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第八章  活動與運動

1.  長期臥床病患隨著制動（immobility）時間的增長，對心臟血管系統造成負面影響。下列敘述何者錯誤？

     (A)負責調控血壓之神經血管反射會失調，易造成姿位性低血壓

     (B)因下肢靜脈回流至心臟的血量增加，心臟負荷增加50%，脈搏次數較正常時減低

       (C)骨骼肌幫浦活動減少，使下肢回流受阻，血液黏稠度增加易形成血栓

     (D)床上使用便盆與移動身體時，使用伐耳沙伐氏操作法（Valsalva’s maneuver）機率增加，造成心跳速率改變及不適反應

2.  有關長期臥床對心肺功能的影響，下列何者錯誤？

     (A)臥姿使橫隔肌肉放鬆，有利於氣體交換

     (B)呼吸肌及腹肌無力，影響執行有效咳嗽

     (C)血液黏稠度增加，靜脈血流速度變緩慢

     (D)臥姿使靜脈回流增加，心肌耗氧量增加

3.  長期臥床對人體的影響，下列何者正確？

     (A)因長期採仰臥姿勢，容易造成髖關節內旋

     (B)因長期臥床導致鈣從骨質中游離，形成高血鈣

     (C)因長期臥床導致膀胱壁肌肉彈性減弱，易產生頻尿

     (D)由於腿部靜脈血液回流減少，易產生姿位性低血壓

4.  下列何者並非長期臥床之合併症？

     (A)便秘                (B)低血鈣          (C)姿位性低血壓                            (D)墜積性肺炎

5.  長期臥床者容易造成泌尿道感染的主要原因為：

     (A)因腎血流量減少會使尿液量減少

     (B)血液酸鹼值改變，使尿液偏鹼性

     (C)負氮平衡及肝醣分解，使抵抗力降低

     (D)影響排尿反射，而易造成尿瀦流的現象

6.  長期臥床病人，若其肌肉完全失去活動，多久以後肌肉便開始萎縮？

     (A)一天                (B)二天              (C)一週              (D)二週

7.  長期臥床病患易導致壓瘡的主要原因為何？

     (A)血液黏稠度增加，以致靜脈血滯留

     (B)血管受壓迫，阻斷局部組織血液之供應

       (C)胸部擴張受限，以致血氧過低

     (D)心臟負荷減少，血壓降低所致

8.  行髖關置換術的病患，初期無法下床活動，為避免制動對身體的影響，下列何者最合宜？

     (A)鼓勵執行等長運動，加強股四頭肌力量

     (B)教導深呼吸及咳嗽，可預防吸入性肺炎

     (C)鼓勵攝取高鈣的食物，以促進骨頭癒合

     (D)教導進行伐爾沙伐動作（Valsalva maneuver），以促進靜脈回流

9.  有關長期臥床病人姿勢維持及活動的注意事項，下列敘述何者正確？

     1.除非有醫療的禁忌外，須協助關節做全範圍運動

     2.關節運動應每2小時執行一次

     3.各關節要保持伸展，以免關節及肌肉攣縮

     4.身體各部位要維持在解剖功能位置

     5.執行全範圍運動時，應從遠心端至近心端關節

     (A)1.2.                  (B)1.4.                (C)1.5.                            (D)3.4.

10. 有關護理師在教導病人執行主動性關節活動時應注意的原則，下列何者正確？

     (A)活動時應從小關節開始做起

     (B)每次同時執行兩種以上的關節活動較省力

     (C)每次運動量以病人體力可以負荷為限

       (D)活動時應支托住遠心端關節較不易受傷

11. 協助病人執行肩部之被動運動時，護理人員的雙手宜支托病人的哪些關節？

     1.腕關節  2.肘關節  3.肩關節  4.指關節

     (A)1.2.                  (B)2.3.                (C)3.4.                            (D)1.4.

