第十七章 臨終病人護理
1. 依據哈佛腦死標準，下列何者不能作為死亡判定的依據？
(A)腦波圖呈一直線 (B)心跳停止、瞳孔放大
(C)無自然呼吸、無肌肉活動 (D)對刺激無感受、無反應
2. 下列有關腦死的敘述，何者正確？
(A)植物人即為腦死的狀態
(B)判定腦幹測試時間需間隔四小時且執行兩次
(C)與安樂死的意義相同
(D)每位臨終病患均會接受腦死判定
3. 有關臨終病患呈現的生理徵象，下列何者錯誤？
(A)臉部肌肉失去張力產生希氏面容（Facies Hippocratica）
(B)出現潮氏呼吸（Cheyne-Stokes respiration）
(C)聽覺是最早消失的感覺器官
(D)脈搏漸轉弱出現絲脈
4. 有關臨終病人循環系統之改變，下列何者錯誤？
(A)循環功能減弱，皮膚蒼白，肢體末端變冷
(B)心臟在呼吸停止後，仍可跳動一段時間，所以心尖搏動是最後消失的
(C)周邊血管擴張，皮膚溫熱
(D)血氧量減少，皮膚發紺
5. 病患臨終前，最後消失的脈搏是：
(A)心尖脈 (B)橈動脈 (C)頸動脈 (D)肱動脈
6. 一般臨終病人呈現的生理變化，下列何者錯誤？
(A)希氏面容（Facies Hippocratica） (B)排便或排尿有失禁情形
(C)心跳微弱不規則有絲脈現象 (D)視力是最後消失的感覺
7. 有關臨終病患的護理措施，下列何者正確？
(A)病患若出現臨終嘎聲(death rattle)時，宜側臥以利分泌物流出
(B)由於視力改變，宜轉暗燈光保持安靜
(C)因血液循環減弱，可使用電毯保暖
(D)為維護安靜，宜以耳語小聲溝通
8. 李先生40歲，因車禍被送到急診，已無生命徵象，李太太在一旁不斷對著醫護人員說：「你們趕快救他，他還沒有死。」李太太此時正處於哀傷過程中的那一階段？
(A)否認期 (B)磋商期 (C)憂鬱期 (D)接受期
情況：劉先生，經醫師診斷罹患為肺癌第III期後，未與家人討論病情，仍繼續努力加班工作。請依此情況，回答下列2題。
9. 依庫伯樂羅斯（Kubler Ross）所提的哀傷心理反應，劉先生處於那一期？
(A)否認期（Denial） (B)憤怒期（Anger）
(C)協商期（Bargaining） (D)接受期（Acceptance）
10. 劉先生的家人知道病情後，太太向神明乞求先生身體健康，並終身吃素，此時太太的哀傷反應屬於那一期？
(A)否認期（Denial） (B)憤怒期（Anger）
(C)協商期（Bargaining） (D)憂鬱期（Depression）
11. 一位瀕死病人多次提及「如果我的病況可以好轉，我願意一輩子拜佛吃素」，你是病人的主護護士，下列回應何者正確？
(A)「你應該要有現實感」 (B)「讓我陪你一起向神祈求」
(C)「想哭就好好的哭一場吧」 (D)「讓我陪你聊聊現在的心情」
12. 當護理一位正處於憂鬱期的臨終病患，下列護理行為何者不適合？
(A)試圖製造歡笑或說敎，勸導病患樂觀面對
(B)提供安靜、獨立的環境
(C)評估病患是否有自殘的行為並適當給與轉介
(D)鼓勵家屬多探視
13. 病人處於臨終心理反應的憂慮期，下列護理措施何者最合宜？
(A)儘量讓病人獨處，以重新整理思緒
(B)鼓勵病人想開一點，勇敢面對死亡
(C)協助病人探索生命的意義及自我價值
(D)協助尋求實際的希望，並隨時探視病人
14. 臨終病人向護理人員說：「我看到我死去的老伴來找我，要我去陪他。」護理人員適當的處理方式為何？
(A)否定病人的陳述，給予現實感 (B)傾聽病人的陳述，表達了解其內心焦慮
(C)安慰病人情緒，告知勿想太多 (D)提供宗教專職人員之協助
15. 有關臨終病人的身體照護，下列何者不合適？
(A)雙眼一直睜開時，以生理食鹽水紗布覆蓋
(B)不需再行進食，勿餵食任何食物或液體
(C)預防褥瘡發生
(D)呼吸困難時，採半坐臥式
16. 有關臨終病患及其家屬的護理措施，下列敘述何者錯誤？
