第十四章 體液電解質平衡
1. 禁食中腸炎個案24小時之輸出入量（intake and output）紀錄：飲水0 c.c.大量點滴2000 c.c.，小便1500 c.c.，腹瀉6次。下列處理何者最適當？
(A)囑臥床休息 (B)為其量體重
(C)鼓勵多喝水進食 (D)再觀察一到兩天
2. 有關體液容積過多，最可能出現的症狀徵象，下列何者正確？1.高血鈉 2.呼吸短促 3.出現第三心音 4.靜脈填充度減少 5.血紅素與血比容比值下降 6.體溫上升
( A)1.3.6. (B)1.4.5. (C)2.3.5. (D)2.4.6.
3. 一老年病人主訴口渴，檢查後發現坐姿血壓128/90 mmHg，站姿血壓100/78 mmHg，心跳次數110/分，嘴唇乾，手背皮膚乾皺，24小時總尿量750 cc，血清滲透壓395 mosm/L，最可能出現了下列何種問題？
(A)體液容積缺失 (B)低血鉀血症 (C)低血鈉血症 (D)體液容積過多
4. 有關體液容積缺失（fluid volume deficit，FVD）徵象之敘述，下列何者正確？
1.皮膚溫暖且潮濕 2.血壓下降 3.尿比重≦1.020 4.頸靜脈怒張 5.脈摶變快 6.體溫上升
(A)1.2.5. (B)1.3.4. (C)2.5.6. (D)3.4.6.
5. 下列何者不是典型低血鈣的徵象？
(A)沃斯德克氏徵象 (B)吞嚥困難
(C)口唇周圍麻木 (D)便祕
6. 下列何者為低血鈉病人常見的症狀？
(A)呼吸緩慢 (B)尿量增加
(C)骨骼肌張力增加 (D)深肌腱反射增強
7. 有關等張性輸液特性的敘述，下列何者正確？
(A)溶液滲透壓約295～375 mOsm/L (B)輸注液體過量會引起利尿作用
(C)適用於血量不足時給予 (D)禁用於腦血管損傷患者
8. 有關靜脈輸注溶液之敘述，下列何者正確？
(A)高血壓及心臟病患須監測滴速，主要為預防空氣栓塞
(B)肝功能異常病患最適合輸注乳酸鹽溶液
(C)顱內壓升高病患適合輸注5%葡萄糖溶液
(D)林格氏液不能與輸血併用，以防血液凝固
9. 下列何者剛輸入人體時為等張溶液，進入細胞後則為低張溶液？
(A) 2.5%葡萄糖溶液
(B) 5%葡萄糖溶液
(C) 5%葡萄糖溶液混合0.45%食鹽水溶液
(D) 5%葡萄糖溶液混合乳酸鹽林格氏溶液
10. 常用灌注溶液，下列何者正確？
(A) Ringer’s Solution可用於輸血 (B) 20%葡萄糖溶液可以改善水腫
(C) Manitol常用於酸中毒的治療 (D) Sodium Bicarbonate應加熱後使用
11. 白先生手術後需禁食，下列何種靜脈輸液可以補充熱量？
(A)乳酸鹽林格氏溶液 (B) 0.45%食鹽水溶液
(C)台大5號（Taita No.5） (D)林格氏溶液
12. 有關高張溶液輸注之敘述，下列何者正確？
(A) 5%的葡萄糖溶液屬於高張溶液
(B)適宜給予心臟功能不佳者
(C)最好經由大靜脈並緩慢給予
(D)會降低血漿滲透壓，過量會引起細胞性脫水
13. 在未輸入體內前，靜脈輸注液體，下列何者屬於低張性溶液？
(A) 10%葡萄糖溶液 (B) 5%葡萄糖溶液
(C)乳酸鹽林格氏溶液 (D) 2.5%葡萄糖溶液
14. 下列那一種病患，不適宜靜脈輸入0.45%氮化鈉溶液？
1.腦血管損傷者 2.高血糖、高滲透性非酮性昏迷者
3.嚴重燒傷者 4.營養不良者
(A)1.2.3. (B)1.2.4. (C)1.3.4. (D)2.3.4.
