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第六章　循環功能失調病人的護理 練習題

1.  有關心包膜填塞手術治療後之護理措施，下列何者最不需要？

     (A)觀察生命徵象與心電圖之變化

     (B)補充足夠之體液以增加心輸出量

     (C)若有引流管留置，則需確認引流管之通暢

     (D)採行保護隔離措施

(106.02)

2.  有關心因性休克造成之血流動力學變化，下列何者正確？

     (A)中心靜脈壓下降                       (B)右心室壓力下降

     (C)肺動脈楔壓上升                       (D)心輸出量上升

(106.02)

3.  有關病人接受經皮穿腔冠狀動脈血管成形術（PTCA）處置之敘述，下列何者錯誤？

     (A)術前須禁食6～8小時

     (B)術後須密切注意生命徵象變化

     (C)術後須注意穿刺部位遠心端肢體之循環

     (D)術後會立即拔除所有導管並在傷口加壓止血

(106.02)

4.  張先生，64歲，因呼吸喘、下肢水腫至急診求治，診斷為心衰竭，病人出現下列那些表徵表示最可能有急性肺水腫？①心搏過緩 ②高燒 ③端坐呼吸 ④帶有泡沫的痰

     (A)①②               (B)①④              (C)②③              (D)③④

(106.02)

5.  有關吸菸對動脈硬化阻塞疾病病人之影響，下列何者錯誤？

     (A)動脈血管收縮                                                      (B)心跳加快，心輸出量增加

     (C)血液攜氧能力增加                   (D)心肌需氧量增加

(106.02)

6.  有關腹主動脈瘤病人的護理措施，下列何者錯誤？

     (A)維持收縮壓在100～120 mmHg之間

     (B)指導病人避免閉氣用力的動作

     (C)協助手術後的病人採高坐臥姿

     (D)詳細記錄病人輸出入量

(106.02)

7.  急性心肌梗塞後，下列何種心肌酶指標最快恢復正常？

     (A)肌球蛋白（myoglobin）      (B)肌酸磷酸激酶（CPK）

     (C)肌鈣蛋白I（troponin-I）      (D)乳酸脫氫酶（LDH）

(106.02)

8.  有關心衰竭病人使用多巴胺（dopamine）之敘述，下列何者正確？

     (A)初時應以高劑量迅速緩解病人症狀

     (B)低劑量使用可增加腎臟血流量

     (C)中劑量使用可使血管收縮血壓上升

     (D)高劑量使用可增加心臟收縮力

(106.02)

9.  病人下肢出現腫脹、發紅、溫熱感且霍曼氏徵象（Homan’s Sign）呈陽性反應，下列何者為其最有可能的診斷？

     (A)靜脈曲張                                  (B)周邊動脈阻塞

     (C)深部靜脈栓塞                           (D)右心衰竭

(106.02)

10. 李先生75歲由家人送至急診室，主訴有胸悶、噁心、呼吸困難情形，外觀臉色蒼白、情緒顯焦慮，下列護理措施何者不適宜？

     (A)放置靜脈留置針                       (B)行12導程心電圖檢查

     (C)給與氧氣                                   (D)給與Lorazepam (Ativan）靜脈注射

(106.07)

11. 懷疑病人罹患心内膜炎時，護理師最需要收集的資料，下列何者正確？

     (A)是否有心臟病家族史               (B)有無抽菸

     (C)有無心臓血管手術紀錄           (D)無體重增加情形

(106.07)

12. 毛地黃中毒最常出現的症狀，下列何者正確？

     (A)噁心嘔吐                                   (B)視力模糊

     (C)房室傳導阻礙（A-V block） (D)心搏過慢

(106.07)

13. 有關高血壓病人之日常生活護理指導，下列何者正確？

     (A)為增加血中高密度脂蛋白，應養成規律運動的好習慣

     (B)為減少酒精之攝取，應酬時建議以茶代酒

     (C)為紓解壓力、放鬆肌肉，建議泡溫泉或泡熱水澡

     (D)為避免引起伐氏（valsava）效應，建議運動以等長運動較佳

(106.07)

