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壹、觀察相關概念
1. 下列何種資料不是運用「護理觀察」的技巧所收集到的客觀資料？
(A)病患的皮膚呈現蒼白的顏色 (B)病患動脈血氧值為80mmHg
(C)病患呼出的氣體呈現水果的氣味 (D)病患的脈搏快且弱
(103.8專高)
2. 護理師查閱前一班護理記錄，呈現「右下肢傷口紅腫、發亮、白血球計數：11000立方毫米」。此記錄資料屬於下列何者？①第一手資料②第二手資料③主觀症狀④客觀症狀
(A)①③ (B)①④ (C)②③ (D)②④
(103二技)
3. 下列何者屬於直接觀察法(direct observation)之觀察項目？
①經喉頭鏡觀察咽喉黏膜之完整性
②以血壓計測量血壓數值
③經查閱病歷得知抽血檢驗報告
④經會診確立病人問題
⑤以手指輕敲身體表面，了解該位置對應之體內器官大小
⑥經傾聽了解病人的心情感受
(A)①②③④ (B)①②⑤⑥ (C)③④⑤⑥ (D)①②④⑥
(102二技)
4. 執行會陰沖洗時，同時觀察會陰部狀況，屬於下列何種觀察種類？
(A)旁觀性 (B)參與性 (C)自省性 (D)被動性
(103二技)
5. 下列護理師的行為，何者不是對病人的直接觀察？
(A)為陳先生翻身時，發現1 cm×1 cm的破皮
(B)在測量莊太太的TPR時，呼吸有過熟的果香味
(C)從病歷的檢驗資料中，發現王先生有營養不良的問題
(D)在為曾太太聽診時，發現左邊肺臟有囉音
(105.7專高)
6. 下列何者屬於間接觀察法（indirect observation）之觀察項目？①觀察傷口出現50%的腐肉 ②叩診腹部為鼓音 ③查閱病歷Hb：10g/dL ④經會診報告得知病人雙側肺葉浸潤 ⑤聽診呼吸音雙下肺葉為囉音（rales） ⑥查閱護理紀錄了解病人疼痛緩解程度
(A) ①②③ (B) ①②⑤ (C) ③④⑥ (D) ②④⑥
(108.07)
答案
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貳、病徵與症狀
1. 盧小姐主訴腹部不適，聽診腸蠕動20次/分，體溫38.6℃。上述資料何者屬於症狀（symptoms）？
(A)個案主訴腹部不適 (B)腸蠕動次數
(C)體溫 (D)性別
(104.2專高)
2. 關於症狀(symptoms)及徵象(signs)的描述，下列何者最正確？
(A)血清素值低為一種症狀；憂鬱為一種徵象
(B)冒冷汗為一種症狀；體溫高為一種徵象
(C)血糖值高為一種症狀；傷口紅腫為一種徵象
(D)瞳孔擴大為一種症狀；眼瞼下垂為一種徵象
(104二技)
3. 下列何者屬於徵象( signs )？①腸蠕動次數 ②傷口流膿 ③血壓數值 ④口唇發紫 ⑤肝性撲動
(A)①②③ (B)②④⑤ (C)②③④ (D)①③⑤
(107二技)
4. 下列個案的評估資料，何者屬於徵象（signs）訊息？①血紅素10 gm / dl ②解尿灼熱感 ③呼吸呈濕囉音（crackles） ④雙腳感到無力
(A)①③ (B)②④ (C)①④ (D)②③
(103二技)
5. 護理人員觀察病人時，下列哪些項目是「症狀(symptom)」？①體溫38.5 ℃ ②焦急 ③血壓190 / 100 mmHg ④眩暈 ⑤疼痛 ⑥傷口流膿
(A)①②③④ (B)①③④⑤ (C)②④⑤⑥ (D)③④⑤⑥
(102二技)
6. 王先生30歲闌尾炎術後第二天，針對手術後病況，下列那項資料最需要立即通知醫師？
(A)飲食情形 (B)排氣情形 (C)血壓不穩定 (D)下床情形
(104.2專高)
7. 柯老太太，82歲，身上多處壓瘡傷口，入院時GCS：E4V5M5，BP：118/78 mmHg，體溫37.6℃，24小時後柯老太太出現下列何種情況需立即報告？
(A) GCS：E3V4M4
(B)體溫37.8℃
(C)血壓：98/60 mmHg
(D)白班的輸入量：1050 c.c.，輸出量：650 c.c.