15. 有關選擇靜脈注射部位，下列何者正確？
(A)長期靜脈輸注宜使用近端的大靜脈
(B)輸血治療宜選取較大的靜脈
(C)為使輸液順暢，宜選擇肌肉較發達、活動較多的手臂靜脈
(D)暫時性的靜脈輸注宜選用下肢靜脈
16. 有關長期靜脈灌注之照護原則，下列何者正確？
(A)選擇注射部位以方便執行治療為主
(B)灌注高張溶液宜選擇較大的靜脈注射
(C)兒童哭泣時血管收縮，宜調快速度
(D)長期給液優先選擇近心端小靜脈注射
17. 護理人員在準備靜脈給液過程中，下列何者錯誤？
(A)核對醫囑並填寫靜脈注射紀錄卡
(B)三讀五對並檢查溶液中有無混濁及雜質
(C)輸液套管先插入玻璃輸液瓶，再插入導氣針
(D)輸液瓶倒掛於點滴架上，擠壓滴定室使其內充滿1/2~2/3液體
18. 當靜脈輸注出現滴速不規則時，那項處理不適當？
(A)關閉導氣針孔與輸液套，暫停輸液
(B)評估注射部位是否腫脹或疼痛
(C)檢查管路是否受壓或扭曲
(D)墊高靜脈留置針的針座
19. 王太太接受靜脈輸注5%葡萄糖溶液500 mL，內加氯化鉀（KCl）15 mEq，向護理人員反應，左手臂注射處有不適感，下列處置措施何者不適當？
(A)告知王太太注射部位燒灼感是正常現象，不需擔心
(B)確認靜脈導管回血是否正常
(C)調慢靜脈輸注之速度，密切觀察
(D)必要時更換注射部位
20. 有關導致靜脈輸液副作用之敘述，下列何者正確？
(A)若出現脈搏快而弱、血壓下降等症狀，可能為循環過荷
(B)觀察注射部位出現腫脹、冰冷、疼痛，可能是點滴液滲漏於組織中
(C)注射部位出現腫脹、蒼白之浸潤情形時，應給予局部濕冷敷
(D)若有大量空氣進入血管內，應將床頭搖高，請病人右側臥，以防肺栓塞的發生
21. 張先生表示靜脈注射部位腫脹疼痛，需給予立即的護理措施為：
(A)給予發炎的靜脈碘酒溼冷敷
(B)先降低流速繼續觀察
(C)送血液培養後再做決定
(D)立刻拔除注射針，準備重新更換注射部分
22. 張先生接受靜脈點滴注射，突然出現畏寒情形，此時最優先的處置為何？
(A)此為發燒前兆，不需處理 (B)報告醫師，給予抗生素藥物
(C)立即停止注射，保暖並通知醫師 (D)繼續密切觀察病患反應且報告醫師
23. 張小姐抱怨靜脈穿刺部位疼痛，護理人員觀察後發現局部紅腫但有回血。此時最合宜的立即護理措施為：
(A)調低流速，繼續觀察
(B)抽10 c.c.生理食鹽水沖洗導管
(C)立即拔除I.C. needle，重新更換注射部位
(D)給予黃藥水冰敷
24. 病患接受靜脈輸液時，出現呼吸困難、焦躁不安情形。下列護理措施，何者宜優先採用？
(A)檢查急救車用物
(B)停止輸液，並通知醫師
(C)繼續觀察病患反應，給予心理安撫
(D)調快點滴速度，並安撫病患
25. 周女士因病接受靜脈輸注治療，今抱怨呼吸困難且咳出粉紅泡沬痰，護理人員予檢查時發現其呼吸淺快、脈搏快而弱、呼吸有囉音且四肢腫脹，懷疑周女士可能發生下列何種狀況？
(A)呼吸衺竭 (B)尿路感染 (C)敗血症 (D)循環負荷過量
26. 病人預備輸液5%Glucose 500cc兩瓶，每瓶各加入Sodium Bicarbonate 1 Ample（20 cc/amp）IV drip 12小時，使用一般輸液套管（1cc = 20 gtt）輸注，每分鐘輸注滴數下列何者為宜？
