第十章 生命徵象
1. 體溫調節反應器包括下列那些？1.血管 2.下視丘 3.汗腺 4.骨骼肌 5.皮膚
(A)1.2.3. (B)1.3.4. (C)2.3.4. (D)3.4.5.
2. 當皮膚感覺熱的時候，身體會以下列那一種反應散熱？
(A)發抖 (B)呼吸淺、快 (C)骨骼肌收縮 (D)血管收縮
3. 某個案因曝露在寒冷的環境中，四肢手指和腳趾感到僵硬、麻木、無感覺，且肢體膚色蒼白，下列處置何者最適當？
(A)避免按摩受損的肢體，以防組織受傷
(B)肢體溫度末回溫前應持續活動，以促進血液循環
(C)受損的肢體使用烤燈15-30分鐘，以促進肢體回溫
(D)將肢體浸泡於4℃-45℃水溫中，以預防皮膚破損
4. 經由皮膚散熱方式，下列何者散熱比例最高？
(A)輻射(radiation) (C)對流(convection)
(B)傳導(conduction) (D)蒸發(evaporation)
5. 李先生發燒時，護理師使用冰枕協助降低其體溫，是應用下列那一種散熱原理？
(A)輻射 (B)傳導 (C)對流 (D)蒸發
6. 有關身體散熱機制的敘述，下列何者錯誤？
(A)室溫休息狀態下，人體約有50~70%的熱是經輻射方式散失
(B)發燒時使用冰枕就是利用熱傳導使身體降溫
(C)吹電風扇就是利用對流使身體降溫
(D)當環境溫度比體溫低時，蒸發是身體唯一的散熱方式
7. 下列哪一個時間點所測得的體溫容易偏高？
(A)清晨3點 (B)剛抽完菸後 (C)禁食1天後 (D)喝完冷飲後
8. 哪些情況會使體溫上升？
1.禁食 2.清晨 3.抽煙後 4.壓力 5.活動 6.女性排卵前三天
(A)1.2.5. (B)3.4.5. (C)1.2.6. (D)3.4.6.
9. 有關體溫的描述，何者正確？
(A)通常老年人體溫高於青少年 (B)通常男性體溫高於女性
(C)女性在排卵前期時體溫上升 (D)通常傍晚是一天中體溫最高的時候
10. 正常狀況下，個體一天當中何時所測得的體溫最高？
(A)早上8點 (B)中午12點 (C)晚上8點 (D)午夜12點
11. 有關影響體溫的因素，下列敘述何者正確？
(A)面臨考試壓力，副交感神經刺激腎上腺素及正腎上腺素分泌，促使體溫上升
(B)新生兒相對體表面積較小，體溫容易喪失
(C)老年人身體機能退化，皮下脂肪變厚，體溫較低
(D)女性排卵時，黃體激素濃度上升，體溫隨之升高
12. 發燒初期病人會出現下列那一種生理反應？
(A)寒顫 (B)頭痛 (C)皮膚發紅 (D)肌肉關節疼痛
13. 林先生主訴好冷，蓋被後仍不斷的發抖、寒顫，呼吸快且深，皮膚發紺，則林先生現正處於發燒過程的那一期？
(A)發作期 (B)退熱期 (C)發熱期 (D)休止期
14. 汪小姐於發熱期（stadium or fastigium period）可能出現的症狀及徵象，下列敘述何者錯誤？
(A)脈率增加 (B)呼吸變快 (C)焦慮不安 (D)尿比重下降
15. 有關發燒病患的護理措施，下列敘述何者正確？
(A)溫水拭浴的水溫為37.7～40℃
(B)頭部使用冰枕時，則選擇測量腋溫
(C)可選擇使用烤燈，以促進排汗降溫
(D)可選擇25℃的冷水浸泡，以利降溫
16. 病人發燒體溫達40℃的護理措施，下列何者不適當？
(A)鼓勵下床活動散熱 (B)協助執行口腔清潔
(C)依醫囑給與退燒劑 (D)減少訪客探視
17. 有關發燒個案之飲食衛教，下列何者正確？1.高蛋白 2.高脂肪 3.高維生素 4.少量多餐 5.流質或半流質 6.高碳水化合物
(A)1.2.3.4. (B)2.4.5.6. (C)1.3.4.5. (D)1.3.4.6.