(A)病患張口呼吸時，須給予口腔護理，以保持口腔清潔與濕潤
(B)止痛藥的使用，以提供病患舒適為主，較不考慮副作用及成癮性
(C)提醒家屬勿告知病患疾病預後及診斷
(D)病患血液循環變慢，應給予適當的保暖
17. 王先生主訴：「我全身好痛，快給我打止痛針。」則護理人員應該採取下列何種護理措施？
(A)相信他所說的，依醫囑給與止痛劑
(B)轉移他的注意力以減輕疼痛
(C)懷疑他所說的，然後給與安慰劑
(D)跟他解釋用止痛劑會造成成癮現象，所以請他忍耐
18. 劉老太太為癌末臨終病患，按鈴要求注射止痛劑，若發現其在過去8小時已注射過4次，最適當的護理處置為：
(A)委婉地拒絕，因注射止痛劑的次數過多對她有害
(B)逕行給予，因為此期舒適為首要護理目標
(C)評估劉老太太的疼痛控制，必要時通知醫師調整用藥
(D)請家屬多予陪伴，轉移注意力
19. 有關臨終病人的護理，下列何者最正確？
(A)為避免病人痛苦，應減少翻身次數
(B)因感覺會逐漸消失，可調降止痛藥的劑量
(C)為使病人充分休息，應避免給予知覺刺激
(D)為避免小便失禁，必要時可放置存留導尿管
20. 有關遺體護理原則的敘述，下列何者錯誤？
(A)一般大肌肉比小肌肉先發生僵硬的情形，因此遺體護理最好在屍僵形成前開始
(B)若屍僵已產生，而遺體護理尚未完成，可以用熱敷方式軟化遺體
(C)全程都應以尊重的心態執行
(D)注重往生者的隱私
21. 關屍僵的敘述，下列何者正確？
(A)屍僵通常在死亡後6~8小時發生 (B)屍僵乃因血液凝固而引起
(C)屍僵發生多由頭頸部開始 (D)屍體會一直呈現僵硬感
22. 有關屍斑的敘述，下列何者正確？1.屍斑通常S在死亡後2~3小時開始發生 2.屍斑乃因紅血球破壞，釋放血紅素，產生墜積性充血 3.小肌肉較大肌肉先發生屍斑 4.受壓迫部位不易產生屍斑
(A)1.3. (B)2.4. (C)2.4. (D)1.4.
23. 有關人死後屍體的變化順序，下列何者正確？
(A)屍冷→屍僵→屍斑 (B)屍冷→屍斑→屍僵
(C)屍僵→屍冷→屍斑 (D)屍斑→屍冷→屍僵
24. 有關死亡後的遺體變化，下列敘述何項錯誤？
(A)首先出現的現象是屍冷
(B)突然死亡者其產生的屍斑較自然死亡者產生慢
(C)小肌肉較大肌肉先發生僵硬情形
(D)遺體護理最好在屍僵發生前完成
25. 李太太68歲，因肝硬化於醫院往生，護理人員欲進行遺體護理，下列措施何項錯誤？
(A)為尊重李太太，進行遺體護理不應戴手套
(B)可將李太太之假牙戴上
(C)拔除李太太身上所有導管
(D)若有髮夾等尖銳物，最好先取下
26. 有關遺體護理（postmortem care），下列處理方式何者正確？
(A)裝回假牙，以紗布繃帶固定下巴 (B)使個案側臥，以利分泌物流出
(C)有氣切個案，以紗布覆蓋氣切口 (D)移除頸背的枕頭，維持頭頸部呈直線
27. 臨終病人有活動假牙，出現臉部即下顎肌肉鬆弛，下列處置方式適當的是：1.暫時先取出假牙，交給家屬保管 2.病人死亡後，可將假牙丟棄 3.病人臨終前將假牙置回口腔 4.病人死亡後，以下顎吊帶或毛巾捲軸固定下顎 5.在口腔內塞入棉墊固定假牙
(A)1.3.5. (B)2.3.5. (C)1.2.4. (D)1.3.4.
28. 有關屍體護理的措施，下列何者錯誤？
(A)應向家屬解釋屍體理之目的及步驟
(B)在醫院政策准許下提供環境，協助家屬臨終告別儀式
(C)具有傳染病的病患死亡時，應以無菌技術處理
(D)護理記錄內容須註明病患死亡經過與時間
29. 護理人員在執行屍體護理時，下列措施何者錯誤？
(A)移除死者的假牙，以防脫掉入食道
(B)在擦拭死者身體時，與死者說話並告知其病痛己經遠離
(C)可在下巴墊毛巾捲來使嘴巴闔起
(D)眼睛未能閉上時，可用膠布暫時黏貼或眼輪肌按摩
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