(A) 15滴 (B) 30滴 (C) 35滴 (D) 40滴
27. 醫囑：Gentamycin 40 mg IVD q8h，加入放置有60ml 0.9% Normal Saline之精密輸液套管容器內，預計以45分鐘滴完，下列何者為宜？
(A) 45 gtt/min (B) 60 gtt/min (C) 80 gtt/min (D) 90 gtt/min
28. 在精密輸液套管的容量器加Cefacin 500 mg後溶液量為24 c.c.，預計滴注20分鐘，下列何者是正確的滴數？
(A) 72 gtt/min (B) 63 gtt/min (C) 48 gtt/min (D) 24 gtt/min
29. 許小姐現正輸血中，依醫囑有一抗生素須立即由靜脈給與，下列何者為護理師正確給藥的方法？
(A)暫停輸血，注射完抗生素後再繼續輸血
(B)輸血結束再給與抗生素
(C)重新以一新的靜脈管道給與抗生素
(D)從輸血的管道旁插，給與抗生素
30. 個案手背上有24 G靜脈留置針，正在輸注5% glucose 1000 c.c. + 15% KCl 15 c.c. IV QD，醫囑緊急輸注紅血球濃厚液（Packed RBC）兩單位。血袋領回後，下列處理何者正確？
(A)將5% glucose換成血袋開始滴注
(B)為其重新注射20G的靜脈留置針
(C)先將5% glucose 1000 c.c.輸注完畢
(D)在5% glucose的輸注導管旁插上輸血導管
31. 有關輸血的護理，下列何者正確？
(A)使用輸血加溫器，溫度以38℃-40℃為原則
(B)輸血前後宜使用5% Glucose溶液進行靜脈灌注
(C)開始輸血後30分鐘，應維持流速在60-80滴/分
(D)利用輸血加壓袋輸血時，壓力應維持在300 mmHg以下
32. 有關輸血的過程，下列敘述何者錯誤？
(A)輸血剛開始10-15分鐘，速度為20-40滴/分
(B)冷藏血液放置室溫中回溫，但不應超過2小時
(C)每單位血製品於1-4小時內輸完最好
(D)加壓輸血時壓力不超過300 mmHg
33. 小如在輸血過程中發生呼吸困難、紅疹及皮膚癢，則所出現的輸血反應及其可能的致因為何？
(A)過敏反應，可能是血漿中的可溶性抗原導致的
(B)急性溶血反應，可能是ABO血型不合
(C)非溶血性發熱反應，可能是對血漿蛋白產生抗原抗體反應
(D)延遲性溶血反應，因不同血型的紅血球抗原不合引起
34. 輸血後1~2小時，病患體溫升高至38℃，此可能是因何反應所致？
(A)急性溶血反應 (B)熱原反應 (C)延遲性溶血反應 (D)急性過敏反應
35. 輸血過程中個案出現呼吸困難、咳嗽、心跳快，下列措施何者正確？
(A)囑平躺休息 (B)加速完成輸血
(C)將血袋加熱後輸血 (D)停止輸血並通知醫師
36. 有關酸鹼平衡的機制，下列何者錯誤？
(A)肺臟排出CO2可以調節體液的酸鹼值
(B)蛋白質為血漿中含量最多的緩衝系統
(C)重碳酸鹽是細胞內液最重要的緩衝系統
(D)腎小管吸收HCO3-來排除H+維持酸鹼平衡
37. 若病患有長期嘔吐的現象，護理人員可預期其易出現下列何種問題？
(A)血鈉過高 (B)代謝性鹼中毒 (C)血鉀過高 (D)代謝性酸中毒
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