18. 林先生因發燒住院，評估體溫變化，最低為38℃，最高到40.2℃。林先生的發燒類型是：
(A)回歸熱（relapsing fever or recurrent fever）
(B)間歇熱（intermittent fever）
(C)恆常熱（constant fever）
(D)弛張熱（remittent fever）
19. 個案24小時內體溫均維持在38℃以上，且高低溫度波動範圍很大(至少大於1℃以上)，是屬於下列何種發燒類型？
(A)弛張熱 (B)恆常熱 (C)回歸熱 (D)間歇熱
20. 下列哪一項狀況需立即告知醫師處理？
(A)六個月大嬰兒呼吸每分鐘40次 (B) 80歲老人口溫35.1℃
(C) 30歲女性腋溫38℃ (D)新生兒腋溫37.5℃
21. 下列何種情況，可測量口溫？
(A)氣喘 (B)癲癇 (C)急性腸炎 (D)鼻竇炎剛手術後
22. 下列何種情況必須每4小時量一次體溫？1.手術後第二天 2.新生兒 3.病危 4.食慾不振 5.胃鏡檢查後
(A)1.2.3. (B)1.3.5. (C)2.4.5. (D)1.3.4.
情況：林小妹24個月，因持續咳嗽、有痰，故住院治療。依此回答下列2題。
23. 測量耳溫時，護理人員應如何將耳道拉直？
(A)將耳朵向上、向前拉 (B)將耳朵向上、向後拉
(C)將耳垂向下、向前拉 (D)將耳垂向下、向後拉
24. 護理人員為林小妹測量肛溫時，體溫計插入肛門的深度是多少公分？
(A) 0.8公分 (B) 1.1公分 (C) 2.2公分 (D) 3.8公分
25. 李女士鼻塞且不斷咳嗽，護理人員運用下列那一種體溫測量方式可迅速且準確的測量到體溫？
(A)口溫 (B)腋溫 (C)耳溫 (D)肛溫
26. 下列何種情況會導致心搏過速？
(A)缺氧 (B)體力衰竭 (C)顱內壓升高 (D)血壓上升
27. 有關脈搏速率的敘述，下列何者錯誤？
(A)女性比男性脈率稍快 (B)體表面積愈大，脈率愈快
(C)平躺時脈率低於站立時 (D)嚴重且無法緩和的疼痛脈率會變慢
28. 在下列哪一項狀況下，脈搏速率會增快？
(A)發燒 (B)顱內壓上升
(C)甲狀腺功能低下 (D)使用毛地黃（digitalis）製劑
29. 有關脈搏的特性，下列敘述何者正確？
(A)脈搏短促是指心跳變化隨著呼吸型態改變
(B)奇異脈是指吸氣時脈搏減弱，呼氣時脈搏增強
(C)脈搏強度1 + 是代表正常
(D)柯利干氏脈(Corrigan's Pulse)是指心臟傳導功能失效
30. 為李先生測量脈搏時，發現其脈搏細快、不規則，因有時快至無法正確測量，連續兩次測量各為152次/分、160次/分，此可能為：
(A)跑脈（running pulse） (B)奇異脈（paradoxical pulse）
(C)柯利氏脈（Corrigan's pulse） (D)脈搏短絀（pulse deficit）
31. 有關脈搏短絀（Pulse Deficit）的敘述，下列何者正確？
(A)測量時必須兩名護理人員同時測量
(B)周邊動脈脈搏跳動大於心尖搏動次數
(C)常見於主動脈閉鎖不全的患者
(D)主要是由於心臟傳導功能失調所致
32. 王小弟出生滿8個月，測得的脈搏為120次/分，下列何者為其脈率？
(A)跑脈 (B)心搏過速 (C)正常脈搏 (D)脈律不整
33. 當王先生剛從戶外散步回病房，測得脈搏為120次／分，護理師應該如何處置？
(A)讓王先生休息10-15分鐘後再測量脈搏
(B)立即測量血壓，了解是否發生低血壓
(C)測量心尖脈，以確認心臟功能
(D)王先生有心搏過速的情形，必須立即通知醫師
34. 為確認一位因失血過多而造成低血容積休克的病患是否仍有脈動，最適合測量的部位為何？
(A)顳動脈 (B)肱動脈 (C)頸動脈 (D)股動脈
35. 心尖脈的測量，下列何者正確？
(A)意識不清及不合作的病人都需測量
