護理師國考快捷

109年第一次專技   內外科護理學考題

 

第一章 體液、電解質、酸鹼障礙

1.王先生因急性腎衰竭而急診入院，目前檢驗測得 arterial blood gas 為 pH：7.23，PaCO₂：32 mmHg，HCO₃^－：17.5 mEq/L，PaO₂：82 mmHg，SaO₂：98%，此結果屬：

(A)呼吸性酸中毒                                                (B)部分代償性呼吸性酸中毒

(C)代謝性酸中毒                                                (D)部分代償性代謝性酸中毒

(109.3專高)

2.承上題，下列何項處置可以最有效的改善王先生酸鹼不平衡之問題？

(A)立即給予紙袋罩住口鼻                                (B)注射 NaHCO3

(C)注射 KCL                                                       (D)指導病人緩慢呼吸

(109.3專高)

 

 

答案

1	2
D	B

 

 

第二章　燒傷及皮膚疾病

1.下列何種皮膚疾病是由自體免疫系統所引起，會出現急性炎症反應但不具傳染性？

(A)鵝口瘡                          (B)帶狀疱疹              (C)紅斑性狼瘡                                   (D)疥瘡

(109.3專高)

2.有關大面積重度燒傷初期（48 小時內），對於心臟血管系統造成的影響，下列何者錯誤？

(A)中心靜脈壓升高          (B)心輸出量減少      (C)全身性水腫                                   (D)脈搏淺快

(109.3專高)

3.有關足癬的敘述，下列何者錯誤？

(A)為黴菌感染                                                    (B)多因穿不透氣鞋襪而引起

(C)急性期出現紅斑                                            (D)可於趾間灑上滑石粉維持乾燥

(109.3專高)

4.有關化學性灼傷的處置，下列何者錯誤？

(A)立即去除身上的化學物質                           

(B)可將化學藥劑的中和劑塗抹在皮膚接觸部位

(C)以大量流動的水沖洗接觸部位至少 20 分鐘

(D)眼睛灼傷時，須用生理食鹽水或清水沖洗

(109.3專高)

 

 

答案

1	2	3	4
C	A	C	B

 

 

第三章　免疫障礙護理

1.有關過敏性休克之敘述，下列何者錯誤？

(A)過敏反應發生後數分鐘內休克，可能會有死亡的

(B)危機因接觸外來物質所引起，如藥物、花粉、灰塵等

(C)由嗜酸性細胞釋出具血管活性的介質，如組織胺、白三

(D)烯素再次碰  到相同過敏原，會產生大量抗體 IgE

(109.3專高)

2.一位 30 歲女性主訴最近出現皮膚對光敏感、對稱性關節疼痛、口腔潰瘍，另補體 C₃ 及 C₄ 減少、抗核抗體（ANA）呈現陽性、紅血球沉降速率（ESR）明顯上升、血小板減少，下列何者為其最可能之診斷？

(A)痛風性關節炎                  

(B)後天免疫缺乏症候群

(C)全身性紅斑性狼瘡                                        

(D)類風濕性關節炎

(109.3專高)

3.有關治療類風濕性關節炎使用之藥物，下列何者不適當？

(A)水楊酸藥物，如 aspirin

(B)免疫抑制劑，如 methotrexate

(C)糖皮質類固醇，如 prednisone

(D)利尿劑，如 furosemide（Lasix）

(109.3專高)

4.愛滋病病人感染肺囊蟲肺炎之初期主要症狀，下列何者正確？

(A)體重下降                      (B)皮疹                      (C)氣喘                                (D)乾咳

(109.3專高)

 

 

答案

1	2	3	4
C	C	D	D

 

 

第四章　內分泌障礙及護理

1.張先生，68 歲，罹患糖尿病、高血壓，冠心症長期服用降血糖藥物、抗凝血劑及高血壓藥物，但血壓仍維持在 150～170／90～110 mmHg。近日因血尿、下肢水腫、發燒而入院，住院期間病人不宜接受下列何項診斷性檢查？

(A)靜脈腎盂攝影              (B)酚紅試驗              (C)肌酸酐廓清試驗                           (D)腎臟活體組織切片