14. 有關心律不整之治療，下列何者正確？

     (A) 2° A-V block可採去纖維震顫術改善

     (B) 3° A-V block可使用頸動脈竇按摩方式改善

     (C) APC不需要特別治療

     (D)Af可口服Heparin以避免血栓形成

(106.07)

15. 有關病人接受初期心臓復健運動之原則，以其活動時心跳增加速率不超過休息時多少百分比？

     (A) 10%              (B) 15%             (C) 20%             (D) 25%

(106.07)

16. 心肌梗塞後病人所出現的心電圖變化，下列何者一旦出現最有可能永遠不會消失？

     (A) T波倒置       (B) ST段升高   (C)不正常Q波 (D) QRS綜合波變窄

(106.07)

17. 針對心臓衰竭病人的評估结果，下列何者最需要護理師密切観察？

     (A)下肢水腫

     (B)呼吸音出現囉音（rales）

     (C)血壓146/88 mmHg

     (D)微血管再填充試驗（capillary refill test）小於3秒

(106.07)

 

 

答案

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
D	C	D	D	C	C	A	B	C	D
11	12	13	14	15	16	17
C	D	A	C	D	C	B

 

 

1.  急性心肌梗塞病人心肌壞死會出現之心電圖變化，下列何者正確？

     (A) P波倒置        (B) QT間隔延長                           (C) T波變平                    (D)明顯Q波

(105.2專高)

2.  有關心絞痛病人胸痛之特性，下列何者錯誤？

     (A)在胸骨後或心前區有壓迫感

     (B)疼痛可能會輻射蔓延至左肩、上臂

     (C)持續時間久，可能會超過30分鐘以上

     (D)舌下含硝化甘油可緩解疼痛

(105.2專高)

3.  有關測量頸靜脈壓的敘述，下列何者正確？

     (A)測壓時病人床頭必須放平

     (B)是測量內頸靜脈搏動最高點與胸骨角間的垂直距離

     (C)測壓時病人必須深吸氣

     (D)正常之頸靜脈壓數值高於3～4公分

(105.2專高)

4.  有關中心靜脈壓與頸靜脈壓的敘述，下列何者正確？

     (A)中心靜脈壓代表左心房與左心室壓力

     (B)中心靜脈壓與頸靜脈壓都可反應右心房壓力

     (C)頸靜脈壓代表肺動脈與肺微血管壓力

     (D)中心靜脈壓與頸靜脈壓用來測量頸動脈壓力

(105.2專高)

5. 心衰竭病人有下肢水腫及端坐呼吸，執行任何身體活動皆會造成呼吸困難，依照紐約心臟學會（NYHA）之功能分級，應屬第幾級？

     (A) I                     (B) II                  (C) III                 (D) IV

(105.2專高)

6.  下列何者為右心衰竭之早期臨床表徵？

     (A)端坐呼吸       (B)下垂性水腫  (C)尿液減少      (D)肺水腫

(105.2專高)

7.  電擊去顫術適用於下列何種心律不整？

     (A)心室撲動                                   (B)無脈搏的心室搏動過緩

     (C)心室纖維顫動                                                      (D)心室早期收縮

(105.2專高)

8.  導致心內膜炎最常見的菌種，下列何者正確？

     (A)克雷伯氏菌                               (B)金黃色葡萄球菌

     (C)β溶血性鏈球菌                         (D) B型流行性嗜血桿菌

(105.7專高)

9.  急性心肌梗塞病人之心電圖顯示在II、III與aVF導程出現T波倒置與ST段升高，下列何者為其最可能之梗塞部位？

     (A)下壁               (B)前壁              (C)後壁              (D)側壁

(105.7專高)

