十五章 焦慮症及身體症狀疾患病人之護理
1.下列何種現象最有可能造成廣泛性焦慮症（Generalized Anxiety Disorder）病人會一直聚焦在生病的角色上而獲得他人的關心？
(A)附帶收穫（secondary gain）
(B)解離症狀（dissociative symptoms）
(C)虛談現象（confabulation）
(D)作態行為（mannerism）
(109.03)
2.對身體症狀及相關障礙症（Somatic Symptom and Related Disorder）的病人提供照護時，下列敘述何者較適切？
(A)強調是心理層面的問題，不需評估生理層面
(B)除非心理問題已獲得改善，否則身體症狀不容易改善
(C)病人最常使用合理化防衛機轉，可指出其矛盾之處
(D)告知病人身體症狀能在短期內改善，可藉此灌注病人希望
3.下列何種神經傳導物質的變化最能說明引發焦慮症病人焦慮症狀的生理機制？
(A)正腎上腺素（norepinephrine）分泌濃度過高
(B)γ-胺基丁酸（γ-aminobutyric acid, GABA）分泌濃度過高
(C)醣皮質素（glucocorticoid）分泌濃度過低
(D)乙醯膽鹼（acetylcholine, ACh）分泌濃度過低
(109.03)
答案
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第十六章 神經認知症障礙之護理
1.蕭太太，74 歲，診斷為失智症，請問下列護理何者適當？
(A)為了促進照顧者與病人的關係，所以照顧者不可稱呼病人的名字，而必須稱病人為蕭奶奶
(B)病人單位最好不要擺設其家人相片，以免讓病人觸景傷情而影響病情
(C)為了增加蕭太太的安全感及熟悉度，每天安排固定的照護人員
(D)將病室的窗簾拉起來以避免日落症候群
(109.03)
2.精神疾病診斷準則手冊（DSM-5）對於「認知障礙症」所提出的認知功能範疇，下列何項正確？
(A)睡眠障礙
(B)認知偏誤
(C)學習和記憶
(D)人格障礙
(109.03)
答案
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第十七章 物質相關與成癮障礙症之護理
1.有關物質使用障礙症的敘述，下列何者錯誤？
(A)酒精使用障礙症與乙醛脫氫酶（aldehyde dehydrogenase; ALDH）的代謝有關
(B)精神動力學說認為此種個案的發展固著在性蕾期
(C)父、母親為酗酒者，子女酗酒行為的比例比一般人高
(D)青少年常因為好奇，並想要尋求同儕之認同，因此容易在朋友的邀約及慫恿下嘗試使用物質
(109.03)
2.王先生是一位酒癮個案，在照護有關酒精使用障礙症的護理目標中，下列敘述何者正確？
(A)短期目標為斷絕酒精和其他物質來源
(B)中期目標為處理戒斷症狀和預防合併症
(C)長期目標為持續追蹤、強化支持、預防再度使用
(D)酒精使用障礙症病人，大多數能夠在短時間戒斷，故可以採取漸進式戒除
(109.03)
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第十八章 兒童及青少年精神與心理衛生之護理
1.在幼稚園的楊小弟，被老師反應上課時容易分心、注意力不集中、無法乖乖坐好、話多、容易干擾同學聽講，丟三落四、多半無法完成老師的指令，家長表示在家裡也有類似的行為，護理師覺得楊小弟最可能出現的問題是？
(A)智能不足（Intellectual Disabilities）
(B)躁鬱症（Bipolar Disorder）
(C)注意力不足／過動症（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD）
(D)妥瑞氏症（Tourette’s Disorder）
(109.03)
2.下列對於自閉症類群障礙症（Autism Spectrum Disorder）的敘述，何者錯誤？
(A)病童於學校學習後，多數兒童社會行為及語言溝通行為會明顯改善
(B)預後結果會受到病童的智商程度影響
(C)學齡前經過矯正，仍有可能在普通班就讀
(D)多數病童成年後就可恢復正常
(109.03)
答案
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第十九章 人格障礙病人之護理
1.李同學診斷為邊緣型人格障礙症（Borderline Personality Disorder），手臂上很多的割痕，對於被媽媽送來住院非常的憤怒、對媽媽謾罵，下列何項是護理師目前最為適切的處置？
(A)安慰媽媽，說明這是短暫的現象，請媽媽放心
(B)根據行為治療與李同學訂定不自傷約定
(C)請媽媽於住院期間不要探視，以免刺激病人
(D)評估李同學為作態性自殺，不必注意手臂上的割痕
(109.03)
答案
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護理行政考題 (11)