(109.3專高)

2.體液容積不足時之臨床表徵，下列何者正確？①口渴  ②體溫上升  ③尿比重下降  ④血比容積升高

3A)①③                             (B)①④                      (C)②③                                           (D)②④

(109.3專高)

3.甲狀腺機能亢進之臨床表徵，下列何者正確？①月經減少或停經 ②深肌腱反射減弱 ③指甲遠心端鬆脫 ④皮膚潮紅乾裂 ⑤脛前黏液水腫 ⑥指尖有刺麻感

(A)①②③                          (B)①③⑤                  (C)②④⑥                                           (D)④⑤⑥

(109.3專高)

4.長期使用類固醇製劑而導致愛迪生氏症（Addison’s  disease）之病人所呈現的臨床表徵，下列何者錯誤？

(A)皮膚與黏膜都會呈現褐色的色素沉著       

(B)漸進性的疲累、軟弱無力及體重減輕

(C)出現眩暈等姿位性低血壓以及脫水徵象

(D)女性病人的腋毛與陰毛會出現減少情形

(109.3專高)

5.有關高滲透壓高血糖狀態（HHS）之敘述，下列何者正確？

(A)糖上升，但高血糖較酮酸中毒輕微

(B)血液 pH 值下降，呈現酮酸中毒

(C)脫水嚴重，皮膚呈現潮紅、溫暖、乾燥

(D)出現庫斯莫爾氏呼吸（Kussmaul’s breathing）

(109.3專高)

6.有關糖尿病的藥物治療之敘述，下列何者正確？

(A)metformin 為雙胍類（biguanides）抗血糖藥物，是治療糖尿病的首選藥物，肝腎功能異常者須慎用

(B)glipizide 為磺醯脲類（sulfonylureas）抗血糖藥物，與 β 細胞磺醯脲類受體結合，刺激胰島素分泌，應於飯後服用

(C)acarbose 為 α 糖苷酶抑制劑（α-glucosidase inhibitors），在小腸抑制澱粉分解，延緩葡萄糖吸收，應於飯前服用

(D)exenatide 為類升糖素肽受體促效劑（GLP-1 receptor agonists），促進 GLP-1 的功能，刺激胰島素分泌與抑制升糖素分泌，採肌肉注射

(109.3專高)

7.有關糖尿病酮酸中毒（DKA）的敘述，下列何者正確？

(A)好發於女性老年人

(B)多發生在第 1 型糖尿病病人胰島素治療中斷所致

(C)多發生於第 2 型糖尿病病人身上，攝入過多食物

(D)所致可能因為胰島素過多，攝入過多食物所致

(109.3專高)

8.有關重症病人常發生高血糖狀態，下列何者為最可能之原因？

(A)住院期間發現糖尿病                                     (B)胰島素分泌不足

(C)因應壓力產生糖質新生作用                         (D)運動量減少

(109.3專高)

9.有關格雷氏病（Grave’s disease）之敘述，下列何者正確？

(A)血清脂質增加                                               (B)好發於老年病人

(C)甲狀腺素分泌過多所引起                            (D)主要徵象為副甲狀腺機能低下

(109.3專高)

10.有關高血磷病人的護理指導，下列何者正確？①少吃堅果類與糙米飯  ②多補充維生素 D   ③監測小便量與肝功能④注意下床活動安全⑤服用磷結合劑

(A)①②③                          (B)①④⑤                  (C)②③④                                           (D)③④⑤

(109.3專高)

 

 

答案

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
D	B	B	A	C	A	B	C	C	B

 

 

第五章　血液疾病及其護理

1.病人的皮膚黏膜蒼白、舌頭發炎呈紅色平滑狀，指甲萎縮、變薄呈湯匙狀，可能罹患下列何種貧血？

(A)葉酸缺乏性貧血          (B)缺鐵性貧血          (C)惡性貧血                                       (D)再生不良性貧血

(109.3專高)

 

 

答案

1
B

 

 