10.有關心臟復健運動計畫中所指的1個代謝當量之敘述，下列何者正確？

     (A)每公斤體重每分鐘消耗1.0 mL氧氣量

     (B)每公斤體重每分鐘消耗2.5 mL氧氣量

     (C)每公斤體重每分鐘消耗3.5 mL氧氣量

     (D)每公斤體重每分鐘消耗5.0 mL氧氣量

(105.7專高)

11.有關下列狀況之病人，何者最不需服用抗凝血劑治療？

     (A)心房纖維顫動                           (B)剝離性動脈瘤     (C)心肌梗塞        (D)二尖瓣置換術

(105.7專高)

12.針對經由右鼠蹊部心導管檢查後病人之護理指導，下列何者不適當？

     (A)返回病房後應多喝開水，以利顯影劑排出

     (B)檢查後應密切監測其心跳與血壓，觀察合併症之產生

     (C)應指導病人多彎曲穿刺肢體，以免血栓產生

     (D)告知病人返室，喝水後若無不適即可進食

(105.7專高)

13.有關血脂肪之檢驗結果，下列何者異常？

     (A)總膽固醇170 mg/dL              (B)高密度脂蛋白130 mg/dL

     (C)三酸甘油脂130 mg/dL          (D)低密度脂蛋白135 mg/dL

(105.7專高)

14.有關心肌梗塞病人之實驗室檢查結果，下列何者錯誤？

     (A) WBC會上升

     (B) LDH1/LDH2＜1

     (C) Troponin I上升可做為心肌壞死的標記

     (D) CK-MB值上升表示心肌受損

(105.7專高)

15.有關裝置心律調節器後病人之出院護理指導，下列何者不適宜？

     (A)每日應直接按摩患部30分鐘以促進心律調節器與週邊皮下組織融合

     (B)應密切注意傷口的紅、腫、熱、痛情形，若有異常要立即就醫

     (C)隨身攜帶識別卡，詳載機器型號、裝設的醫院與醫師姓名等資料

     (D)每天測量脈搏並記錄，若有次數明顯減少應儘快就醫

(105.7專高)

16. 針對下肢深部靜脈血栓炎病人出現紅、腫、熱、痛的徵象與症狀之護理措施，下列何者不適宜？

     (A)適度抬高下肢減輕腫脹

     (B)按摩患處，以促進血液循環

     (C)患肢應避免注射或其他侵入性治療

     (D)每日評估並記錄患肢的腫脹情形

(105.7專高)

 

 

答案

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
D	C	B	B	D	B	C	B	A	C
11	12	13	14	15	16
B	C	D	B	A	B

 

 

 

1.  下列何種病人不適合做核磁共振攝影（Magnetic Resonance Imaging, MRI）檢查？

     (A)接受過開顱手術的腦腫瘤病人                          (B)使用抗凝血劑治療的腦中風病人

     (C)有裝心臟節律器的心臟病病人                          (D)有裝固定假牙的老年人

(104.02)

2.  有關二尖瓣的聽診位置，下列何者正確？

     (A)胸骨左緣第四肋間                   (B)左鎖骨中線第五肋間

     (C)胸骨左緣第二肋間                   (D)胸骨右緣第二肋間

(104.02)

3.  有關心包膜炎造成心包膜積水之相關症狀，下列何者正確？

     (A)心輸出量增加                           (B)聽診時心包膜摩擦音會更明顯

     (C)嚴重時會出現頸靜脈怒張       (D)疼痛位置多為左側背部

(104.02)

4.  急性心肌梗塞病人最早出現變化的心肌酶，下列何者正確？

     (A)CK-MB          (B) LDH             (C) Troponin I (D) AST

(104.02)

5.  下列何項心臟檢查可同時測得心臟各腔室之壓力？

     (A)動脈血管攝影術                       (B)心導管檢查

     (C)心臟電氣生理檢查                   (D)核磁共振影像

(104.02)

6.  下列何者為非風濕熱感染常見之心臟瓣膜病變？

     (A)瓣膜閉鎖不全                           (B)僧帽瓣逆流

     (C)主動脈瓣狹窄                           (D)肺動脈瓣硬化

(104.02)