12. 執行全關節運動時，下列措施何者錯誤？

     (A)必須每日做全關節運動，每天做2~3次

     (B)可指導病人利用健側肢體來幫助患側肢體做運動

     (C)操作時，病人關節前後應予以支托

     (D)應保持病人運動部位儘可能遠離操作者

13. 王老太太因中風左側肢體偏癱，護理師執行其患側肢體活動的主要目的，不包括下列何者？

     (A)預防肌肉萎縮                           (B)維持關節活動                            (C)避免關節攣縮                          (D)緩解肌肉疼痛

14. 下列何者式等張運動（Isotonic Exercise）？

     (A)手伸直推牆    (B)手提重物      (C)伏地挺身      (D)站立夾緊大腿

(100二技)

15. 關節與肌肉運動的描述，下列何者正確？

     (A)伏地挺身是一種等長運動       (B)被動運動可以加強肌肉的耐受力

     (C)等長運動有利於維持關鍵功能                           (D)教導上石膏的病患執行等長運動

16. 接受下肢石膏固定個案，下列何種活動可以預防患肢肌肉萎縮？

     (A)等長運動        (B)等張運動      (C)被動運動      (D)協助性主動運動

17. 當病患以枴杖輔具以三點式步態行走時，肩關節正執行那些關節的部分活動？

     1.外旋  2.屈曲  3.過度伸展  4.旋前  5.外翻

     (A)1.4.                  (B)1.2.                (C)4.5.                            (D)2.3.

18. 軀幹可運動的類型包括下列何者？1.屈曲（flexion）　2.過度伸展（hyperextension）　3.旋轉（rotation）　4.外展（abduction）　5.旋前（pronation）

     (A)1.2.3.              (B)1.3.4.             (C)2.4.5.                            (D)3.4.5.

19. 有關肘關節之運動方向，下列何者正確？

     (A)屈曲、伸展、外展、內收       (B)屈曲、伸展、旋前、旋後

     (C)外旋、內旋、旋前、旋後     (D)上舉、下放、外展、內收

20. 教導陳先生使用枴杖時的注意事項，下列何者錯誤？

     (A)枴杖腋橫把與腋窩保持二指寬的距離

     (B)手握枴杖時，手肘彎曲25°至30°

     (C)手握枴杖時，手腕背屈

     (D)上下樓梯以搖擺式步態，最為方便安全

21. 下肢麻痺的個案使用柺杖時，下列那一種行走步態最適切？

     (A)四點式步態    (B)三點式步態  (C)兩點式步態  (D)搖擺式步態

22. 個案可自行抬起右上肢至桌面握住杯子，但無法拿起杯子喝水，其右上肢肌力等級為：

     (A)微弱（trace）：等級1             (B)不佳（poor）：等級2

     (C)尚可(fair)：等級3                    (D)佳（good）：等級4

23. 劉女士因車禍導致骨盆骨折，目前雙下肢感覺正常，左側可以感覺輕微肌肉收縮，但無法移動腿部，右側肢體可以在床上移動，但無法舉高。此時應給予下列何種肢體復健運動？

     (A)左側主動運動，右側加阻力運動

     (B)左側加阻力運動，右側被動運動

     (C)左側被動運動，右側協助作主動運動

       (D)左側協助作主動運動，右側加阻力運動

24. 王先生中風造成右側肢體的肌肉力量為3分，其他肢體正常，在活動初期，下列何者最合宜？

     (A)協助患肢執行加阻力運動                                (B)協助健肢執行全關節被動運動

     (C)教導患肢執行全關節主動運動                           (D)鼓勵執行健側肌肉訓練運動為主

情況：詹先生，76歲，因中風住院，右側手腳肌肉有輕微收縮，但無法移動關節。依此回答下列2題

25. 根據徒手肌肉檢查(Manual Muscle Test)分類，他的肌肉力量等級為：

     (A)佳(good)       (B)尚可(fair)      (C)不佳(poor)  (D)微弱(trace)

26. 護理師預備為詹先生安排活動，下列何種運動適合詹先生？

     (A)主動運動                                                            (B)被動運動

     (C)協助性主動運動                                                  (D)加阻力運動

答案