第六章　循環功能失調病人的護理

1.一位 26 歲新婚女性，有計畫懷孕，近日因心臟不適，經醫師診斷二尖瓣狹窄，並建議更換心臟瓣膜，有關瓣膜選擇與抗凝劑使用之敘述，下列何者最適當？

(A)宜選用機械性人工瓣膜，並需服用 warfarin  

(B)宜選用生物性人工瓣膜，不可服用 warfarin

(C)宜選用機械性人工瓣膜，不可服用 warfarin

(D)宜選用生物性人工瓣膜，並需服用 warfarin

(109.3專高)

2.心臟衰竭病人使用 Dopamine 6 ug/kg/min，給予該劑量 Dopamine 之最主要目的為何？

(A)增加腎臟血流量         

(B)促進周邊血管收縮                                          

(C)使心肌收縮力增加                                          

(D)降低腎絲球過濾率

(109.3專高)

3.有關心臟復健（Cardiac Rehabilitation, CR）運動原則之敘述，下列何者錯誤？

(A)運動前應先暖身 5～10 分鐘

(B)為達到最大運動效果，可以摒住呼吸

(C)用餐後不宜立刻運動

(D)運動強度之最大心率以（220－年齡）×70～85%為原則

(109.3專高)

4.下列何項檢查無法評估心輸出量？

(A)心臟超音波                  (B)肺動脈導管          (C)心導管檢查                                   (D)運動心電圖

(109.3專高)

5.有關冠狀動脈疾病病人接受鉈-201 之檢查目的，下列何者正確？

(A)監測僧帽瓣及主動脈瓣的功能                    (B)觀察心室收縮及舒張的情形

(C)確定心肌受傷的部位與範圍                        (D)判定心臟電氣傳導的狀態

(109.3專高)

6.有關二尖瓣閉鎖不全或逆流所產生之心雜音，在心動周期出現的時間，下列何者正確？

(A)舒張全期                      (B)舒張前期              (C)收縮全期                                       (D)收縮末期

(109.3專高)

7.下列血脂肪之檢驗值何者不正常？

(A)低密度脂蛋白 170 mg/dL                          (B)高密度脂蛋白 60 mg/dL

(C)總膽固醇 150 mg/dL                                  (D)低密度脂蛋白/高密度脂蛋白=1.5

(109.3專高)

 

 

答案

1	2	3	4	5	6	7
B	C	B	D	C	C	A

 

 

第七章　急症病人的處理原則

1.有關執行胸外心臟按壓的敘述，下列何者正確？

(A)成人胸部按壓與通氣的比率為 15：1

(B)胸外心臟按壓可達正常心搏出量的 60%

(C) 心臟按壓的速度需維持每分鐘 60～80 次

(D)心臟按壓施救者掌根應置於病人兩乳頭連線與胸骨中線交接

(109.3專高)

2.孕婦發生呼吸道梗塞的情況時，下列何種處置最適當？

(A)腹戳法                          (B)胸戳法                  (C)刺激喉頭法                                   (D)鼓勵孕婦多喝水

(109.3專高)

3.有關監測敗血症病人液體療法之生理指標，下列何者最可能需調節輸液？

(A)尿比重≦1.026     (B)收縮壓＜80 mmHg        (C)血液 pH 值＞7.30                                           (D)中心靜脈壓 9 cmH₂O

(109.3專高)

4.有關肉毒桿菌中毒的敘述，下列何者錯誤？

(A)主因食入被臘腸桿菌產生的外毒素所污染的食物

(B)除腸胃道症狀外，會有高燒

(C)除腸胃道症狀外，會有視力模糊、複視等神經方面的症狀

(D)對中毒病人除須注射抗毒素外，尚須施以洗胃灌腸以中和毒素或排出腸道毒素

(109.3專高)

5.有關過敏性休克的治療與護理指導，下列何者錯誤？

(A)治療的目標是緩解症狀                                  (B)避免接觸過敏原或食用引起過敏的食物

(C)給予藥物或生物性製劑需先行皮膚試驗     (D)減敏感療法之目的在增加 IgE 的濃度

 

 

答案

1	2	3	4	5
D	B	B	B	D

 

 

第八章　癌症病人的護理

1.有關惡性腫瘤特徵的敘述，下列何者正確？①細胞通常分化不良 ②腫瘤通常有被膜包覆 ③生長速度通常很迅速 ④易轉移易復發

(A①②③                           (B)①②④                  (C)①③④                                           (D)②③④2.