(B)脈搏規則病人，先測量30秒再乘以2
(C)手術後三天內的病人必須測量心尖脈
(D)嬰幼兒測量位置在胸骨左側第三肋間
36. 在正常情況下，測量成人心尖脈位置為何？
(A)左胸緣與第五肋間交會處 (B)左腋前線與第四肋間交會處
(C)左鎖骨中線與第五肋間交會處 (D)左鎖骨中線與第四肋間交會處
37. 股動脈穿刺血管攝影檢查後，評估下肢血液循環時，應測量哪一個部位的脈搏？
(A)股動脈 (B)膝膕動脈 (C)脛後動脈 (D)足背動脈
38. 有關呼吸動作的敘述，下列何者正確？
(A)呼氣時橫膈膜收縮 (B)呼氣時，第1秒時呼出的氣體最多
(C)吸氣時肋骨下降 (D)吸氣時內肋間肌收縮
39. 有關呼吸的敘述，下列何者錯誤？
(A)正常狀況時，成年人吸氣時間約1秒，呼氣時間約1.5秒
(B)學齡前的兒童正常呼吸20-30次/分
(C)在高山上，呼吸的次數會加快
(D)血液中的二氧化碳含量增加、氧氣含量降低，會刺激呼吸的運動
40. 有關正常呼吸的敘述，下列何者錯誤？
(A)潮氣容積約500~700 c.c. (B)呼吸速率約12~20次/分鐘
(C)吸氣與呼氣的比率約3：2 (D)呼吸與脈搏的比例約1：4
41. 有關呼吸速率增加的情況，下列何者錯誤？
(A)血壓突然上升 (B)體溫上升 (C)急性感染 (D)焦慮
42. 下列何種情形最有可能造成病人呼吸速率變慢？1.體溫低於35℃ 2.使用morphine藥物 3.肋膜積水 4.顱內壓上升 5.代謝性酸中毒
(A)1.2.3. (B)1.2.4. (C)2.3.5. (D)3.4.5.
43. 護理師發現陳先生出現深而快的呼吸現象，此種呼吸特徵屬於下列那一種呼吸型態？
(A)潮式呼吸（Tidal respiration） (B)呼吸過速（Tachypnea）
(C)換氣過度（Hyperventilation） (D)畢歐氏呼吸（Biot’s respiration）
44. 阻塞性呼吸疾病的呼吸特性，下列敘述何者正確？
(A)吸氣阻力增加 (B)呼氣時間延長
(C)個案可能出現漏斗胸 (D)血液中二氧化碳下降
45. 林先生因肝硬化腹水而入院，下列何者為其主要的呼吸型態？
(A)喟嘆式呼吸（sighing respiration）
(B)端坐呼吸（orthopnea）
(C)陳施氏呼吸（Cheyne-Stokes respiration）
(D)庫斯莫爾式呼吸（Kussmaul’s respiration）
46. 有關畢歐式呼吸（Biot’s respiration）的敘述，下列何者正確？
(A)呼吸速率及深度增加 (B)病人吸氣後長長的吐氣
(C)常見於延腦損傷病人 (D)可採坐姿改善呼吸不適
47. 在測量嬰幼兒生命徵象時，為避免測量誤差，測量的順序下列何者最正確？
(A)呼吸→體溫→脈搏→血壓 (B)呼吸→脈搏→體溫→血壓
(C)脈搏→呼吸→血壓→體溫 (D)脈搏→呼吸→體溫→血壓
48. 收縮壓為何處對血管壁所造成的壓力？
(A)右心室 (B)右心房 (C)左心室 (D)左心房
49. 下列那一因素會導致血壓下降？
(A)顱內壓上升 (B)服用鎮靜劑 (C)吸菸 (D)急性疼痛
50. 高血壓病患服用那一種藥物要特別注意血壓上升的變化？
(A)利尿劑 (B)鎮靜劑
(C)硝化甘油（nitroglycerin） (D)動情素
51. 影響血壓的因素，下列何者正確？
(A)洗冷水澡使血壓下降 (B)抽煙易使血壓上升
(C)膀胱脹滿時血壓下降 (D)清晨起床血壓最高
52. 有關血壓的敘述，下列何者正確？
(A)動脈管壁彈性越差，血壓下降
(B)當心輸出量增加時，血壓隨之上升
(C)輸血可以使血壓上升，一般的靜脈輸液則不會
(D)血壓越高時心搏出量越低，所以高血壓患者的腦血管易缺氧
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