7.  有關利用人工心肺機施行心臟手術，在術後恢復正常血循時，可用魚精蛋白（Protamine）中和下列何種藥物的作用？

     (A)Aspirin          (B)Coumadin  (C)Digoxin                            (D)Heparin

(104.02)

8.  長期臥床不動病人容易出現靜脈血栓，主要原因為下列何者？

     (A)靜脈血流鬱積                           (B)血液凝集結塊

     (C)血球異常增生                           (D)靜脈管壁損傷

(104.02)

9.  下列何者為正常的血液動力學檢查數值？

     (A)肺動脈楔壓（PAWP）為25 mmHg

     (B)心輸出量為2.5 L/min

     (C)平均動脈壓為85 mmHg

     (D)中心靜脈壓為14 mmHg

(104.02)

10. 病人進食大餐後感到胸痛，休息片刻後疼痛緩解，下列何者為其可能原因？

     (A)心絞痛           (B)胃潰瘍          (C)消化不良      (D)心肌梗塞

(104.02)

11. 最適用於檢查心臟結構性變化之心電圖檢查，下列何者正確？

     (A)霍爾特(Holter)心電圖監測    (B) 12導程心電圖

     (C)運動心電圖                               (D)連續性心電圖監測

(104.08)

12. 急性心肌梗塞病人可能會合併出現的症狀，下列何者錯誤？

     (A)低度發燒       (B)滲透性利尿  (C)噁心、嘔吐  (D)呼吸短促

(104.08)

13. 有關提升心因性休克病人心輸出量之治療方法，下列何者正確？

     (A)主動脈氣球幫浦                       (B)利尿劑

     (C)心律調節器                               (D)連續性透析治療

(104.08)

14. 有關診斷心包膜填塞的貝克氏三病徵(Beek's triad)，不包括下列何者？

     (A)頸靜脈怒張                               (B)心音模糊低沉

     (C)動脈性低血壓                           (D)呼吸速度＞15次/分

(104.08)

15. 左心衰竭病人會出現的臨床表徵，下列何者正確？

     (A)頸靜脈怒張                               (B)活動用力時呼吸困難

     (C)嚴重下肢水腫                           (D)腹水

(104.08)

16. 毛地黃中毒可能出現的生命徵象之變化，下列何者正確？

     (A)體溫37.8℃                              (B)血壓150/96 mmHg

     (C)呼吸速率22次/分                  (D)心尖脈50次/分

(104.08)

17. 有關心臟復健計畫第一期之主要目的與內容，下列何者正確？

     (A)主要為教育病人疾病相關知識與日常自我照顧之漸進性活動

     (B)出院前皆需執行走上一層樓再走下來的活動

     (C)走樓梯時須使用氧氣

     (D)不適用於心肌梗塞病人

(104.08)

18. 有關動脈硬化阻塞疾病(arteriosclerosis obliterans)的敘述，下列何者錯誤？

     (A)病人會出現間歇性跛行、肢體蒼白、週邊觸診不到脈動

     (B)晚期病人休息時肢體末端會有持續性、隱隱不適的疼痛

     (C)手壓測定法(manual compression test)檢查時會發現病人微血管充盈緩慢

     (D)指導病人勿穿過緊衣物以免影響循環

(104.08)

19. 心房纖維性顫動(Atrial Fibrillation)之敘述，下列何者正確？

     (A)聽診心尖脈節律為不規則       (B)心尖脈與週邊脈搏次數相同

     (C)心電圖常有單一明顯的P波  (D)為立即性致命的心律不整

(104.08)

20. 如果在心電圖紀錄上看到兩個相鄰R波之間有4個大方格，此病患的心跳速率，下列何者正確？

     (A) 50次/分       (B) 60次/分     (C) 75次/分     (D) 90次/分

(104.08)

 

 

答案

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C	B	C	A	B	D	D	A	C	A
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