(109.3專高)

2.有關癌症手術治療特性之敘述，下列何者正確？

(A)冷凍手術是一種診斷疾病分期的手術

(B)手術治療是切除原發癌或已轉移的固態實質腫瘤

(C)手術適用於細胞分化差、生長快速且局部的腫瘤

(D)雷射手術優點是切除腫瘤組織，但會增加手術出血的危險

(109.3專高)

3.當癌症病人出現下列何種血液檢驗數據時，要考慮停止化學治療？①白血球1500/μL②紅血球500萬/μL③血小板 11 萬/μL   ④絕對嗜中性球 1,000/μL

(A)①②                     (B)①④              (C)②③     (D)③④

(109.3專高)

4.有關靜脈導管 Port-A 之敘述，下列何者正確？①放置 Port-A 人工血管，須採全身麻醉方式  ②Port-A 導管可由腋靜脈放置到鎖骨下靜脈  ③注射起泡性藥物時，應測試是否有回血  ④注射藥物時，使用一般空針 90 度插入，以免發生外滲

(A)①③(B)①④(C)②③(D)②④

(109.3專高)

5.有關癌症病人血鈣之敘述，下列何者錯誤？

(A)癌細胞轉移到骨頭，會出現低血鈣的現象

(B)白蛋白數值低下時需矯正鈣質數值，以免低估了高血鈣的狀況

(C)高血鈣的治療是補充大量水分

(D)利尿劑可促進腎臟對鈣的排泄

(109.3專高)

6.有關癌症病人發生口腔炎之護理指導，下列何者錯誤？

(A)教導飯前使用 0.1% xylocaine 漱口，以減輕疼痛

(B)鼓勵飯後 30 分鐘內，以軟毛牙刷清潔口腔教導食

(C)用冷的流質食物，增加維生素攝取

(D)鼓勵自行購買漱口水清潔口腔

(109.3專高)

7.乳癌病人接受化學治療效果不佳，病人主訴：「我希望能活到女兒結婚有個依靠，我就可以放心離開，就讓我活到那時候吧！」請問病人是處於 Kubler-Ross 心理反應的那一階段？

(A)否認期                          (B)磋商期                  (C)憤怒期                                           (D)接受期

(109.3專高)

8.乳癌病人手術後的病理報告：乳房惡性腫瘤為 3 公分，腋下有 2 顆淋巴結轉移。依癌症 TNM 分期，下列何者正確？

(A)cT₂N₁M₀      (B)cT₂N₁M_x      (C)pT₂N₁M₀       (D)pT₂N₁M_x

(109.3專高)

 

 

答案

1	2	3	4	5	6	7	8
C	B	B	C	A	D	B	D

 

 

第九章　消化系統障礙及護理

1.有關闌尾炎護理措施的敘述，下列何者正確？

(A)右下腹部可熱敷                                           (B)手術前須先灌腸

(C)術後鼓勵病人盡量床上休息                        (D)術後 6 週內避免提重物

(109.3專高)

2.有關肛門瘻管手術治療後常見的併發症，下列何者正確？

①出血②腹股溝疝氣③瘻管復發④解便失禁

(A)①②③                          (B)①②④                  (C)①③④                                           (D)②③④

(109.3專高)

3.有關大腸癌病因的敘述，下列何者錯誤﹖

(A)大腸息肉                                                        (B)發炎性腸病變

(C)飲食習慣攝取富含植物性蛋白食物            (D)飲食習慣缺乏高纖維食物與蔬菜

(109.3專高)

4.腸道檢查前一日，可以攝取之飲食，下列何者較適當？

(A)溫和飲食                      (B)限鈉飲食              (C)半流質飲食                                   (D)清流質飲食

(109.3專高)