(108.01)
8. 下列何者屬於徵象( signs )？①腸蠕動次數 ②傷口流膿 ③血壓數值 ④口唇發紫 ⑤肝性撲動
(A)①②③ (B)②④⑤ (C)②③④ (D)①③⑤
(107二技)
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參、溝通相關概念
1. 有關治療性溝通之敘述，下列何者正確？
(A)是隨意、未加計劃的但能增加護病關係之溝通
(B)是一種有目的、有計劃且溝通結果受益較大一方為治療者
(C)是有時間性、有目的、有計劃的溝通，而溝通結果受益者為個案
(D)是一經謹慎計劃、構思且以滿足工作效率為主之溝通
(102.2專高)
2. 有關溝通的途徑與方式，下列何者正確？
(A)語言是最常運用的溝通途徑
(B)非語言溝通約佔溝通形式的35 %
(C)臉部表情是最常用的一種溝通方式
(D)利用信件傳達訊息為非語言溝通的形式
(102二技)
3. 下列何者屬於語言溝通？
(A)聲調 (B)信件、傳真 (C)臉部表情 (D)手勢、動作
(105二技)
4. 有關促進護病溝通的技巧，下列何者正確？
(A)治療性觸摸如輕拍病人肩膀有助於溝通
(B)與病人溝通時的距離越近越好
(C)病人沉默不語時可轉移話題以免冷場
(D)接納病人即表示贊同病人所有錯誤的想法
(107.02)
答案
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肆、治療性與非治療性溝通
1. 一位剛入院且預計明日要進行心臟手術的成年病人，他向護理師表示：「我明天可以不要接受手術嗎？」下列何項敘述最符合同理心的回應？
(A)我需要立即打電話告訴您的家人此事
(B)您已經簽署手術同意書了，所以您須接受手術
(C)我打電話給主治醫師，您可以和他談談
(D)發生什麼事讓您改變心意
(104.2專高)
2. 有關治療性溝通技巧之應用，下列何者正確？
(A)當病人說：「我昨晚數羊數了一整夜。」護理師回答：「你昨晚是不是睡不好？」應用的是「重述」的溝通技巧
(B)當病人說：「做復健很痛，而且看不到效果，真不想做了。」護理師回答：「你再認真做些時候，就會看到效果了，不要氣餒，我會幫你加油的。」應用的是「支持」的溝通技巧
(C)當病人問到：「我何時才能出院？」護理師回答：「這我也不清楚，請你直接問醫師。」應用的是「提供訊息」的溝通技巧
(D)當病人說：「醫生講的我聽不太懂，你可以再幫我解釋一次嗎？」護理師回答：「沒關係，沒聽懂是正常的，出院的時候我們會給你手冊，上面說得很清楚。」應用的是「澄清」的溝通技巧
(104二技)
3. 病人：「醫生告訴我可以自費接受新藥標靶治療，你覺得要試試看嗎？」，護理師：「您的想法呢？」。上述護理師運用的溝通技巧是：
(A)反映 (B)重述 (C)澄清 (D)接納
(103二技)
4. 下列何者為「澄清」會談技巧之應用？
(A)護理師：「你可以告訴我事情是如何進展的嗎？」
(B)護理師：「今天早上飯前血糖值很高，你一定有偷吃東西！」
(C)護理師：「我不太明白你所說的，可以請你再說清楚一點嗎？」
(D)護理師：「我看到你皺著眉頭沉思，我覺得你應該心情不好！」
(105二技)
5. 張女士因罹患乳癌入院預備執行乳房切除手術，住院後不斷的問護理師：「我這個病不開刀可以嗎？我能怎麼做呢？」，有關護理師的答覆，下列何者最適當？
(A)「如果我是妳，我會開刀！」
(B)「妳想，妳能怎麼做呢？」
(C)「不用害怕，這個病現在很普遍。」
(D)「妳是擔心開刀嗎？妳放心，這裡的醫師很厲害！」
(107二技)
情況題：余先生，感染肺結核，住院治療。依此情況回答下列3題。
6. 余先生表示：「我該不該告訴我母親我得了肺結核？」，如果護理師使用反映（reflecting）溝通技巧，護理師會如何回答？
(A)「你想告訴她嗎？」
(B)「可以請你再說一次嗎？」
(C)「你是說你很煩惱該不該告訴她？」
(D)「你要不要說一說為什麼會有這種想法呢？」
(108.01)
7. 余先生出現呼吸困難、發燒以及營養狀況少於身體所需等三項健康問題時，處理的優先順序為：
(A)先處理發燒，之後為呼吸困難，再處理營養狀況少於身體所需
(B)先處理呼吸困難，之後為發燒，再處理營養狀況少於身體所需
(C)先處理呼吸困難，之後為營養狀況少於身體所需，再處理發燒
(D)先處理營養狀況少於身體所需，之後為呼吸困難，再處理發燒
(108.01)
8. 余先生出院後，病房該如何消毒？
(A)應以紫外線燈照射30分鐘後，再開始清理
(B)使用過的布單應直接丟置污衣桶內，勿接觸地板
(C)如有血跡，應以0.6% lysol擦拭
(D)病床消毒完後，建議空置24小時後再鋪床
(108.01)
9. 預計今日出院的病人說：「人工肛門袋我自己貼不好，但我太太已經學會了。」護理師回答：「我不太瞭解您的意思，您可以再多說一些嗎？」此溝通技巧的應用，屬於下列何者？
(A)澄清(seeking clarification) (B)反映(reflection)
(C)同理(empathy) (D)提供訊息(giving information)
(108二技)
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