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第十六章  認知障礙疾病之護理  練習題

1.  譫妄病人最常出現的幻覺為下列何者？

     (A)視幻覺            (B)嗅幻覺          (C)聽幻覺          (D)觸幻覺

(106.07)

2.  李先生描述：太太有酒精成癮的問題，因得知自己懷孕怕影響胎兒的健康，已經有三天沒有喝酒，但是今天發現太太行為激動，一直罵人，意識很混亂，沒辦法認出家人，一直說有人要害她。上述描述病人最可能呈現的問題為何？

     (A)失智                (B)瞻妄              (C)木僵              (D)解離

(106.7助產)

3.  承上題，護理師進一步詢問病患：「桌子和椅子有什麼相同的地方？」此評估是在測試病患何種能力？

     (A)判斷                (B)記憶              (C)抽象思考      (D)定向

(106.7助產)

4.  有關處於「譫妄」（delirium）狀態病人的護理目標，下列何者應優先處理？

     (A)增加感官刺激活動，以緩和病人緊張之情绪

     (B)维持病人生命徵象之穩定，促進康復

     (C)病人能參與定向感訓練，增進認知功能

     (D)增進病人的病識感，以配合醫療

(106.07)

5.  老年失智症病人會出現黃昏症候群（sundown syndrome），係指下列何種現象？

     (A)病人黄昏後視覺產生變化，常出現幻覺

     (B)病人夜間生理時鐘受損，睡眠變差，入睡困難

     (C)病人黃昏後混亂、激動之情形惡化

     (D)病人夜間後開始昏昏欲睡，干擾程度降低

(106.07)

6.  阿茲海默症會造成多發性認知功能缺損，請問下列何者除外？

     (A)失語症            (B)失用症          (C)失認症          (D)失眠症

(106.08)

7.  病房的設計中都會擺放時鐘和月曆，主要目的在提供下列何種功能？

     (A)協助自我覺察力                       (B)訓練閱讀感官功能

     (C)培養獨立自主行為                   (D)刺激與增加現實接觸

(106.07)

8.  減少阿茲海默症病人之問題行為發生的護理處理，下列何者最適宜？

     (A)尊重病人自主性                                                   (B)安排病人安靜環境

     (C)改善病人記憶力                                                   (D)安排病人熟悉環境

(106.07)

9.  臨床上採用Aricept作為治療阿茲海默症初、中期的記憶障礙，其主要作用機轉為何？

     (A)改善腦部血循環                       (B)抑制抗膽鹼酯酶

     (C)增加乙醯膽鹼代謝                   (D)改善體液電解質濃度

(106.07)

答案

1.  關於失智症及譫妄的比較，下列敘述何者正確？

     (A)譫妄是急性發作而失智症是緩慢進行

     (B)譫妄與失智症一樣都只發生在65歲老人

     (C)在病程上，譫妄與失智症的病程一樣長

     (D)譫妄的病人通常意識都是清楚正常

(105.2專高)

2.  老年人若突然發生不尋常的行為，可能呈現急性混亂，又稱為譫妄（delirium），下列何者較不可能是病因？

     (A)手術後創傷    (B)酒癮              (C)夜眠片斷      (D)體液電解質不平衡

(105.2專高)

3.  與老人討論其過去成功的經驗，進而提升其自尊心與自信的治療活動，稱為：

     (A)懷舊治療        (B)現實治療      (C)家庭治療      (D)動機治療

(105.2專高)

4.  有關幫助老年失智症病人溝通的技巧，下列何者正確？

     (A)儘量要求病人清楚說出想說的事

     (B)向他澄清事實，增強其認知

     (C)注意病人的音調、姿勢，以推測其感覺

     (D)儘量使用開放性問句，鼓勵自由表達

(105.7專高)

5.  蘇同學，19歲，因車禍造成頭部外傷而送入加護病房，入院二天後，病人狀況一切穩定，今天出現拔管、躁動、胡言亂語、時躺時坐、激躁不安，病人的症狀最可能屬於下列那一項？

     (A)思覺失調症    (B)失智症          (C)雙相情緒障礙症                            (D)譫妄

(105.7專高)

6.  有關失智症病人的狀況，下列敘述何者正確？

     (A)遠期記憶缺失是最早出現的症狀

     (B)地點的定向感障礙較早於人物與時間

     (C)被害妄想、易怒是較常出現的精神行為症狀

     (D)通常能清楚的確認病人從何時開始出現症狀

(105.7專高)

答案

1.  有關阿茲海默氏症（Alzheimer's Disease）發病原因之敘述，下列何者正確？①腦部「乙醯膽鹼激素（acetylcholine）」分泌過量 ②有家族遺傳傾向 ③過去曾有腦損傷 ④年齡與發病率成正比

     (A)①②④            (B)①②③          (C)①③④          (D)②③④

(104.2專高)

2.  對於初期失智症患者的照顧原則，下列何者最適宜？

     (A)儘量安排不同的照護人員，以增加病人對於人的定向感

     (B)採用開放式問句讓患者表達想法

     (C)鼓勵適當運動，例如：體操或太極拳

     (D)協助學習新事物增強認知功能

(104.2專高)

3.  有關老化心理社會學中「活動理論（activity theory）」的主張，下列何者正確？

     (A)減少與社會互動是正常的老化過程

     (B)老人的階段任務是完成自我統合

     (C)保持活躍是老人心理健康的重要因素

     (D)活動會增加老人的身體負擔，易發生意外

(104.2專高)

4.  蔣先生，76歲，診斷為失智症。護理師欲檢查蔣先生定向感、注意力、記憶力、語言、口語理解及行動能力時，應使用下列何檢測工具？

     (A)阿茲海默症病人生活功能分期量表(Functional Assessment Staging of Alzheimer's Disease)

     (B)老人憂鬱症量表(Geriatric Depression Scale, GDS)

     (C)貝克憂鬱症量表(Back Depression Inventory)

     (D)簡短智能評估量表(Mini Mental Status Examination)

(104.8專高)

5.  承上題，蔣先生由兒子送來住院，據兒子表示，蔣先生愈來愈多疑，懷疑家人偷他的存款簿，在飲食中下毒。護理師應了解這是一種：

     (A)意念飛躍        (B)妄想              (C)似曾相識感  (D)錯認現象

(104.8專高)

6.  有關一般老化的過程，下列敘述何者正確？

     (A)憂鬱與無助是老化必然的情緒發展

     (B)最早期的老化現象是思考功能遲緩

     (C)自我統合為老年期主要發展任務

     (D)近期與遠期記憶能力會同時明顯減退

(104.8專高)

答案