5.有關黃疸之敘述，下列何者正確？

(A)溶血性黃疸是肝硬化所致                            (B)肝細胞性黃疸之白血球數增多

(C)阻塞性黃疸之凝血酶原時間延長                (D)上述三種黃疸尿膽紅素皆增加

(109.3專高)

6.肝穿刺切片檢查時，為避免橫膈穿孔與肝臟撕裂傷，教導病人當針頭插入肝臟時應採取的動作，下列何者正確？

(A)用力深呼吸                                                   (B)張開嘴巴說「啊」

(C)數個深呼吸後，深吸氣並摒住呼吸             (D)數個深呼吸後，深吐氣並摒住呼吸

(109.3專高)

7.有關胃食道逆流病人之護理指導，下列何者錯誤？

(A)應少量多餐                  (B)睡覺前吃一點宵夜                                           (C)睡覺時床頭抬高 (D)避免便秘

(109.3專高)

8.有關食道靜脈曲張藥物治療之敘述，下列何者錯誤？

(A)Furosemide                (B)Propranolol                       (C)Sandostatin                  (D)Vasopressin

(109.3專高)

 

 

答案

1	2	3	4	5	6	7	8
D	C	C	D	C	D	B	A

 

 

第十章  泌尿道功能失調病人之護理

1.蔡先生因急性腎衰竭而住院，正處於少尿期，下列何項護理指導正確？

(A)應採低熱量飲食

(C)應採高蛋白飲食

(B)應限制高鈉高磷之食物

(D)採高鉀飲食

(109.3專高)

2.有關急性腎盂腎炎之敘述，下列何者正確？①常見於下泌尿道上行性感染  ②常見有肋骨脊柱角處疼痛③紅血球沉降速率（ESR）下降④急性期時應大量攝取液體

(A)①②③                          (B)①②④                                           (C)①③④(D)②③④

(109.3專高)

3.血液透析病人之液體攝取量的估計原則，下列何者最適當？

(A)前一日尿量加排汗量                                   

(B)取決於下肢水腫程度

(C)兩次透析間體重增加以不超過其乾體重 5%

(D)兩次透析間體重增加必須控制在 2.0 公斤以內

(109.3專高)

4.有關尿液檢查的敘述，下列何者錯誤？

(A)尿液分析是泌尿系統最簡便的例行檢查

(B)細菌培養若細菌數＞10⁵ CFU/c.c.表示泌尿道

(C)感染尿中肌酸酐和尿素氮是評估腎功能最佳

(D)指標清晨第一次尿液是尿液分析時最佳檢體

(109.3專高)

 

 

答案

1	2	3	4
B	B	C	C

 

 

第十一章　神經系統障礙病人的護理

1.有關脊髓休克（Spinal shock）的敘述，下列何者錯誤？

(A)病人的肛門反射正常                                   

(B)受傷部位以下的肌肉力量消失

(C)受傷部位以下的溫、痛、觸覺消失           

(D)腸蠕動下降或出現麻痺性腸阻塞

(109.3專高)

2.右側大腦損傷所引起的功能缺失，下列何者正確？①左側偏癱 ②空間及認知缺損 ③語言及計算能力降低 ④行動變得快及衝動

(A)①②③                          (B)①②④                  (C)①③④                                           (D)②③④

(109.3專高)

3.有關暫時性缺血發作（transient ischemic attack; TIA）使用藥物治療，下列何者正確？

(A)抗血小板凝集藥物，如：aspirin              

(B)降低腦壓藥物，如：mannitol

(C)腦血管擴張劑，如：papaverine              

(D)預防血管痙攣劑，如：nimodipine

(109.3專高)

4.關於多發性硬化症的敘述，下列何者正確？①為中樞神經系統髓鞘脫失而影響神經傳導 ②吞嚥困難為早期出現臨床表徵 ③腦脊髓液檢查發現 IgG 抗體增加 ④感染會引發疾病惡化

(A)①②③                          (B)①②④                  (C)①③④                                           (D)②③④

(109.3專高)

5.指導重症肌無力病人之護理措施，下列何者錯誤？

(A)避免過度勞累，以防誘發肌無力               

(B)應坐直立吃東西，下巴朝向胸部再行吞嚥動作

(C)應於服用抗膽鹼酯酶藥物之後再運動       

(D)出現腹部痙攣疼痛時，可能為藥物劑量不足徵象

(109.3專高)

6.75 歲老人最近心情抑鬱，對外在環境興趣缺缺，腦部電腦斷層顯示腦組織萎縮、腦溝變大，下列何者為其最可能診斷？

(A)憂鬱症                          (B)譫妄症                  (C)阿茲海默氏症                               巴金森氏症

(109.3專高)

7.有關脊髓損傷造成弛緩型神經性膀胱的排尿訓練，下列何者正確？

(A)定時敲擊恥骨上方，以刺激排尿反射       

(B)使用副交感神經刺激劑，以利膀胱迫尿肌收縮

(C)練習會陰肌肉收縮運動                               

(D)尿管留置或尿布使用，以解決滲尿問題

(109.3專高)

8.有關腦脊髓液的檢查，下列何者異常？

(A)外觀清澈

(B)葡萄糖的值為血糖值的 20～30 %

(C)蛋白質為 15～45 mg/dL

(D)側躺時壓力為 70～180 mmH2O

(109.3專高)

9.病人因腰椎椎間盤突出接受手術治療，術後依醫囑需穿硬背架 3 個月，下列敘述何者錯誤？

(A)指導病人可進行威廉氏運動加強下背部的肌肉力量

(B)指導病人拆線後便可沐浴，最好採淋浴

(C)應每兩小時將背架取下讓背部休息

(D)指導病人在床上穿好背架後再下床

(109.3專高)

 

 

答案

1	2	3	4	5	6	7	8	9
A	B	A	C	D	C	B	B	C

 

 

第十二章  肌肉骨骼障礙護理

1.有關風濕熱之敘述，下列何者正確？①最常侵犯三尖瓣 ②須使用抗生素治療 ③應多從事體能活動以強化心臟功能 ④若有心衰竭症狀須採低鹽飲食

(A)①③                              (B)①④                      (C)②③                                           (D)②④

(109.3專高)

2.有關退化性關節炎的敘述，下列何者正確？

(A)常合併乾燥症                                                 

(B)不會影響身體的其他系統

(C)出現血管炎，如腳趾壞死或小腿潰瘍        

(D)出現倦怠、發燒、貧血

(109.3專高)

3.有關脂肪栓塞症之症狀和徵象，下列何者正確？①呼吸急促  ②意識混亂  ③排尿增加  ④體溫上升

(A)①②③                          (B)①②④                  (C)①③④                                           (D)②③④

(109.3專高)

4.王先生，55 歲，身體質量指數為 30 kg/m²，紅血球沉降速率正常範圍，主訴早晨起來關節疼痛與僵硬，在活動幾分鐘後可緩解僵硬。下列何者為王先生最可能的診斷？

(A)乾癬性關節炎（Psoriatic arthritis, PsA）

(B)骨性關節炎（Osteoarthritis, OA）

(C)類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis, RA）

(D)痛風性關節炎（Gouty arthritis）

(109.3專高)

5.上石膏後 24 小時內病人的護理評估結果，下列何者應做立即處置？

(A)石膏表面有灼熱點

(B)石膏肢體遠端有輕微水腫

(C)石膏肢體內皮膚搔癢

(D)石膏肢體有酸味

(109.3專高)

 

 

答案

1	2	3	4	5
D	B	B	B	A

 

 

第十三章　眼耳鼻喉疾病及護理

1.有關美尼爾氏症候群的敘述，下列何者錯誤？

(A)又稱為迷路水腫

(B)好發於 40～60 歲成人

(C)女性病人在月經後，症狀可能惡化

(D)易發生在長期噪音工作環境者

(109.3專高)

2.有關鼻咽癌病理學的敘述，下列何者錯誤？

(A)曾感染 EB 病毒的人就會罹患鼻咽癌

(B)鼻咽癌病人血清中 EB 病毒抗體效價高

(C)第六對染色體有異常基因組者，罹病率較高

(D)鼻咽癌為上皮性癌